Задержка от поджелудочной железы

Признаки воспаления поджелудочной железы у женщин могут появляться после различного рода провоцирующих факторов либо на фоне другой патологии пищеварительного тракта. Актуальность темы состоит в том, что панкреатит все чаще регистрируется как у молодых, так и у пожилых лиц, приводя к серьезным осложнениям. Следовательно, диагностика и лечение патологии должны осуществляться в лечебном учреждении под наблюдением специалистов.

боль в эпигастрии у женщины

Причины болезни

Причины панкреатита у женщин достаточно разнообразны:

  1. Грубые погрешности в диете: обилие острых, жареных и жирных блюд; злоупотребление алкоголем, фаст-фудом, газированными напитками.
  2. Перенесенная острая инфекция.
  3. Cопутствующая патология пищеварительного тракта (хронический холецистит, гепатит, дисфункция желчного пузыря, сфинктера Одди, хронический гастрит и т.д.).
  4. Травма живота, острое отравление химическими веществами.
  5. Системные и аутоиммунные заболевания.

Любая из указанных причин приводит к нарушению оттоку панкреатических ферментов и повышению давления в Вирсунговом протоке. Вследствие этого собственные ферменты поджелудочной железы начинают атаковать ее ткани, вызывая воспаление. При острой форме болезни протеолитические ферменты попадают в кровоток и способствуют развитию интоксикации.

Задержка от поджелудочной железы

Анатомия железы и рядом расположенных структур

Стоит отметить, что после 50 лет происходят функциональные изменения в организме женщины, в том числе и в поджелудочной железе. Это приводит к тому, что орган становится более чувствительным к внешним факторам и грубой, жирной пище, поэтому железа не редко болит после приема такой пищи.

Симптомы заболевания поджелудочной железы

Первые признаки панкреатита у женщин, как правило, не специфичные. Пациентки жалуются на появление разлитой ноющей боли в животе, которая может иррадиировать в поясницу и нижние отделы грудной клетки. Со временем присоединяется тошнота и изжога.

Боли при панкреатите у женщин обусловлены перерастяжением капсулы железы из-за ее отека и увеличения в размерах.

Для острого панкреатита характерна острая «кинжальная» боль в верхней половине живота, в результате которой больная принимает вынужденное положение – сидя или лежа на животе с приведенными ногами к груди. Многократная рвота и жидкий жирный стул не менее специфические признаки острого панкреатита у женщин.

Таким образом, характерные симптомы панкреатита у женщин, протекающего в острой форме, следующие:

  • острая боль в пояснице и собственно эпигастральной области, которая усиливается после приема пищи;
  • тошнота и повторная рвота, приносящая облегчение;
  • изжога и отрыжка кислым;
  • жидкий стул, имеющий жирный блеск и резкий запах;
  • повышение температуры тела;
  • многократная рвота и диарея приводят к обезвоживанию и потере массы тела.

Симптомы хронического панкреатита у женщин:

  • рецидивирующие ноющие боли в области живота;
  • снижение аппетита и частая изжога;
  • изменение характера стула: диарея, сменяющаяся запорами;
  • железодефицитная или В12-фолиевая анемия.

Задержка от поджелудочной железы

Характерные проявления хронической формы

Многие женщины жалуются на то, что у них появляются боли в поджелудочной перед месячными. Зачастую, в разные дни менструального цикла изменяется болевой порог и состояние иммунной функции, в результате чего вероятно обострение воспалительного процесса.

Стоит отметить, что панкреатит при месячных не имеет каких-либо специфических проявлений.

Интересные факты о работе здорового и пораженного органа в следующих текстах:

  • Как курение действует на поджелудочную. 
  • О чем свидетельствует жидкость в пределах органа. 
  • Какие ферменты поддерживают и обеспечивают работу органа. 

Диагностика болезни

При подозрении на воспаление поджелудочной железы, кроме жалоб и объективного осмотра, помочь достоверно установить диагноз помогут инструментальные и лабораторные методы диагностики:

  1. Клиническое и биохимическое исследование крови. Для панкреатита характерно повышение уровня лейкоцитов и ускорение СОЭ; при развитии обезвоживания регистрируется увеличение гематокрита. В биохимическом анализе определяется повышение уровня протеолитических ферментов (амилаза и липаза), снижение белка, значительно реже – повышение концентрации трансаминаз (АлАТ и АсАТ).
  2. Ультразвуковое обследование поджелудочной железы и рядом расположенных органов. Определяется увеличение органа в размерах, интерстициальный отек в виде неоднородной эхогенности и снижение кровотока при проведении цветового доплеровского картирования.
    УЗИ поджелучной
  3. Копроцитограмма. При исследовании кала определяется высокое содержание нейтрального жира, мыла, непереваренных пищевых волокон, выявляется йодофильная флора.
  4. Если заболевание протекает в тяжелой форме, рекомендуется выполнение компьютерной томографии.
  5. Исследование на фекальную эластазу. В пользу панкреатита говорит повышенный уровень данного фермента.

Подробно о лабораторных исследованиях при заболеваниях поджелудочной железы читайте здесь…

Лечение острого и хронического панкреатита

Лечение панкреатита у женщин зависит от формы и течения болезни, а также наличия сопутствующей патологии.

В случае острого панкреатита лечение осуществляется только в условиях стационара (в хирургическом или терапевтическом отделении). В первую очередь назначается «голодная» диета на первые двое-трое суток болезни (разрешено только питье). Цель голодания – разгрузка поджелудочной железы и снижение уровня протеолитических ферментов в периферической крови.

Дезинтоксикация выполняется назначением инфузионной терапии и ингибиторами протеолиза (Гордокс, например). В основном используют глюкозо-солевые растворы, Реосорбилакт, раствор Рингера и т.д. Для купирования болевого синдрома используют спазмолитики, ненаркотические и наркотические анальгетики (Но-шпа, Дексалгин, Налбуфин).

С целью профилактики осложнений назначают антибактериальные средства широкого спектра воздействия, противовоспалительные или гормональные препараты.

Лечить обострение хронического панкреатита можно и в амбулаторных условиях:

  • строгая диета, как минимум, на один месяц (стол № 5);
  • обезболивающие средства;
  • НПВП (Нимесулид, Найс);
  • антацидные препараты (Омепразол, Альмагель, Нольпаза или Ранитидин);
  • гепатопротекторы (Карсил, Эссенциале);
  • ферменты поджелудочной железы (Мезим, Креон, Панзинорм);
  • при необходимости – желчегонные лекарственные средства (Урсофальк, Хофитол).

Задержка от поджелудочной железы

Ферментные препараты

Не рекомендуется осуществлять лечение народными средствами, поскольку их использование может привести к ухудшению самочувствия и клинической картины заболевания. На момент лечения полностью исключается алкоголь и курение.

При острой форме патологии прогноз относительно неблагоприятный, так как велик риск тяжелых и пагубных последствий в виде: перехода болезни в хроническую стадию, формирования кист или абсцессов, развития массивного внутреннего кровотечения или шока.

В случае хронического панкреатита происходит постепенное разрастание соединительной ткани с уменьшением количества продуцирующей гормоны ткани железы. Все это в итоге приводит к формированию панкреатической недостаточности.

Читайте также:  Какие препараты при лечение поджелудочной железе

Подробно об осложнениях хронического панкреатита в этом материале…

Таким образом, панкреатит у женщин встречается не редко и может протекать, как в острой, так и хронической форме. Клинические проявления болезни зависят от формы патологии, степени поражения органа и общего состояния макроорганизма. С целью профилактики воспаления рекомендуется соблюдать принципы правильного питания, не злоупотреблять алкоголем и курением, своевременно лечить сопутствующую патологию.

Понравился материал: оцени и поделись с друзьями

Источник

Поджелудочная железка считается наиболее значимым органом для человеческого организма, поэтому диагностировать симптомы плохой работы поджелудочной железы при панкреатите, следует выявлять на раннем этапе, для проведения эффективного лечения.

Роль поджелудочной железы

Важно отметить тот факт, что поджелудочная железка, в сопоставлении с другими органами, имеет отличительные черты. Как работает поджелудочная?

Она выполняет не одну задачу, а несколько. Ее ключевая роль – регулирование пищеварения и обменных процессов в организме человека.

Анатомически железа состоит из системы протоков, которые синтезируют поджелудочный сок, и из железистой ткани. Орган находится между желудком и позвоночником и состоит из хвоста, тела, головки. Вокруг головки органа проходит двенадцатиперстная кишка. В этой части железы ее главный проток, проходящий сквозь все тело органа, сливается с желчным протоком и впадают в двенадцатиперстную кишку.

Хвост органа содержит максимальное количество железистых клеток, которые синтезируют гормоны.

Нас не интересует, как работает поджелудочная железа у человека, пока орган работает нормально.

При любом сбое этот орган реагирует болью и если своевременно не устранить возникшую патологию, то это чревато развитием рядом заболеваний, включая сахарный диабет и панкреатит.

Поджелудочная железа производит ряд нужных особенных ферментов, которые содержатся в пищеварительном соке:

  1. Амилаза – это фермент, который осуществляет расщепление сложных углеводов.
  2. Липаза производит расщепление простых жиров на глицерин и жирные кислоты.
  3. Нуклеаза гидролизует фосфодиэфирную связь между нуклеиновыми кислотами.
  4. Трипсиноген и химотрипсиноген предупреждают нарушение работы железы.
  5. Профосфолипазы оказывает воздействие на сложные жиры.

А так же, поджелудочная железа вырабатывает секрет, нейтрализующий кислое содержимое, которое поступает из желудка в кишечник. Работа поджелудочной железы заключается и в выработке следующих гормонов:

  1. Инсулин – оказывает влияние на обменные процессы аминокислот, углеводов, жиров, регулирует метаболизм углеводов, А так же, помогает усвоению расщепленных веществ. При нарушении выработки инсулина часто диагностируется сахарный диабет.
  2. Глюкагон мобилизует внутренний резерв углеводов, вследствие чего поддерживается оптимальный уровень глюкозы в крови.
    Если происходит увеличение показателя глюкозы в крови, то инсулин начинает вырабатываться в большем объеме, а при его понижении происходит увеличение уровня глюкагона.

За выработку гормонов в поджелудочной железе отвечают островки Лангерганса, именно их клетки вырабатывают различные гормоны:

  1. А-клетки синтезируют глюкагон.
  2. B — инсулин.
  3. D — соматостатин.
  4. G — производят гастрин.
  5. в ПИПСА-клетках формируются панкреатический полипептид.

При нарушении работы железы происходит нарушение пищеварения, страдают многие органы, включая желудок, печень и желчный пузырь. Мы рассказали, как работает поджелудочная железа, поговорим о том моменте, когда железа дает сбой.

Симптомы патологии поджелудочной

Небольшие перебои в функционировании железы малозаметны. Это затрудняет диагностику патологий органа на начальной стадии. Первоначальные симптомы, вызывающие неприятные ощущения и боль, как правило человек чувствует, когда больному уже требуется лечение или операция.

При острой форме панкреатита вмешательство хирургов требуется лишь в 25% случаях, а остальным больным требуется лекарственная терапия и изменение образа жизни, в части соблюдения диеты.

Вот основные симптомы патологии поджелудочной железы:

  1. Наличие боли в верхней части живота, которые носят опоясывающий характер.
  2. Боли в области сердца, но при этом ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММА не показывает никаких изменений в сердце.
  3. Слабость.
  4. Снижение аппетита, тошнота.
  5. Рвота.
  6. Человек быстро устает.
  7. Метеоризм.
  8. Жидкий стул.
  9. Патология в выработке ферментов.
  10. Если поджелудочная железа не работает, то может возникнуть непроходимость кишечника.

 В единичных случаях присутствует увеличение температуры, бледность кожных покровов, ускорение пульса, понижение артериального давления и прочие симптомы.

Многие люди не придерживаются правильного питания, что существенно влияет на воспаление органа.

Если в еде преобладают углеводы, то орган начинает в большем объеме производить амилазу, так как она расщепляет углеводы.

При приеме жирных продуктов питания железа начинает синтезировать липазу. Если в еде преобладает белковая пища, то вырабатывается трипсин. Мы узнали, как работает поджелудочная железа, но к чему ведет ее неправильная работа?

Нарушение правильного питания и другие факторы провоцируют ряд заболеваний данного органа:

  1. Сахарный диабет.
  2. Свищи.
  3. Панкреатит.
  4. Панкреонекроз.
  5. Доброкачественные и злокачественные опухоли.
  6. Кисты.
  7. Муковисцидоз.

Что делать, если поджелудочная железа не работает?

Если не работает поджелудочная железа, что делать больному? При наличии признаков воспаления или неправильной работы поджелудочной потребуется незамедлительное посещение доктора, в тех случаях Если состояние пациента тяжелое, необходимо госпитализировать больного (вызвать скорую помощь).

Больному, до осмотра его врачом, нельзя принимать медикаментозные средства, чтобы правильно диагностировать заболевание.

Для того, чтобы снизить у больного болевой синдром, приложите грелку со льдом к правому подреберью. В других случаях, для снятия боли, рекомендовано принять спазмолитики. Нельзя есть (включая горячее, жирное, соленое, острое), можно только пить воду без газа.

Если установлено, что не работает поджелудочная железа, должным образом и состояние больного не требует госпитализации, то следует придерживаться строгой диеты:

  • овощные супы;
  • макаронные изделия;
  • каши на воде;
  • постное мясо;
  • неострые сыры;
  • в небольшом количестве не кислые овощи и фрукты;
  • некрепкий чай.
Читайте также:  Рак на хвосте поджелудочной железы прогнозы

Пищу следует варить, тушить или готовить на пару. Жареные блюда, спиртное, кофе, копчености, консервы следует исключить. Рекомендуется снизить физические нагрузки.

Данные мероприятия стабилизируют работу железы и снизят деструктивные процессы у больного. Часто проблемы с поджелудочной железой отражаются на работе желчного пузыря. Поэтому стоит скорректировать диету таким образом, чтобы она соответствовала этим двум заболеваниям.

Причины панкреатита

Острый панкреатит является дегенеративным, воспалительным процессом, в результате которого происходит разрушение поджелудочной. Орган начинает сам переваривать свои ткани, путем активизации собственных ферментов. Может возникнуть инфекция.

Данной болезнью заболевают индивидуумы, которые ранее не болели панкреатитом. Уже после соответственного лечение, функции органа, как правило, восстанавливается.

Данная болезнь может протекать отеком, вызывающим воспалительный процесс, или развивается некроз органа, приводящий к многочисленным абсцессам и кровотечению. При таком состояние требует немедленная госпитализация больного.

Вот основные предпосылки острого панкреатита:

  • прием спиртного;
  • нарушение правильного питания;
  • острый холецистит;
  • заболевание желчного пузыря;
  • лекарственная аллергия;
  • патологии двенадцатиперстной кишки;
  • образование камней или «песка» в протоке железы;
  • в преклонном возрасте наблюдаются сбои в кровообращении железы из-за атеросклеротических процессов в сосудах, тромбозы, эмболии;
  • постхолецистэктомический синдром;
  • воспаление протоков органа.

Хронический панкреатит зачастую формируется, если человек перенес острый панкреатит и при ряде иных патологий. При данной болезни здоровая ткань органа медленно замещается рубцовой. Панкреатит следует лечить, чтобы не допустить развития болезни.

Лечение панкреатита

При острой форме панкреатита пациенту обеспечивается: голод, холод и покой.

Первоначальные 3 дня после обострения панкреатита нужен полный голод. Допускается вода в неограниченном количестве.

Для снятия воспаления и отека на железу прикладывают грелку со льдом.
Назначается постельный режим.

Для снятия боли применяют сильные анальгетики. Назначают внутривенно капельно солевые растворы, инъекция плазмы и препарата альбумина.

При быстром развитии заболевания используется хирургическое вмешательство. После того, как пациенту отменили голодание, то ему на какое-то время назначается строгая диета №5п. В дальнейшем рекомендовано придерживаться расширенного варианта данной диеты. Эта же диета назначается и при хроническом панкреатите.

Насколько правильно вы будете соблюдать рекомендации врача, будет зависеть качество вашей жизни и состояние здоровья.

Источник

Вопросы и ответы по: задержка месячный

2015-03-21 18:15:18

Спрашивает Вика:

Здравствуйте! Мне 14 лет и я не додосыпаюсь, сейчас у нас время 03:16, не могу все ни как уснуть, и у меня из-за этого бывают задержки, когда я хорошо спала,тогда все нормально по графику шло, а сейчас не то,может ли быть причиной задержки месячный бессонница?

24 марта 2015 года

Отвечает Румянцева Татьяна Степановна:

Здравствуйте!

Вы не написали сколько по времени у вас уже идут месячные. И какая у вас задержка.

По поводу бессонницы — это к невропатологу, скажу что недосыпание отрицательно сказывается

на работе всех органов.

Месячные должны идти каждые 28-30 дней. Становление Мцикла — не дело одного дня, для этого

нужно время — около года . И в это время месячные могут быть нерегулярными — это

рассматривается как вариант нормы.

Ждите следующих месячных и прислушайтесь к моим советам:

– спите 8-10 часов( ложиться спать в 22.00);

— Кушать все и избегать диет.

— Пить витамины с минералами – обязательно и постоянно.

— Вести активный образ жизни (спорт, зарядка, плаванье, танцы)

— Стараться избегать стрессов(по возможности)

Я думаю, что при соблюдении этих нехитрых правил ваш цикл установится и все у вас будет

хорошо.

Если же после 2-3 месяцев выполнения всех рекомендаций месячные не придут – вот тут уже

нужно будет обратиться к врачу, как бы вы этого не хотели, но Мцикл должен быть регулярным!

2015-02-13 15:14:19

Спрашивает Юлия B:

Здравствуйте. У меня такая проблема. Поступила в ВУЗ, при первом осмотре у гинеколога он обнаружил небольшое воспаление, но так как мол не ярко выраженное и ничего не болит, то ничего не назначал. Потом в средине января меня начали мучать боли в области яичников, я снова пошла на осмотр. Только тогда он назначил Диклоберл и взял мазок. Потом по анализам инфекций обнаружено не было. Принимала я эти свечи, и вот по окончанию приема собралась к гинекологу, как оказалось, что он в отпуске. Около полторы недели его не было, да и боли вобщемто поутихли, вроде-бы не беспокоило. Но появилась новая проблема, задержка месячный более чем на 5 дней. Пошла к гинекологу, итог таков, беременности не обнаружено, диагноз острый левосторонний аднексит, кистозное изменение левого яичника. Назначил ревмоксикам свечи, траумель и ношпу. Есть еще одно но, лечусь от гастрита, тоесть уплотнения и боли возможно связаны и с этим. Насколько точный может быть диагноз учитывая все обстоятельства? и какие могут теперь быть от этого всего букета последствия? Возможно ли что задержка просто из-за предыдущего воспаления?а боли и тяжесть последствия гастрита?и вообще сколько может быть задержка в норме?

20 февраля 2015 года

Отвечает Босяк Юлия Васильевна:

Здравствуйте, Юлия!

Я практически уверена, что никакого воспаления у Вас нет. У Вас возможно наблюдается

увеличение левого яичника за счет его кистозного изменения. Вы проходили УЗД? Это же

Читайте также:  Проток поджелудочной железы у млекопитающих открывается в

кистозное изменение провоцирует задержку месячных. Гастрит к гинекологии не имеет

никакого отношения. Вам назначено противовоспалительное лечение, оно немного снимет

боли, однако задержку скорее всего не устранит. У Вас подобная ситуация наблюдается

впервые или и раньше были задержки месячных? Если задержка будет больше 7 дней,

обращайтесь к гинекологу для назначения препарата прогестерона для того, чтобы вызвать

месячные.

2013-06-19 04:22:06

Спрашивает Мария:

Здравствуйте, возможна ли задержка месячный при остром панкреатите и дисбактериозе

06 октября 2013 года

Отвечает Стежка Марина Петровна:

Здравствуйте! Конечно, острый панкреатит очень серьезное заболевание, которое требует максимальной отдачи от всех органов, а особенно жизненно важных, и менструация в этой ситуации для организма не главное, поэтому организм «не тратится» на нее.

2012-07-23 21:37:09

Спрашивает Дарья:

Здравствуйте!Заранее спасибо за ответ.

у меня уже 10 дней задержка месячного цикла. До этого момента максимальные задержки составляли 3-4 дня.

половой жизнью в последнее время не живу, по-этому это не может быть беременностью.

Из таблеток пила несколько дней L-Carnitine (приняла 10 таблеток).

это вряд ли гормоны, так как у меня коллоидный узел в щитовидной железе и я регулярно сдаю анализы и делаю УЗИ щит. железы. (так же принимаю прописанный йодомарин).

Подскажите, что со мной?

13 августа 2012 года

Отвечает Клочко Эльвира Дмитриевна:

Здравствуйте! Именно проблемы со щитовидной железой дают вам нарушения менструального цикла! Коррегируйте щитовидную железу!

2011-10-08 14:56:13

Спрашивает Анна:

У меня задержка месячный 2 дня,предохранялись презервативом. Половой акт был месяц назад,ещё месяц назад приняла постинор. Какова вероятность беременности? Тест отрицательный.

17 октября 2011 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Здравствуйте, Анна! Ваш вопрос, касающийся причин задержки месячных, при отрицательном результате теста на беременность, относится к категории часто задаваемых в теме «Задержка месячных», ответ на свой вопрос Вы сможете прочесть по ссылке: Задержка месячных. Кроме того, Вам полезно будет ознакомиться со статьей Задержка месячных. Доступное руководство к действию, посвященной интересующей Вас теме. Всего доброго!

2011-09-10 09:54:28

Спрашивает Валентина:

у меня задержка месячный сделала тест он отрицательный,но я болею гриппом может ли это повлиять на результат теста или может ли это быть внематочная беременность

23 сентября 2011 года

Отвечает Венгаренко Виктория Анатольевна:

Валентина, тест покажет любую беременность, но если есть задержка лучше сделать УЗИ, либо сдать кровь на ХГЧ.

2011-04-16 15:58:22

Спрашивает Айгуль:

Здравствуйте! У меня задержка третьи день, тест отрицательная. Я пью кардиомагнил и допегит. Влияют ли эти препараты на задержку месячного? Жду ответа. Заранее спасибо.

08 июня 2011 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Здравствуйте, Айгуль! Ваш вопрос, касающийся причин задержки месячных, при отрицательном результате теста на беременность, относится к категории часто задаваемых в теме «Задержка месячных», ответ на свой вопрос Вы сможете прочесть по ссылке: Задержка месячных. Кроме того, Вам полезно будет ознакомиться со статьей Задержка месячных. Доступное руководство к действию, посвященной интересующей Вас теме. Принимаемые Вами препараты на продолжительность менструального цикла не влияют Всего доброго!

2011-01-28 11:57:52

Спрашивает Маришка:

Добрый день! Подскажите мне пожалуйста! У меня задержка месячный уже 11 дней! Я уже проходила 3 теста на беременность ( результаты отрицательные)! Половые акты были без призерватива, но он во время вытягивал и всегда я чувствовала как он мне на животик кончает! Таких признаков на беременность как сонливость, тошнота по утрам, усталось, набрекание груди, потемнение сосков и т. д. , то не наблюдаеться! Всё тоже самое со мной как и всегда! И в поведении тоже не поменялась! Подскажите мне пожалуйста, может при таких обстаятельств быть беременность? За ранее я Вам благодарна за помощь и за внимание!

28 января 2011 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Здравствуйте, беременность в Вашем случае крайне маловероятна, об этом говорят результаты тестов на беременность. Посетите гинеколога, только врач после осмотра и необходимых обследований сможет достоверно назвать причину нарушения. О наиболее распространенных причинах задержки месячных Вы сможете узнать из статьи Задержка месячных. Доступное руководство к действию. Берегите здоровье!

2010-09-03 12:59:52

Спрашивает Елена:

Добрый день. Мне 24 года, не рожала. Обратилась к гинекологу по причине задержки месячный больше трех недель. Тест отрицательный. Прошла узи-все в норме, на осмотре обнаружила эрозию, которую она «на глаз» назвала началом дисплазии. Цитология диагноз не подтвердила. Дала мне направление на анализы: гормоны, и щитовидка в том числе, и анализ на ВПЧ. Когда я была на узи мне врач сказала, что эндометрий уже 15 мм, месячные вот-вот начнуться, и будуть очень обильными. Но они-то начались спустя два дня после узи, но вот уже третий день, а очень слабые. У меня вопрос, на какой день после месячных сдавать все эти анализы, если они настолько необильные? И что делать в эрозией? Мы в ближайшие два года хотим ребеночка…

07 сентября 2010 года

Отвечает Демишева Инна Владимировна:

Добрый день. Гормоны сдаются на 3-5-й день от начала менструации, затем на 13-14 и 19-23.

Популярные статьи на тему: задержка месячный

Новости на тему: задержка месячный

Источник