Дадут ли инвалидность при удалении поджелудочной железы

Положена ли инвалидность если удалили поджелудочную железу
Селезнев Артем Сергеевич

Здравствуйте, Артем Сергеевич! С этим вопросом вам необходимо обратиться к наблюдающему вас онкологу либо гастроэнтерологу. До принятия решения о возможности направить Вас на МСЭК необходимо попытаться медикаментозным путем коррегировать состояние. Если медикаментозная коррекция будет не эффективной, состояние ухудшится, Вам могут предложить пройти МСЭК для установления группы инвалидности.

На нашем сайте нет специалиста по вопросам установления инвалидности. Более того, непонятна причина удаления у вас поджелудочной железы. Советую вам самому поискать нужную информацию по нижеприведенным ссылкам в соответствии с теми проблемами поджелудочной железы, которые наблюдаются у вас.

Проблемы МСЭ и инвалидности при раке поджелудочной железы рассматриваются по следующей ссылке https://www.invalidnost.com/publ/mediko_socialnaja_ehkspertiza_pri_nekotorykh_zabolevanijakh/mseh_i_invalidnost_pri_rake_podzheludochnoj_zhelezy/2-1-0-79

Медико-социальная экспертиза и инвалидность при хроническом панкреатите рассматривается по ссылке https://www.invalidnost.com/publ/mediko_socialnaja_ehkspertiza_pri_nekotorykh_zabolevanijakh/mseh_i_invalidnost_pri_khronicheskom_pankreatite/2-1-0-120

Резекция малоизвестного органа — поджелудочной железы, ведет к значительному нарушению пищеварения. После операции пациенту приходится постоянно принимать ферментные препараты. Кроме того, в поджелудочной железе вырабатывается инсулин, и ее удаление приводит к развитию сахарного диабета. По действующему законодательству — сама по себе необходимость всю жизнь по нескольку раз в день получать инъекции инсулина (если при этом нет выраженных осложнений со стороны органов и систем) НЕ ЯВЛЯЕТСЯ основанием для установления инвалидности. Однако, если состояние больного отвечает положенным критериям, то получить инвалидность возможно.

Критериями определения первой группы инвалидности при сахарном диабете являются стойкие значительно выраженные нарушения функций систем организма: диабетическая ретинопатия III стадии при значительно выраженных нарушениях зрительных функций (снижение остроты зрения до 0-0,04); терминальная стадия диабетической нефропатии при невозможности проведения экстракорпорального лечения; значительно выраженные нарушения функции кровообращения (недостаточность кровообращения III стадии, коронарная недостаточность IVФК), хроническая артериальная недостаточность IV степени на обеих нижних конечностях с развитием гангрены; ампутационные культи нижних конечностей при невозможности их протезирования, которые приводят к ограничению способности к самообслуживанию и выполнения бытовой деятельности третьей степени, способности к мобильности третьей степени, способности к выполнению задач и действий, обеспечивающих занятость и экономическую самостоятельность третьей степени, и необходимости постоянного постороннего ухода и помощи.

Критериями определения второй группы инвалидности при сахарном диабете являются стойкие выраженные нарушения функций различных систем организма: диабетическая ретинопатия II-III стадии с выраженным нарушением зрительных функций (снижение остроты зрения до 0,05-0,1); выраженные нарушения функции кровообращения (недостаточность кровообращения IIБ стадии, коронарной недостаточности IIIФК), хроническая артериальная недостаточность III степени, ампутационные культи обеих нижних конечностей, протезированные, ХАН II степени одной конечности и ампутационная культя бедра другой конечности; нефропатия с выраженными нарушениями функции выделения II-III степени при проведении экстракорпорального лечения, которые приводят к нарушению способности к самообслуживанию и выполнению бытовой деятельности второй степени, способности к мобильности второй степени, способности к обучению, получению образования и применению знаний второй степени, способности к выполнению задач и действий, обеспечивающих занятость и экономическую самостоятельность второй степени и вызывают необходимость в использовании вспомогательных технических средств и частичной помощи постороннего лица.

Критериями определения третьей группы инвалидности при сахарном диабете являются стойкие умеренные нарушения функций вследствие диабетической ретинопатии II стадии с умеренными нарушениями зрительных функций; при умеренных нарушениях функции кровообращения — IIа стадия недостаточности кровообращения, стенокардия II ФК; хронической артериальной недостаточности II степени; нефропатии с умеренными нарушениями функции выделения, ХПН II стадии; различных форм синдрома диабетической стопы, ампутационной культи конечности, протезированной, частыми бессимптомными гипогликемиями в сочетании с автономными нейропатическими нарушениями, которые приводят к нарушению способности к самообслуживанию и выполнению бытовой деятельности первой степени, способности к мобильности первой степени, способности к обучению, получению образования и применению знаний первой степени, способности к выполнению задач и действий, обеспечивающих занятость и экономическую самостоятельность первой степени и вызывают необходимость в использовании вспомогательных технических средств.

Дополнительно по теме: www.invalidnost.com

Источник

При длительном воспалении поджелудочной железы ставится диагноз панкреатит. Патология проявляется в нескольких формах – острый приступ и вялотекущий воспалительный процесс. У второго варианта выделяют три стадии развития.

Первый этап заболевания сопровождается обострениями, которые проявляются не чаще двух раз за 12 месяцев. На второй стадии обострения возникают чаще, длятся дольше – примерно до пяти раз в год. На третьем этапе свыше пяти раз.

Направление на медико-социальную экспертизу, чтобы получить инвалидность при панкреатите, дается при осложнениях хронического заболевания. К ним относят развитие сахарного диабета, частые обострения, нарушение выработки пищеварительных ферментов и пр.

Обязательно на экспертизу отправляют больных, у которых осуществлялось хирургическое лечение средней либо тяжелой стадии нарушения работы пищеварительной системы. Итак, рассмотрим, какие основания для получения инвалидности, и какую группу получают пациенты?

Показания к МСЭ и методы исследования

Хронический панкреатит – тяжелое заболевание, приводящее к нарушению работы желудочно-кишечного тракта и пищеварительной системы. Повреждения поджелудочной железы способны спровоцировать эндокринные расстройства в виде сахарного диабета и др. патологий.

Для легкого течения болезни характерно, что у пациентов сохраняется трудоспособность. Но этой группе больных противопоказаны тяжелые физические нагрузки, контакт с промышленными химическими веществами. В этом случае требуется обязательное изменение условий труда.

При хроническом панкреатите направление на медико-социальную экспертизу должно даваться, если у пациента 2 и 3 стадия патологического процесса. Иными словами, обострения возникают до 5 или свыше 5 раз в 12 месяцев.

Когда картина дополняется умеренным либо выраженным нарушением продуцирования пищеварительных ферментов, возрастанием концентрации сахара в крови, воспалением желчного пузыря (холециститом) и др. негативными последствиями заболевания.

Дают ли инвалидность при хроническом панкреатите? Ответ положительный. Закон предусматривает получение инвалидности в следующих случаях:

В анамнезе частые внутренние кровотечения.
После хирургического вмешательства на фоне средней или тяжелой дисфункции пищеварения.
Тромбоз вен нижних конечностей.
Расстройство работы тазовых органов.

Если имеются описанные осложнения, то лечащий врач дает направление на проведение медико-социальной экспертизы. Она подразумевает проведение стандартных исследований. Перечень:

Рутинные анализы. Исследуется активность пищеварительных ферментов в организме, определяется концентрация амилазы в урине.
Исследуется активность ферментов на голодный желудок и с нагрузкой в 12-перстной кишке, проводится копрограмма.
Рентгеноскопия 12-перстной кишки, желудка.
Проба Штауба-Трауготта с удвоенной сахарной нагрузкой.
УЗИ ПЖ, печени, желчного пузыря, желчных путей.
Компьютерная томография позволяет выявить наличие камней в панкреатическом протоке – калькулезный панкреатит.

Медико-социальная экспертиза трудоспособности больных, перенесших оперативное вмешательство, более сложная. Поскольку нужно учесть достигнутые результаты – удалось ли уменьшить болевой синдром, улучшить отток панкреатического сока, восстановить функциональность ПЖ, закрыть свищи, ликвидировать псевдокисты и пр.

Важно учесть наличие/отсутствие ранних и поздних осложнений оперативного лечения, так как они являются основанием для пребывания в стационарных условиях либо амбулаторной терапии.

Комиссия для получения инвалидности платная или без платная.И сколько в среднем стоит(если платная).

19 Января 2016, 07:36 Олег, г. Москва

Ответы юристов (1)

Обратитесь в органы соц защиты, при них есть комплексные ценры по работе с населением, обычно они помагают бесплатно собрать все необходимые документы для оформления инвалидности. А вообще для прохожления освидетельствования для назначения группы инвалидности обратитесь в вашу поликлинику, они дадут направление в бюро смэ где собирается комиссия и по решению врачебной комисси выдается справка. Кроме того можете посмотреть вот этот закон Федеральный закон от 24.11.1995 N 181-ФЗ (ред. от 29.12.2015) «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации»

Ищете ответ?
Спросить юриста проще!

Задайте вопрос нашим юристам — это намного быстрее, чем искать решение.

Когда поджелудочная железа долгое время находится в воспаленном состоянии, ставят диагноз панкреатита. Заболевание имеет две формы: хроническую и острую. Хронический панкреатит имеет 3 стадии развития. Первая стадия отличается обострениями, появляющимися не чаще двух раз в год. На второй стадии острая форма может появляться до 5 раз, а на третьей обнаруживается более 5 раз в год. Кроме того, заболевание составляет около 10% от всех болезней желудочно-кишечного тракта, занимает третье место среди остальных болезней пищеварительной системы. Большинству больных сразу дают вторую группу инвалидности сразу же после заключения.Показания к направлению на медико-социальную экспертизу

Пациента направляют на МСЭ если у него наблюдаются такие проявления:

нарушается функционирование нижних конечностей, органов таза, появляются тромбы в глубоких венах;
не закрываются свищи после операции;
часто появляются кровотечения;
появление обострений панкреатита больше, чем 5 раз в год;
cахарный диабет;
нарушается выработка ферментов;

Кроме этого, на экспертизу отправляют пациентов, у которых проводилось оперативное лечение средней или тяжелой стадии нарушения функционирования пищеварительной системы.

Какие нужно сделать исследования?

Прежде чем отправить человека на экспертизу, врачи проводят комплекс стандартных исследований, в которые входят:

УЗИ поджелудочной, желчного пузыря и его путей, печени;
прохождение компьютерной томографии, если в панкреатическом протоке обнаружены камни;
изучение активности ферментов на голодный желудок и после еды;
анализ крови, мочи;
рентгеноскопия.

Вернуться к оглавлению

Критерии установления групп инвалидности при панкреатите

Чтобы установить пациенту инвалидность, изучают его историю болезни. При панкреатите выделяют 3 группы инвалидности:

Если у пациента, больного панкреатитом, наблюдаются сбой функционирования пищеварительной системы, появление дистрофии, трудности при уходе за собственным телом и снижение активности, то ему приписывается 1 группа.
Появление кровотечений, псевдокист немаленьких размеров свидетельствует о 2 группе.
Если после операции у человека нет осложнений, жизнедеятельность снижена не намного, а железа функционирует в пределах нормы, то человеку приписывают 3 группу. При этом больной может устроиться на работу, не требующую применения физических усилий.

Вернуться к оглавлению

https://youtube.com/watch?v=videoseries

При воспаленной поджелудочной железе пациенту дают определенную группу инвалидности, в зависимости от сопутствующих симптомов. Кроме того, человек с третьей группой из-за отсутствия серьезных признаков может устроиться на легкую работу, где ему не нужно будет задействовать физическую силу.

Источник

МСЭ и инвалидность при хроническом панкреатите

Медико-социальная экспертиза и инвалидность при хроническом панкреатитеХронический панкреатит — длительно текущее заболевание поджелудочной железы, характеризующееся прогрессивным воспалительно-склеротически-атрофическим процессом с экзокринной и эндокринной недостаточностью.

Хронический панкреатит составляет 5,1—9,0% заболеваний органов пищеварения. Инвалидность занимает третье место среди гастроэнтерологических больных, носит стойкий характер, причем большинство больных уже при первичном освидетельствовании признают инвалидами II группы.

Критерии экспертизы трудоспособности. Форма панкреатита. Среди классификаций хронического панкреатита наибольшее распространение в Российской Федерации получила классификация А. А. Шелагурова (1970), согласно которой различают:

— хронический рецидивирующий панкреатит;
— хронический панкреатит с постоянной болью;
— псевдоопухолевую форму;
— латентную (безболевую) форму.

В патогенетическом отношении хронический панкреатит является не самостоятельным заболеванием, а лишь фазовым состоянием, продолжением и исходом острого панкреатита. Для хронической фазы рецидивирующего панкреатита не характерно развитие грубых анатомических изменений и тяжелых функциональных расстройств. Наоборот, для безрецидивного варианта течения (как правило, алкогольной природы) закономерно развитие грубых анатомических изменений и выраженность недостаточности экскреторной и инкреторной деятельности железы. В хирургической практике чаще всего наблюдаются больные с острым или обострениями хронического рецидивирующего панкреатита, наиболее частой причиной которого являются заболевания гепатобилиарной зоны или других органов ЖКТ. Различают три стадии развития хронического панкреатита.

I стадия — частота 1—2 раза в год. длительность обострений до 2 нед, функция железы не нарушена. УЗИ в норме.II стадия — частота до 5 раз в год, длительность обострений до 1,5 мес, экскреторная функция нарушена (снижение секреции гидрокарбонатов, липазы, амилазы и трипсина). Иногда латентно текущий диабет. При УЗИ — признаки хронического холецистита. Умеренное нарушение функции пищеварения.III стадия — частота свыше 5 раз в год, длительность обострения до 3 мес, выраженное нарушение экскреторной функции, часто диабет. Выраженное нарушение функции пищеварения, прогрессирующее снижение массы тела. При УЗИ — осложнения хронического панкреатита (камни главного протока поджелудочной железы, кисты, кровотечения, тромбозы вен).Прогноз при хроническом панкреатите зависит от:
— этиологического фактора (первичный, вторичный);
— стадии;
— осложнений;
— степени нарушения экзокринной и эндокринной функций.Лечение хронического панкреатита.
В случаях развития холангиогенного панкреатита производят операции на желчных путях — холецистэктомию; при непроходимости протока поджелудочной железы — папиллосфинктеротомию, панкреатоэнтеростомию, накладывают различные виды билиодигестивных анастомозов. При необратимых изменениях (фиброз, склероз) производят резекцию хвоста и тела желудка, субтотальную резекцию, иногда панкреатодуоденэктомию. В последние годы в специализированных стационарах прибегают к пломбировке или криодеструкции главного протока поджелудочной железы, что ведет к прекращению болевого синдрома.Критерии и ориентировочные сроки ВУТ. Критерии ВУТ:
— обострение процесса (рецидивирующая форма);
— выраженный болевой синдром (болевая форма);
— экскреторная и инкреторная недостаточность (нарушения функции пищеварения);
— выраженность осложнений.Ориентировочные сроки ВУТ:
при консервативном лечении в зависимости от стадии — от 2 нед до 3 мес; при оперативном лечении ВУТ зависит от метода и объема операции, ее эффективности, степени недостаточности функции железы и пищеварения.

После эффективного оперативного лечения (ликвидация обтурации желчных путей, нормализация оттока секрета поджелудочной железы, ликвидация псевдокисты) без нарушения функций поджелудочной железы или легкой степени нарушения ВУТ — до 10 мес. Во всех остальных случаях (эффективное оперативное лечение, но выраженное или резко выраженное нарушение функций поджелудочной железы либо функции пищеварения; неэффективное оперативное лечение) ВУТ — до 4 мес с последующим направлением на МСЭ.

Противопоказанные виды и условия труда изложены в разделе «Острый панкреатит».Показания к направлению на МСЭ.
На МСЭ направляют больных с хроническим панкреатитом:
— при II и III стадиях заболевания;
— с частыми кровотечениями;
— с тромбозом глубоких вен и нарушением функции органов малого таза и статико-динамической функции нижних конечностей;
— после оперативного лечения со средней и тяжелой степенями нарушения функции пищеварения;
— после оперативного лечения и наличия незакрывающихся наружных свищей.Стандарты обследования при направлении на МСЭ:
— рутинные анализы;
— определение активности ферментов в крови;
— определение активности амилазы в моче;
—определение активности ферментов в содержимом двенадцатиперстной кишки (натощак и с нагрузкой);
— копрограмма;
— проба Штауба — Трауготта с двойной сахарной нагрузкой;
— рентгеноскопия желудка и двенадцатиперстной кишки (в условиях гипотонии);
— УЗИ печени, внепеченочных желчных путей, желчного пузыря, поджелудочной железы;
— компьютерная томография железы (при камнях главного протока поджелудочной железы).Критерии групп инвалидности.
Умеренное ограничение жизнедеятельности определяется больным со II стадией заболевания, больным после оперативного лечения без осложнений, без нарушения или при легкой степени нарушения функций поджелудочной железы в противопоказанных профессиях и невозможности рационального трудоустройства без снижения квалификации или уменьшения объема производственной деятельности (инвалиды III группы).

Выраженное ограничение жизнедеятельности определяется больным при III стадии заболевания, с частыми повторными кровотечениями и при безуспешности интенсивной терапии, больным после оперативного лечения с наружными желчными и панкреатическими свищами, больным с большими псевдокистами

(II группа инвалидности).

Резко выраженное ограничение жизнедеятельности определяется больным с резко выраженной экзокринной и эндокринной недостаточностью, с резко выраженным нарушением функции пищеварения, кахексией, алиментарной дистрофией при нуждаемости в постоянном постороннем уходе

(I группа инвалидности).
Источник

Категория: Медико-социальная экспертиза при некоторых заболеваниях | Добавил: astra71 (02.01.2012)

Просмотров: 45950

| Рейтинг: 4.6/10

Всего комментариев: 2
Порядок вывода комментариев: 0 Наиболее свежие критерии установления инвалидности при хроническом панкреатите (с разбором конкретного случая) приведены в посте № 34 этой ветки форума.