Диета при загибе поджелудочной железы

Заболевания поджелудочной железы незамедлительно отражаются на всем процессе пищеварения, поскольку она вырабатывает ферменты, которые активно участвуют в расщеплении пищи. Как правило, панкреатит не появляется в одиночестве. Ему обычно сопутствуют болезни других органов ЖКТ: гастриты, холециститы, гастродоудениты.

Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы и нарушение нормальной секреции пищеварительных ферментов. Он может иметь самые различные симптомы, и лечение его требует строгого соблюдения диеты.

Чем опасен панкреатит

Диета для поджелудочной железы Обычно начинается заболевание с острого панкреатита – сильного и внезапного воспаления поджелудочной железы. Причины его могут быть самыми разнообразными – от злоупотребления алкоголем до последствий перенесенных ранее заболеваний. Первые симптомы не всегда распознаются сразу – они похожи на реакцию организма на острое отравление: резкая боль в верхней части живота, вздутие, рвота, повышение температуры тела. Поэтому часто пытаются вылечить болезнь народными средствами, но это опасно и может довести заболевание до стадии гнойных осложнений.

Диагностировать панкреатит и давать рекомендации, как лечить это серьезное заболевание правильно, может только врач. Он делает это на основании лабораторных исследований.

При болезни и запущенных патологических изменениях поджелудочной железы, больной проходит 4 стадии, после которых очень часто панкреатит становится хроническим. Тогда возможно образование кисты, диффузные изменения структуры органа и развитие такой опасной болезни, как сахарный диабет. Поэтому очень важно пройти медицинское обследование и начать активное лечение в первые же дни после начала заболевания.

Диета при остром панкреатите

Для того чтобы купировать болезнь в острой стадии, в первые 3-5 дней больному назначается полный голод. Когда сильно воспалена поджелудочная железа, диета пользы не принесет, так как любой прием пищи требует для ее усвоения присутствия в организме пищеварительных ферментов, выработка которых полностью нарушена. До стойкого понижения температуры и исчезновения сильных болей и рвоты больному дают только обильное питье.

Когда состояние улучшается, можно позволить себе в день 2-3 стакана простокваши, разделенные на несколько приемов. Еще через день в меню добавляется 100-150 граммов обезжиренного некислого творога (растертого до состояния пасты).

Следующим этапом является постепенный переход на жидкие протертые каши, приготовленные на воде. И только после исчезновения всех острых симптомов рекомендуется переход на другие отваренные и тщательно измельченные продукты.

Хронический панкреатит

Диета для лечения панкреатита При заболевании поджелудочной железы, которое носит хронический характер, обычно врачами рекомендуется диета 5п. Она максимально щадит все органы пищеварения и является хорошей профилактикой для повторного обострения заболевания. Основными принципами, на которых базируется стол 5п, являются:

Исключение всех продуктов, которые могут спровоцировать воспаление органов ЖКТ или вздутие кишечника.
Максимальное ограничение поваренной соли, грубой растительной клетчатки и других продуктов, механически раздражающих пищеварительную систему.
Пища должна быть богатой витаминами (особенно группы В и С) и легко усваиваться организмом (содержать быстрые углеводы).
Порции – очень небольшие, но калорийность умеренная, поэтому приемов пищи – не менее 6-7 в день, желательно через равное время.
Резко ограничиваются продукты, содержащие пурины, холестерин, животные и комбинированные жиры.
По возможности пища измельчается. Из способов приготовления – отварные, паровые и запеченные продукты. Жареные блюда – под строгим запретом.
Не допускаются слишком горячие или холодные блюда, а особенно резкие перепады температур. Пища должна быть не ниже комнатной температуры.
Острые соусы и приправы, кислые продукты – сильные раздражители. Им тоже не место на диетическом столе.
Необходимо ограничить и потребление сахара, чтобы предотвратить развитие диабета.
Количество выпиваемой за день жидкости – около 1,5 литров чистой негазированной воды.

Никакие активные физические нагрузки недопустимы до стойкой ремиссии заболевания. Список запрещенных продуктов должен соблюдаться неукоснительно.

Щадящее меню

Специальные рецепты для этой диеты не нужны. Основное требование – пища должна быть максимально свежей и натуральной. Полностью исключаются из рациона:

кофе, газированные и алкогольные напитки;
пирожные с кремом, торты, кондитерские изделия;
жирные сорта рыбы и мяса, кожица от птицы;
темный и очень свежий хлеб, сдоба, выпечка;
полуфабрикаты и субпродукты;
мясные, рыбные, грибные наваристые бульоны;
все виды бобовых и грубые крупы (ячневая, перловая и т.п.);
слишком сладкие фрукты: инжир, виноград, финики;
копчености, маринады, соления, консервы, колбасы;
острые, жирные и очень кислые соусы и пряности.

А вот, что можно есть при хроническом панкреатите:

постную рыбу и мясо, птицу: курицу, индейку;
творог и молочнокислые напитки (нежирные);
овощи в отваренном или протушенном виде, овощные пюре;
протертые или очень разваренные каши на воде или с небольшим добавлением молока;
легкие овощные или протертые супчики;
кисели, муссы, компоты, десерты из фруктов и ягод (без сахара или на ксилите);
молочные или ягодные соусы без добавления муки.

Примерное меню для стола 5п может выглядеть так:

Завтрак: полужидкая каша с добавлением молока и сливочного масла; отвар шиповника.
Второй завтрак: паровой омлет из белков; зеленый чай.
Обед: протертый овощной супик; паровые котлетки из курицы или телятины с пюре из кабачков или картофеля; компот из ягод или сухофруктов.
Полдник: любой несладкий десерт: желе, мусс, суфле; стакан киселя или компота.
Ужин: паровое рыбное филе; картофельное пюре; стакан кефира.
Перед сном – стакан любого нежирного молочнокислого продукта.

На пути к выздоровлению

Отзывы и результаты больных панкреатитом, которые придерживались рекомендованной диеты, однозначны – она отлично разгружает пищеварительную систему, является легкой, питательной и снабжает организм всеми необходимыми веществами. В то же время пища быстро усваивается и не раздражает органы ЖКТ.

Придерживаться рекомендованного рациона придется до полного выздоровления. Это единственный способ предупредить возможные рецидивы заболевания.

Панкреатит – коварная болезнь, видимые симптомы которой проходят быстро. Но на полное восстановление всех функций поджелудочной железы требуется несколько месяцев. Именно поэтому решение об отмене диеты может принять только врач.

С этим читают

Отзывы и комментарии

Источник

Поджелудочная железа – это такой орган, который, по сути, выполняет две функции. Во-первых, она вырабатывает ферменты, расщепляющие белки, жиры, углеводы и, тем самым, регулирует пищеварительные процессы. Во-вторых, благодаря этому органу, осуществляется обмен веществ и поддерживается постоянство внутренней среды организма. Таким образом, поджелудочная несет двойную нагрузку и поэтому такая тема, как загиб поджелудочной железы, симптомы заболевания, была и остается актуальной.

Загиб или перегиб: в чем разница

Как таковое понятие, загиб поджелудочной железы в медицинской терминологии отсутствует. Причиной всему является способность данного органа принимать различную форму, в зависимости от месторасположения. Ткани поджелудочной легко сворачиваются и распрямляются, поэтому такое явление не должно вызывать беспокойства, в частности, если:

не причиняет дискомфорта;
не наносит вреда пищеварению.

Несмотря на то, что вышеупомянутой патологии не существует, нередки случаи, когда при обследовании родителям сообщают о перегибе поджелудочной у ребенка. В такой ситуации необходимо помнить о том, что это явление временное, ведь у новорожденных железа имеет клинообразную форму (маленькая головка и остроконечное тело). В процессе же взросления орган постепенно меняет форму, вытягиваясь или слегка сгибаясь. От родителей малыша требуется лишь обеспечить сбалансированное питание и контроль пищеварения.

Несмотря на мнимую безобидность патологии, бить тревогу следует, если речь идет о загибе вокруг 12-перстной кишки. Последствиями возникновения такого «кольца» может стать непроходимость кишечника.

Причины возникновения

Форма поджелудочной железы может быть разнообразной: имеющая форму буквы «Л», продолговатая или согнутая под небольшим углом.

На сегодняшний день представители медицинской отрасли выделяют всего три причины изменения формы:

острый или хронический панкреатит. Вследствие этой болезни происходит незначительное смещение органа вверх и образование многократного перегиба или углообразного загиба. Острая форма панкреатита обычно сопровождается скачком температуры тела, рвотой, тошнотой, диареей, болями в левом подреберье. Как правило, подобные признаки предшествуют переходу в хроническую стадию заболевания, поэтому, чтобы избежать осложнений, при первых же подозрениях стоит проконсультироваться с врачом;
киста. Эти образования выглядят, как нехарактерные для оболочки измененные очертания. Определить их, тем не менее, не всегда удается даже в процессе ультразвукового обследования;
опухоли. Перегиб в области поджелудочной железы также может стать сигналом, свидетельствующим о наличии злокачественной опухоли. В таких случаях железа существенно увеличивается в размерах, а поверхность ее деформируется. У ребенка такое явление наблюдается редко.

Говоря о детях, стоит упомянуть, что зачастую причиной перегиба может стать наследственность и неправильно составленный рацион питания. У взрослых причинами могут также послужить поднятие тяжестей или резкие движения.

Выявленная деформация поджелудочной не должна становиться поводом для паники, ведь она не всегда свидетельствует о болезни или прочих сбоях в организме. В таких случаях важно незамедлительно обратиться к специалисту.

Симптомы болезни

В большинстве случаев перегиб поджелудочной железы не вызывает каких-либо неприятных симптомов. Стоит подчеркнуть, что зачастую люди путают загиб поджелудочной и желчного пузыря. Загиб второго может быть врожденной особенностью, которая не является заболеванием и не доставляет особого дискомфорта.

Однако, если пузырь несколько раз закручен по оси, у ребенка, как и у взрослого, могут наблюдаться следующие симптомы:

режущие боли в животе;
учащенное дыхание;
усиленное слюноотделение;
рвота и тошнота;
гастральный рефлюкс, на почве которого может развиться эрозия и язва двенадцатиперстной кишки.

Диета при заболевании поджелудочной железы

Когда речь идет о нарушениях функционирования поджелудочной у ребенка, первое, чем следует заняться родителям, это нормализацией рациона питания. Вот несколько основных принципов диеты в период болезни:

употреблять пищу следует маленькими порциями. Промежуток между приемами – не меньше четырех часов;
необходимо исключить из рациона любые продукты, «раздражающие» поджелудочную железу: жирные, острые блюда, концентрированные соки, шоколад, фаст-фуд. Продукты рекомендуется отваривать или готовить на пару, подавать в измельченном виде;
нужно избегать крайностей и не перенасыщать меню исключительно белковыми яствами. Важно соблюдать баланс, делая рацион разнообразным и включая в него углеводные продукты.

Прежде, чем приступать к самолечению, настоятельно рекомендуется проконсультироваться у лечащего врача! Так вы сможете более точно определить диагноз и только после этого предпринимать надлежащие меры.

Источник

Загиб поджелудочной железы у ребенка — одно из отклонений в строении этого органа. Не всегда относится к патологии.

Топографически орган расположен в центре живота, забрюшинно, прилегает к задней стенке желудка — их разделяет только сальник (жировая прослойка), ее головка соприкасается с двенадцатиперстной кишкой (ДПК), хвост расположен вплотную к селезенке, можете видеть на фото. Железа выполняет в организме двойную функцию: она синтезирует пищеварительные ферменты, принимающие участие в расщеплении белков, жиров и углеводов, и вырабатывает гормоны внутренней секреции (инсулин, глюкагон, калликреин), отвечающие за углеводный обмен. Поэтому любые анатомические и функциональные нарушения приводят к развитию патологии пищеварительной или эндокринной функции.

забрюшинное расположение поджелудочной

Исключением является сильный перегиб органа, когда поджелудочная железа охватывает луковицу ДПК, и та оказывается зажатой тканью железы. Встречается такая патология редко и является временным явлением. Возможно развитие непроходимости, что требует срочного врачебного вмешательства.

Форма поджелудочной железы

В норме форма железы варьирует. Она бывает:

вытянутой (у некоторых детей все ее отделы – головка, тело, хвост, находятся практически на одной линии);
согнутой под определенным углом;
в виде буквы Л;
гантелеобразной;
свернутой в кольцо.

Иногда после обследования родителям сообщают, что у ребенка имеется загиб поджелудочной железы. Это вызывает тревогу и настороженность. Но опасности для пищеварения или общего состояния здоровья подобное расположение не представляет, за исключением последнего. Все эти формы являются вариантом нормы.

Благодаря своим связям с двенадцатиперстной кишкой и брюшиной, она прочно фиксируется и не меняет своего расположения по отношению к соседним органам в зависимости от нахождения тела ребенка.

Деформация

Если загиб железы непатологический (за исключением редких случаев), то за деформацией нужно наблюдать в динамике. Основные причины деформации:

острый панкреатит;
киста;
опухоль;
аномалии развития;
травмы;
нерациональное питание.

патологии поджелудочной железы

Деформация не всегда влечет за собой развитие тяжелой патологии или является ее проявлением. Но она должна быть выявлена, когда ребенок еще маленький. Это необходимо для дальнейшей коррекции в случае развития других патологических изменений.

Почему деформируется поджелудочная железа у детей?

Поскольку поджелудочная железа является довольно уязвимым органом, то многочисленные патологии, которые в ней развиваются, могут привести к изменению размеров и формы органа — деформации, которая может происходить со смещением железы или без него.

Острый панкреатит

При остром панкреатите, в результате отека железы, она может незначительно сместиться вверх. В результате меняется ее форма: это может выразиться в углообразном загибе или многократном перегибе. Подобная деформация чаще встречается при хронизации процесса.

Кисты

Деформация развивается при наличии кист — жидкостных образований, ограниченных в ткани органа капсулой. Киста может достигать разных размеров, никаких субъективных ощущений не вызывает — малыш чувствует себя нормально, поэтому без дополнительных диагностических методов обнаружить ее не удается. Киста является случайной находкой при проведении УЗИ. У детей обнаруживаются врожденные кисты.

Поликистоз — большое количество разнокалиберных кист. Напоминает пчелиные соты. Обнаруживается при генерализованном процессе в паренхиме печени, селезенки, почек, яичников.

Новообразование

формирование образования на железе

Еще одна причина деформации — опухоль. Может развиваться в любой части железы. Контуры органа при этом могут сильно нарушаться, границы становятся бугристыми, нечеткими. У детей диагностируется редко.

Аномалии развития

Аномалии развития играют роль при перегибе поджелудочной железы у ребенка с рождения. Они не зависят от того, как протекала беременность. При всех врожденных пороках поджелудочной железы новорожденный чувствует себя нормально. Беспокойства это ему не доставляет.

Кольцевидная поджелудочная железа окружает двенадцатиперстную кишку на любом уровне, приводит к непроходимости. Трудно дифференцируется с раком головки поджелудочной железы, прорастающим в стенку кишки.

Аберантная железа — в стенке ДПК или желчного пузыря обнаруживается округлое образование до 2,5 см, по эхогенности близкое тканям поджелудочной железы. Но у детей встречается редко.

Удвоенная поджелудочная железа — описаны случаи тела и хвоста при одной головке железы, а также две полные железы, расположенные параллельно.

Травма

При травме происходит увеличение железы в размерах на вторые сутки. Она увеличивается, теряет контуры на УЗИ. Определяется округлое, без четких контуров образование — гематома или некроз, нарушающее правильную форму железы. Такая картина наблюдается при легкой закрытой травме.

При тяжелой травме, сопровождающейся разрывом, в первые часы определяется лишь головка или часть тела. В дальнейшем из-за кровотечения и истечения поджелудочного сока контуры становятся размытыми, орган значительно, неравномерно увеличивается в размерах.

Загиб или перегиб органа?

В медицинской терминологии не существует понятия изгиб, загиб, перегиб поджелудочной железы. Эластичные ткани позволяют органу сгибаться, распрямляться и даже сворачиваться в кольцо. Диагноза загиб поджелудочной железы не существует из-за отсутствия угрозы для здоровья и жизни больного. Опасен загиб быть лишь в случае, если поджелудочная железа кольцом охватывает луковицу ДПК — это сопровождается клиническими проявлениями.

Методы диагностики патологии у детей

Расположение поджелудочной железы забрюшинно не дает возможности пропальпировать ее, и определить изменение размеров, формы, дополнительных образований. Патологические изменения в ней не всегда проявляются жалобами и клиническими симптомами.

узи маленькому пациенту

В случае деформации, связанной с острым или хроническим панкреатитом, можно поставить диагноз на основании:

жалоб;
подробно выясненного анамнеза;
лабораторных данных.

Заболевание имеет клинические проявления, которые не являются специфическими, но на их основании можно заподозрить воспалительный процесс:

острое начало;
фебрильная температура (38–39 градусов);
боли в области пупка, в левом подреберье или опоясывающего характера;
тошнота и рвота, не приносящая облегчения;
понос.

Подтвердить диагноз помогут лабораторные исследования:

общий анализ крови;
биохимические анализы крови и мочи на повышенное содержание амилазы и других ферментов — признак панкреатита;
копрограмма;
анализ кала на эластазу.

Если и после этого картина не прояснится, делают сонографию (УЗИ), при необходимости — КТ. На УЗИ определяется отечный орган, изменение его эхогенности и небольшое искривление со смещением органа вверх.

В остальных случаях деформации основным методом диагностики являются УЗИ или КТ, поскольку клинические проявления чаще всего отсутствуют, а лабораторные данные неинформативны. При подозрении на опухоль проводится МРТ, проводится биопсия с гистологическим исследованием.

Терапия недуга

Терапевтическое лечение необходимо только в случае острого воспалительного процесса. Опухоли наблюдают с первых дней и лечат онкологи. В случае травмы, опухоли, сдавления луковицы ДПК паренхимой железы и развитие кишечной непроходимости в этом месте, — лечение хирургическое.

Медикаменты

девочке дают капсулу

Панкреатит — частая причина появления углообразного загиба, который появляется при остром начале. При своевременном и адекватном лечении железа возвращается в нормальное положение. Поэтому необходимо как можно ранее начинать терапию с применением:

спазмолитиков;
обезболивающих;
антибактериальных;
антиферментных;
ферментативных средств.

Как считает известный педиатр Евгений Комаровский: лечение панкреатита включает в обязательном порядке и лечебное питание.

Фитотерапия

Фитотерапия как метод лечения патологии, вызвавшей загиб или деформацию поджелудочной железы, не подходит. При остром панкреатите или при обострении хронического процесса противопоказана: может ухудшить течение, добавив аллергический компонент. Заболевание слишком серьезное, может давать тяжелые осложнения нередко с летальным исходом, поэтому применять лекарственные растения для его лечения не рекомендуется. Аналогично — при обнаружении опухоли железы.

В остальных случаях (при травмах, врожденных аномалиях, кистах) метод неэффективен.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы лечения применяются только при панкреатите: в острой фазе, когда ребенку нельзя есть, используется теплая минеральная щелочная вода без газа. Частота и объем выпиваемой жидкости определяется врачом. Через 2–3 недели, в фазу нестойкой ремиссии, применяется симптоматическая физиотерапия с целью:

снятия спазма;
улучшения оттока панкреатического сока;
противовоспалительного действия;
восстановления кровообращения в пораженном органе;
улучшения моторики желудка и ДПК.

элекрофарез - одна из эффективных процедур

Эффективным методом является:

электрофорез с новокаином, спазмолитиками (папаверином, платифиллином, Но-Шпой), жидкими грязевым препаратами (лечебная грязь, пелоидин, гумизоль);
ультразвук в импульсном режиме хорошо обезболивает, нормализует желудочную секрецию.

Возможные осложнения

Осложнения при загибе поджелудочной железы связаны, в основном, с течением панкреатита:

нарушение оттока желчи;
абсцессы;
воспалительные процессы: холецистит, кисты, острая почечная недостаточность, желудочные кровотечения;
расстройства, связанные с эндокринной функцией — сахарный диабет, гипогликемия.

При своевременном обращении к врачу и выполнении всех рекомендаций вероятность осложнений снижается.

Диета для ребенка во время болезни

диета - основа терапии у детей

Лечение включает диету № 5 по Певзнеру: она предполагает повышенное содержание употребляемых белков и низкое количество жиров и углеводов. Ребенка необходимо кормить часто и дробно: 6–8 раз в день маленькими порциями теплой еды. Сначала это разнообразные каши, затем диета расширяется. Исключаются острые, жирные, жареные блюда.

Эта диета касается панкреатита. В других случаях (травмы, опухоли, кисты, функциональные загибы) в ней нет необходимости.

Измененная форма или деформация поджелудочной железы не всегда является проявлением заболеваний. Но это показание к обращению, к специалисту и детальному обследованию ребенка. Предотвратить появление заболевания и его осложнения проще, чем лечить.

Список литературы

Островский А.Г., Карашуров Е.С. Редкие заболевания поджелудочной железы: Учебное пособие. Петрозаводск, 1988 г.
Соколов Ю.Ю. Диагностика и хирургическое лечение дуоденопанкреатобилиарных аномалий у детей. Автореферат диссертации. Москва, 2002 г.
Берман Р.Э. Педиатрия по Нельсону. Под редакцией А.А. Баранова. Т.4. М. ООО «Рид Элсивер», 2009 г.
Детская гастроэнтерология под ред. Баранова А.А., Климанской Е.В., Римарчук Г.В. М. 2002 г.
Исаков Ю.Ф., Дронов А.Ф. Детская хирургия. Национальное руководство. М., 2009 г.
Лосев А.А. Детская хирургия: Учебное пособие. М. 2009 г.

Источник