Дискинезия поджелудочной железы у детей лечение
»
Поджелудочная железа
Дискинезия поджелудочной железы
Опубликовано: 15 окт в 10:28
Дискинезия — это нарушение функции желчевыводящих путей, при котором мышцы желчного пузыря и желчевыводящих протоков работают не правильно. Такая патология приводит к нарушению своевременного поступления желчи в двенадцатиперстную кишку.
Не существует понятия дискинезия поджелудочной железы, хотя ее заболевания могут спровоцировать дисфункцию желчевыводящих путей. Но существует такое функциональное заболевание поджелудочной железы, как дискинезия фатерова соска. Это расстройство моторики сфинктера панкреатического протока. Оно проявляется болевым синдромом, сходным с воспалением поджелудочной железы – тупые, приступообразные, опоясывающие боли ощущаются в верхней части живота. Проблема может возникнуть из-за употребления определенной пищи, значительных физических нагрузок, а также при вирусной инфекции. Приступ продолжается не более 3-х часов, за это время боли из верхней части живота могут распространяться в спину и грудную клетку.
Для профилактики и лечения панкреатита наши читатели советуют Желудочный чай. Это уникальное средство изготовлено на основе самых редких и мощных лечебных трав, полезных для пищеварения. Желудочный чай не только устранит все симптомы болезни ЖКТ и органов пищеварения, но и навсегда избавит от причины ее возникновения. Читать далее
Кроме повторяющихся панкреатических болей, для такой патологии характерны повышение концентрации амилазы и липазы крови в 1,5-2 раза. При ультразвуковом исследовании обнаруживается расширение панкреатического протока до 3-5 мм.
Панкреатит и дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП)
Дискинезию желчевыводящих путей принято рассматривать как одну из ключевых причин развития опасных форм панкреатита. Нарушение стабильной работы желчевыводящих путей приводит к общему гормональному дисбалансу организма и резкому ухудшению состояния больного. Кроме того, оно провоцирует развитие тяжелых осложнений, связанных с расширением протока поджелудочной железы.
Панкретит, одной из причин возникновения которого послужила дискинезия желчевыводящих путей, протекает в более сложных формах, нежели воспаление, вызванное другими патологическими нарушениями. Причиной этого является недостаточное поступление желчи в двенадцатиперстную кишку, вследствие чего пациент испытывает сильные боли в области правого подреберья и постоянную тошноту.
Для качественного лечения острой формы панкреатита необходимо, прежде всего, устранить нарушения работы желчевыводящих путей, а только потом переходить к лечению основной болезни. В противном случае лечение положительного результата, практически, не принесет.
Вам все еще кажется, что вылечить панкреатит тяжело?
Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с панкреатитом пока не на вашей стороне.
И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь поджелудочная — очень важный орган, а его правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Частые боли в животе, слабость, головокружение, вздутие, тошнота, нарушение стула. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.
Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Ирины Кравцовой. как она избавилась от панкреатита навсегда.
Дискинезия желчевыводящих путей у детей
Периодически у некоторых детей бывают острые нарушения пищеварения. Часто заболевание проходит достаточно быстро, но на моей памяти бывали случаи, когда ребенок попадал в больницу и его долго приходилось лечить. Начну с того, что опишу случай из жизни, который произошел со мной совсем недавно. Пример очень показательный, и думаю, многим будет интересен. Недавно одна мама привела ко мне на прием свою маленькую девочку пяти лет. У ребенка наблюдались следующие симптомы:
- жалобы на боли в животе в течение нескольких дней;
- отмечалась тошнота и дважды рвота;
- однократно очень светлый, неоформленный стул.
Подобные приступы у ребенка бывают несколько раз в течение года. Что же в таком случае делать? Скорее всего такая ситуация связана с нарушениями моторики желчного пузыря – дискинезии желчевыводящих путей.
Выявление причины
У врача сразу появляется вопрос: что ребенок кушал накануне приступа? Что же повредило? Родители часто разводят руками. Однако, если начать расспрашивать подробно, то, как правило, выясняются интересные вещи. В списке съеденного накануне могут фигурировать тортик, блины, шашлычки и еще много других вариантов “тяжелой”, жирной, неудобоваримой пищи. То что для нас с вами часто, к сожалению, является привычной пищей для маленького ребенка может обернуться катастрофой.
Пищеварительному тракту ребенка, порой, невозможно справиться с подобными продуктам – у малыша просто не хватит ферментов, чтобы переварить такую пищу. Да что там ферментов, он и пережевать-то толком такое не всегда способен. Дальше события разворачиваются просто: прежде всего, не справляются с ситуацией желчный пузырь, поджелудочная железа, а за ними – и остальные органы пищеварительной системы. Вот и появляются подобные жалобы.
Как установить диагноз
Начать, конечно, стоит с проведения дополнительных обследований. Хочу уточнить, что врач перед этим уже посмотрел ребенка и исключил другие причины развития похожих неприятностей.
УЗИ печени, желчного пузыря, поджелудочной железы
В плане обследования стоит начать с УЗИ печени, желчного пузыря, поджелудочной железы. При проведении ультразвукового исследования, как правило, выявляются те или иные отклонения со стороны желчного пузыря:
- уплотнение стенок;
- иногда – осадок в полости желчного пузыря;
- могут быть перегибы или деформации. Часто определяются реактивные изменения
- поджелудочной железы.
По результатам проведенного исследования ставится диагноз: дискинезия желчевыводящих путей, реактивные изменения поджелудочной железы.
На мой взгляд, не стоит придавать избыточного значения наличию деформации желчного пузыря. Сам по себе перегиб, деформация желчного пузыря не является 100-процентной гарантией развития заболевания этого органа. Очень часто, проводя УЗИ-исследование по другому поводу, находят подобные отклонения, а проблем у человека нет. Иногда деформация желчного пузыря действительно затрудняет отток желчи, но вот насколько – надо разбираться в каждом конкретном случае.
Определение сократительной способности желчного пузыря
Часто врач настаивает на проведении в ходе УЗИ определения сократительной способности желчного пузыря. Что это такое? Проводится измерение объема желчного пузыря строго натощак, то есть нельзя перед этим не только есть, но и пить, и чистить зубы. Потом дается так называемая “нагрузка”. Это могут быть желтки, шоколад, сыр, сметана, или другие подобные варианты. Затем, через определенное время вновь определяется объем желчного пузыря и по динамике его сокращения судят о сократительной способности желчного пузыря. В медицинской среде ведутся споры о целесообразности проведения этого обследования. Надо отметить, что результат его очень приблизителен и зависит от многих сиюминутных условий. Тут играет роль и общее самочувствие ребенка, и его настрой, и, возможно, даже погода. Во всяком случае, часто о работе желчного пузыря можно составить мнение по косвенным, но достаточно достоверным признакам, входящим в протокол стандартного исследования.
Дополнительные исследования
Кроме УЗИ врач может предложить провести вам следующие исследования: копрологическое исследование (анализ кала на перевариваемость ); анализ мочи на диастазу (посмотреть на сколько раздражена поджелудочная железа); иногда стоит сделать клинический и биохимический анализ крови.
Может понадобиться и гастроскопия, но это исследование лучше проводить строго по показаниям, не злоупотребляя им.
Лечение дискинезии желчевыводящих путей
Давайте начнем с системы питания. В лечении самое главное – организовать питание, иногда уже этого бывает достаточно. При дискинезии желчевыводящих путей врач должен прежде всего разгрузить ребенка в питании, чтобы дать пищеварительной системе отдых. Для этого следует соблюдать определенную диету. Пить воду – можно, а с едой лучше немного подождать.
Лекарства, которые применяют при лечении дискинезии желчевыводящих путей
Перечисленный ниже список лекарств позволит вам иметь представление о препаратах, точнее о группах препаратов, которые назначают при лечении дискинезия желчевыводящих путей. Но, учитывая характер клинических проявлений, могут быть использованы и другие виды лекарств.
- ферменты (на мой взгляд, хороший выбор – мезим-форте и креон;
- спазмолитики (но-шпа, дюспаталин)
- чуть позже назначаются желчегонные средства;
- при упорной рвоте используется мотилиум;
- в той или иной форме используются растворы, препятствующие развитию обезвоживания организма.
После купирования обострения часто хорошо использовать желчегонные препараты, в том числе и желчегонные травы (такие как бессмертник, кукурузные рыльца, тысячелистник и др.). При необходимости назначают препараты гепатопротекторы, улучшающие функционирование печеночных клеток (эссенциале форте Н, карсил, и другие препараты расторопши, хофитол). В некоторых случаях показано назначение препаратов урсодезоксихолиевой кислоты (урсофальк). Также показаны курсы минеральных вод, саноторно-курортное лечение. В дальнейшем показано наблюдение диспансерного наблюдения с повторными курсами противорецидивного лечения.
Дискинезия у детей. Симптомы
Дискинезия относится к болезням желудочно-кишечного тракта, в частности к такому органу как печень. Под термином «дискинезия» подразумевается нарушение сокращений желчного пузыря и его желчных протоков. Что впоследствии, приводится к нарушению оттока желчи. Такому заболеванию подвергаются все, как взрослые, так и дети. Причем у детей она встречается довольно часто, но эта болезнь редко обнаруживается в раннем возрасте.
Чаще всего дискинезия у детей является вторичным заболеванием. То есть она проявляется после таких заболеваний, к примеру, как язва желудка, воспаление поджелудочной железы, гастродуоденит. В детском организме излечить это заболевание намного легче, чем во взрослом организме.
Дискинезия у детей #8212; причины
На самом деле причин для заболевания дискинезией очень много. Это могут быть и различные заболевание пищеварительного тракта, перенесенные инфекции, интоксикация организма, пищевая аллергия, наследственность, холецистит, глистная инвазия. Так же к причинам относятся нарушение нервной системы, серьезные стрессовые ситуации, которые на первый взгляд, не имеют ни какого отношения к дискинезии.
Симптомы Дискинезии у детей
Довольно не сложно родителям заметить дискинезию у детей. Симптомы при заболевании отмечаются следующие: ребенок, который страдает дискинезией, очень часто жалуется на боли в животе. Место боли и характер чаще всего он объяснить не может. Беспокоят боли по-разному, могут и по несколько раз в сутки, а могут и по несколько раз за неделю. Особо остро ребенок чувствует боль при быстрой ходьбе или беге. Так же провоцировать проявление боли может употребление сладкой или жирной пищи. К тому же к боли могут присоединиться горьковатый привкус во рту или же тошнота, запор или диарея, при этом цвет стула становится глинистым. Ребенок теряет аппетит, появляются головные боли, быстрая утомляемость, вялость, метеоризм. При легком надавливании на печень дети ощущают неприятные боли. При прощупывании печени можно даже заметить ее не сильное увеличение.
Лечение дискинезии у детей
При всех симптомах, о которых говорится выше, нужно обязательно показать ребенка к врачу. Окончательный диагноз доктор поставит после обследования. Для этого нужно будет пройти УЗИ, ФГДС, провести фракционный анализ желчи и общий анализ крови. И, уже исходя из результатов этого обследования, доктор назначит верное и подходящее лечение для ребенка.
Так же при дискинезии очень важно соблюдать диету. Исключить из рациона ребенка все мясные полуфабрикаты, твердые сыры, черный и красный перец, хрен, горчица, жареную пищу, копчёности, сладкие газированные воды. Стараться по возможности меньше употреблять куриные яйца, рекомендуются молочные продукты только те, где содержится минимальное количество жиров. Кушать только теплую пищу, холодная еда вредна, она может вызвать спазмы желчных протоков.
Нужно есть больше свежих фруктов и овощей. Отличным продуктом при дискинезии является рыба. Белый хлеб надо заменить ржаным или отрубным. Стараться пить больше жидкости, в сутки до 2-х литров. Хорошо подойдет отвар шиповника, для желчного пузыря он очень полезен и является для него бальзамом.
Читайте так же:
Источники: https://zhkt.guru/podzheludochnaya-zheleza/patologiya/diskineziya, https://medicalexclusive.com.ua/gastroenterologiya/diskineziya, https://razvitiedetei.info/zdorove-rebenka/zabolevanie-detei/diskineziya-u-detej-simptomy.html
Комментариев пока нет!
Источник
Дискинезия желчевыводящих путей у детей (сокращенно ДЖВП) – это функциональное расстройство, вследствие которого нарушаются процессы образования и выделения желчи, и происходит застой содержимого желчного пузыря. В организме малыша желчь синтезируется печенью, далее жидкость попадает в пузырь. Как только переваренная желудком пища оказывается в 12-перстной кишке, орган начинает сокращаться и выделять порцию желчи в кишечный просвет. Желчь – важная участница пищеварительных процессов, она расщепляет вещества на жирные кислоты.
Отчего нарушается сократительная функция желчного пузыря?
Развитию дискинезии у детей способствует неправильный режим питания:
- ранний прикорм жирной острой пищей;
- большой разрыв между кормлениями;
- избыточное потребление продуктов и сладостей при малоподвижном образе жизни.
Работа билиарной системы ухудшается из-за стрессов и нарушений психоэмоциональной сферы. Отдельное место среди причин патологии занимают заболевания желудка и 12-перстной кишки, пищевая аллергия, аномалии ЖВС, бактериальные инфекции. Все типы поражений желчевыводящих протоков связаны меж собой, поэтому течение болезней сходно. Их традиционным началом является дискинезия желчевыводящих путей у детей – сбой моторики пузыря или нарушения в протоках.
Как классифицируют ДЖВП
По характеру нарушений моторики дискинезию подразделяют на 3 разновидности:
- ДЖВП гипокинетическая, протекающая с атонией, застоем измененной желчи и увеличением пузыря;
- ДЖВП гиперкинетическая, при которой мешок пребывает в постоянном напряжении и резко и болезненно сокращается при каждом поступлении желудочного содержимого в 12-перстную кишку;
- смешанная форма, характеризующаяся перепадами вышеописанных состояний.
В зависимости от влияющих факторов и времени развития болезни патологию диагностируют как первичную и вторичную. Первичная форма встречается у новорожденных и грудничков, имеющих врожденные пороки ЖВС. Вторичная дискинезия характерна для подростков. Развивается она под воздействием внешних факторов и на фоне проблем желудочно-кишечного тракта.
Признаки болезни желчного пузыря
Клиническая картина патологии зависит от конкретной формы, в которой она протекает. Поэтому симптомы гипер- и гипокинетической дискинезии будут неодинаковы. О гиперкинетическом нарушении свидетельствуют следующие признаки:
- приступообразные или ноющие боли в области печени, которые донимают ребенка через час после еды. Переедание жирной пищей усиливает синдром. Дискомфортные ощущения передаются близлежащим органам, и самочувствие ухудшается еще больше.
- Нарушения дефекации. На заболевание желчевыводящей системы организм реагирует запорами или диареей.
- Тошнота и рвота. Возникают вследствие усиления болевого приступа.
- Учащение сердцебиения в момент боли.
- Понижение артериального давления.
- Усиленное потоотделение и головные боли.
- Проблемы со сном из-за постоянного дискомфорта.
При ощупывании живота на осмотре у доктора дети жалуются на боли в правом боку, как только рука специалиста коснется подреберья. При гиперкинетической дискинезии температура тела остается нормальной.
Основными симптомами гипокинетической формы являются:
- запор;
- плохой аппетит;
- отрыжка и тошнота;
- усиленное газообразование;
- жалобы ребенка на горечь во рту.
При раннем обнаружении ДЖВП лечение будет успешным. Запоздалое обращение к гастроэнтерологу грозит такими серьезными патологиями, как холангит, холецистит, дуоденит, гастрит, панкреатит и желчнокаменная болезнь. Кроме того, ребенок не сможет набирать вес, а это грозит истощением.
Способы диагностики дискинезии
Диагноз «Дискинезия желчного пузыря» специалисты ставят на основании разных исследований. Например, УЗИ органа позволяет изучить его строение и особенности протоков, оценить размеры и выявить дефекты, провоцирующие боль. Обнаружив какие-либо погрешности, для получения более достоверных данных исследование ультразвуком проводят еще 2 раза – до и после завтрака. Первое УЗИ делают утром натощак, затем кормят ребенка жирной пищей и через 30 – 40 минут проводят повторное обследование. Второй сеанс показывает силу сокращения пузыря и определяет форму патологии.
Дуоденальное зондирование для выявления нарушений ЖВС требует предварительной подготовки. Процедура длительная и неприятная, ведь для исследования желчи в 12-перстную кишку ребенка приходится вставлять зонд.
Направление на рентген выдают только тем детям, у которых УЗИ показало врожденные пороки желчного пузыря и прилегающих каналов. На эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию малышей посылают редко.
Лабораторная диагностика ДЖВП у детей включает ряд мероприятий:
- исследование кала на предмет наличия яиц глистов;
- анализ крови общий и биохимический;
- общеклинический анализ мочи;
- анализ крови на вирусные формы гепатита;
- липидограмма для определения степени жирности крови.
Лечение детей от дискинезии
При выявлении хронического воспаления детям назначают антибиотики. Если виновниками ДЖВП стали кишечные паразиты, лечение проводят противоглистными средствами. Мероприятия специфической терапии доктора разрабатывают с учетом типа дискинезии.
При гипокинетической болезни медикаментозное лечение подбирают из лекарств разных групп. Для стимуляции моторики ЖКТ прописывают прокинетики – Метоклопрамид или Домперидон. Холеретиками стимулируют процесс выработки желчи (Аллохол, Фламин, Фебихол). С целью расслабления сфинктеров ЖВС и улучшения желчетока малышам дают Маннит, Ксилит, Сорбит, сульфат магния. Для поддержки печени назначают Эссенциале. Ферментную недостаточность корректируют Фесталом или Мезимом.
Для получения физиотерапии педиатр Комаровский рекомендует отправлять детей на гальванизацию и электрофорез с Прозерином, хлоридом кальция, сульфатом магния. Полезными для малышей будут синусоидальные модулированные токи и диадинамические токи Бернара.
Консервативное лечение ДЖВП гиперкинетического типа проводят разными препаратами:
- гепатопротекторы;
- ферментные вещества;
- седативные средства;
- холеспазмолитики;
- гидрохолеретики.
Физиотерапия гиперкинетической дискинезии включает СВЧ-процедуры, парафиновые аппликации, индуктотермию, спазмолитический электрофорез, радоновые и хвойные ванны. Оперативного вмешательства лечение ДЖВП не предусматривает.
Правильный рацион при патологии ЖВС
Консервативное лечение дискинезии желчных протоков включает пункт здорового питания. Ребенка кормят согласно принципам стола № 5 и устраивают разгрузочные дни – фруктово-сахарные или кефирно-творожные. Кушать малыш должен порционно и часто.
Разрешенными продуктами при ДЖВП диета № 5 называет:
- мед;
- варенье;
- пастила;
- сладкие фрукты;
- сухое печенье;
- нежирный сыр;
- постное мясо;
- сметана;
- молоко;
- вчерашняя выпечка;
- молочные и овощные супы.
Перечислим и то, чего не должно быть в детском рационе. Не следует кормить больного ребенка жареными блюдами, домашней консервацией, черным хлебом, наваристыми бульонами. Пищу, предназначенную для малыша, запрещено притрушивать острыми специями. В овощах табу накладывают на репу, лук, чеснок. Из сладостей убирают шоколад. Газированные напитки и какао при дискинезии пить нельзя.
Профилактические мероприятия против ДЖВП
Соблюдение мер профилактики является залогом здоровья желчевыводящей системы. Традиционно доктора рекомендуют правильную разработку рациона, соблюдение режима дня и плановые осмотры педиатром. Поскольку многие болезни развиваются из-за нарушений нервной системы, необходимо ограждать ребенка от стрессов и эмоциональных перегрузок.
Для предотвращения спазмирования желчных путей не давайте детям холодные продукты. Чтобы желчный пузырь поддерживал нормальный тонус, ребенку нужно регулярно употреблять фрукты и овощи, сметану и сливки, яйца и растительные масла.
Комментирует наш специалист
- Проведите народное лечение дискинезии желчевыводящих путей у своего ребенка по такому рецепту. Обдайте хлопья «Геркулес» кипятком и дождитесь остывания кашицы. Давайте смесь крохе за полчаса до завтрака и ужина.
- Полезным питьём для малыша, страдающего ДЖВП, станет отвар сухих ягод шиповника. Размельчите 1 ст. л. плодов и залейте фитосырьё горячей водой. Прокипятите смесь 3 минуты и снимите с плиты. Пусть отвар настоится в тепле 3 или 4 часа. В фильтрованном виде поите ребенка этим средством 3 р. в день накануне приёма пищи. Разовая дозировка – 100 мл. Для улучшения вкусовых качеств напитка добавьте мед.
Для хорошего оттока желчи давайте больным детям сок грейпфрута или брюкву – как сырую, так и вареную.
Известный доктор рассказывает о проблемах желчного пузыря
Источник
