Эндокринная часть поджелудочной железы реферат

Îáùàÿ õàðàêòåðèñòèêà ýíäîêðèííîé ÷àñòè ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû. Îñíîâíûå âèäû êëåòîê ýíäîêðèííîé ÷àñòè, êðîâîñíàáæåíèå è èííåðâàöèÿ. Ãîðìîíû, âûðàáàòûâàþùèåñÿ ýíäîêðèííîé ÷àñòüþ ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû. Ñàõàðíûé äèàáåò âòîðîãî òèïà, åãî ôîðìû è ñèìïòîìû.

Ñòóäåíòû, àñïèðàíòû, ìîëîäûå ó÷åíûå, èñïîëüçóþùèå áàçó çíàíèé â ñâîåé ó÷åáå è ðàáîòå, áóäóò âàì î÷åíü áëàãîäàðíû.

Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/

Ìèíèñòåðñòâî çäðàâîîõðàíåíèÿ Ðåñïóáëèêè Áåëàðóñü

ÓÎ «Ãîìåëüñêèé ãîñóäàðñòâåííûé ìåäèöèíñêèé óíèâåðñèòåò»

Êàôåäðà àíàòîìèè ÷åëîâåêà ñ êóðñîì îïåðàòèâíîé õèðóðãèè è òîïîãðàôè÷åñêîé àíàòîìèè

ÝÍÄÎÊÐÈÍÍÀß ×ÀÑÒÜ ÏÎÄÆÅËÓÄÎ×ÍÎÉ ÆÅËÅÇÛ

Ïîäãîòîâèëà ñòóäåíòêà 1 êóðñà

Ãðóïïû Ë-110

Êîçëîâà Åêàòåðèíà

Ïðîâåðèë ïðåïîäàâàòåëü

Ëàñòî÷êèíà À.Â.

Ãîìåëü, 2013 ã.

Ïëàí

1. Îáùàÿ õàðàêòåðèñòèêà ýíäîêðèííîé ÷àñòè ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû.

2. Êðîâîñíàáæåíèå è èííåðâàöèÿ.

3. Ãîðìîíû, âûðàáàòûâàþùèåñÿ ýíäîêðèííîé ÷àñòüþ ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû.

4. Ñàõàðíûé äèàáåò âòîðîãî òèïà.

 ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçå âûäåëÿþò ýêçîêðèííóþ è ýíäîêðèííóþ ÷àñòè. Ñêîïëåíèå ýíäîêðèííûõ êëåòîê äèàìåòðîì 0,3 ìì è îáùèì âåñîì îêîëî 1 ã ïîëó÷èëè íàçâàíèå ïàíêðåàòè÷åñêèõ îñòðîâêîâ Ëàíãåðãàíñà, îïèñàííûå èì â 1869 ãîäó. Îñòðîâêè ïðåäñòàâëÿþò ñîáîé êîìïàêòíûå ïðîíèçàííûå ãóñòîé ñåòüþ ôåíåñòðèðîâàííûõ êàïèëëÿðîâ ñêîïëåíèÿ óïîðÿäî÷åííûõ â ãðîçäüÿ èëè òÿæè âíóòðèñåêðåòîðíûõ êëåòîê. Êëåòêè ñëîÿìè îêðóæàþò êàïèëëÿðû îñòðîâêîâ, íàõîäÿñü â òåñíîì êîíòàêòå ñ ñîñóäàìè; áîëüøèíñòâî ýíäîêðèíîöèòîâ êîíòàêòèðóþò ñ ñîñóäàìè ëèáî ïîñðåäñòâîì öèòîïëàçìàòè÷åñêèõ îòðîñòêîâ, ëèáî ïðèìûêàÿ ê íèì íåïîñðåäñòâåííî.

 ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçå ÷åëîâåêà íàñ÷èòûâàþò îêîëî îäíîãî ìèëëèîíà ïàíêðåàòè÷åñêèõ îñòðîâêîâ (Jungneira, 1980), êîòîðûå ïðîèçâîäÿò 2 ìã èíñóëèíà â ñóòêè.

Ïàíêðåàòè÷åñêèå îñòðîâêè ïðåäñòàâëåíû ÷åòûðüìÿ îñíîâíûìè âèäàìè êëåòîê. Ïðåîáëàäàþùèìè ÿâëÿþòñÿ — Â-êëåòêè, êîòîðûå ñîñòàâëÿþò 60-80% âñåõ êëåòîê. Îíè ïðîäóöèðóþò ãîðìîí èíñóëèí, êîòîðûé ïðîíèêàåò â êðîâü è ó÷àñòâóåò â ðåãóëÿöèè óðîâíÿ ãëþêîçû â êðîâè. Ïðè íåäîñòàòî÷íîì ïðîäóöèðîâàíèè Â-êëåòêàìè èíñóëèíà âîçíèêàåò çàáîëåâàíèå ñàõàðíûé äèàáåò, òðåáóþùèé ââåäåíèÿ â îðãàíèçì èñêóññòâåííîãî èíñóëèíà. Îêîëî îäíîé ïÿòîé êëåòîê ïàíêðåàòè÷åñêèõ îñòðîâêîâ ñîñòàâëÿåò À-êëåòêè, ÿâëÿþùèåñÿ èñòî÷íèêîì îáðàçîâàíèÿ ãîðìîíà ãëþêàãîíà.

 ïàíêðåàòè÷åñêèõ îñòðîâêàõ ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû íàõîäÿòñÿ ãàììà è äåëüòà êëåòêè, êîòîðûå âûðàáàòûâàþò ãîðìîí ãàñòðèí. Èõ íàñ÷èòûâàþò îêîëî 5% îò îáùåãî ÷èñëà îñòðîâêîâûõ êëåòîê (Jungneira, 1980).

Êðîâîñíàáæåíèå ýíäîêðèííîé ÷àñòè ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû. Ïàíêðåàòè÷åñêèå îñòðîâêè êðîâîñíàáæàþòñÿ ïî àðòåðèîëÿðíîìó èëè êàïèëëÿðíîìó òèïó (Ê.À. Äþáåíêî, 1968). Ïðè àðòåðèîëÿðíîì òèïå êðîâîñíàáæåíèÿ îñòðîâîê èìååò îäèí èëè äâà ñîáñòâåííûõ ïðèíîñÿùèõ ñîñóäîâ, êîòîðûå îòõîäÿò îò äîëü÷àòûõ èëè ìåæäîëüêîâûõ àðòåðèîë è ïðîíèêàþò â ïàðåíõèìó îñòðîâêîâ ãäå ðàñïàäàþòñÿ íà ñèíóñîèäíûå êàïèëëÿðû, êîòîðûå îáðàçóþò êàïèëëÿðíûå êëóáî÷êè. Ïðè êàïèëëÿðíîì âàðèàíòå îñòðîâîê êðîâîñíàáæàåòñÿ çà ñ÷åò êàïèëëÿðîâ ýêçîêðèííîé ÷àñòè ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû.

Èííåðâàöèÿ ýíäîêðèííîé ÷àñòè ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû. Èñòî÷íèêàìè èííåðâàöèè ÿâëÿþòñÿ íåðâíûå âîëîêíà, ïîäõîäÿùèå ê ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçå îò áëóæäàþùåãî íåðâà, ñîëíå÷íîãî è áðûæåå÷íîãî ñïëåòåíèé. Íåðâíûå âîëîêíà ïðîíèêàþò â ïàðåíõèìó æåëåçû ãäå îáðàçóþò ïåðèàöèíàðíûå, ïåðèèíñóëÿðíûå è ïåðèâàñêóëÿðíûå ñïëåòåíèÿ ñ ìåëêèìè ìíîãî÷èñëåííûìè ãàíãëèÿìè. Îòäåëüíûå ãàíãëèè êîíòàêòèðóþò ñ êëåòêàìè ïàíêðåàòè÷åñêèõ îñòðîâêîâ, îáðàçóÿ òàê íàçûâàåìûé íåâðîèíñóëÿðíûé êîìïëåêñ. Ïî äàííûì íåêîòîðûõ àâòîðîâ ïàðàñèìïàòè÷åñêèå âîëîêíà çàêàí÷èâàþòñÿ â ïàíêðåàòè÷åñêèõ îñòðîâêàõ. Êðîìå ïàðàñèìïàòè÷åñêîé, À è  êëåòêè èìåþò ñèìïàòè÷íóþ è àäðåíåðãè÷åñêóþ èííåðâàöèþ. Êîëè÷åñòâî îñòðîâêîâ ó âçðîñëîãî ÷åëîâåêà êîëåáëåòñÿ îò 200 òûñ. äî 1800 òûñ.

Ñîìàòîñòàòèí — ãîðìîí, êîíòðîëèðóþùèé ñåêðåöèþ ãëþêàãîíà, èíñóëèíà, à òàêæå ðÿäà äðóãèõ ãîðìîíîâ. Ïàíêðåàãàñòðèí — ðåãóëÿòîð êèñëîé ñåêðåöèè æåëóäî÷íûõ æåëåç. Àíàëîãè÷íûé ãîðìîí ( ãàñòðèí) ñåêðåòèðóåòñÿ â æåëóäêå. Ñåêðåòèí — ñòèìóëÿòîð ïîäæåëóäî÷íîé ýêçîêðèííîé ñåêðåöèè, îáðàçóåòñÿ òàêæå â âåðõíèõ îòäåëàõ òîíêîãî êèøå÷íèêà. Ó ïòèö îáíàðóæåí òàêæå îñîáûé ïàíêðåàòè÷åñêèé ïåïòèä ( ÀÐÐ), ñî÷åòàþùèé ñâîéñòâà ãàñòðèíà è ñîìàòîñòàòèíà. Ýòè ãîðìîíû ïîïàäàþò â ïàíêðåàòè÷åñêóþ âåíó, âïàäàþùóþ â âîðîòíóþ âåíó, ÷òî èìååò î÷åíü âàæíîå çíà÷åíèå, ïîñêîëüêó äëÿ èíñóëèíà è ãëþêàãîíà ïå÷åíü ñëóæèò ãëàâíîé ìèøåíüþ.

Èíñóëèí ïðåäñòàâëÿåò ñîáîþ áåëêîâûé ãîðìîí ñ ìîëåêóëÿðíîé ìàññîé îêîëî 6000 äàëüòîí. Îí ñîñòîèò èç äâóõ ïîëèïåïòèäíûõ öåïåé, ñîåäèíåííûõ äâóìÿ äèñóëüôèäíûìè ìîñòèêàìè. Èíñóëèí îáðàçóåòñÿ èç ïðåäøåñòâåííèêà — ïðîèíñóëèíà — ïîä âëèÿíèåì ïðîòåàç. Àêòèâíîñòü ïðîèíñóëèíà íåâåëèêà (5% àêòèâíîñòè èíñóëèíà). Ïðåâðàùåíèå ïðîèíñóëèíà â èíñóëèí ïðîèñõîäèò â áåòà-êëåòêàõ. Èíñóëèí áûë ïåðâûì áåëêîâûì ãîðìîíîì, ñèíòåçèðîâàííûì èñêóññòâåííî. Ðåãóëÿöèÿ ñåêðåöèè èíñóëèíà îñóùåñòâëÿåòñÿ ñèìïàòè÷åñêîé è ïàðàñèìïàòè÷åñêîé íåðâíîé ñèñòåìîé, à òàêæå ïîä âëèÿíèåì ðÿäà ïîëèïåïòèäîâ, êîòîðûå âûðàáàòûâàþòñÿ â æåëóäî÷íî-êèøå÷íîì òðàêòå.

Ãëþêàãîí — ïîëèïåïòèä, ñîñòîèò èç îäíîé öåïè ñ ìîëåêóëÿðíîé ìàññîé îêîëî 3500 Äà. Îí ìîæåò âûðàáàòûâàòüñÿ è â êèøå÷íèêå â âèäå ýíòåðîãëþêàãîíà.

Ðåãóëÿöèÿ ñåêðåöèè ãëþêàãîíà îñóùåñòâëÿåòñÿ ïðè ïîìîùè ðåöåïòîðîâ ãëþêîçû â ãèïîòàëàìóñå, êîòîðûå îïðåäåëÿþò ñíèæåíèå óðîâíÿ ãëþêîçû â êðîâè.  ýòó öåïü âçàèìîäåéñòâèé âêëþ÷àþòñÿ ãîðìîí ðîñòà, ñîìàòîñòàòèí, ýíòåðîãëþêàãîí, ñèìïàòè÷åñêàÿ íåðâíàÿ ñèñòåìà.

Читайте также:  Белгород узи поджелудочной железы и

Ãîðìîíû îñòðîâêîâûõ êëåòîê îêàçûâàþò çíà÷èòåëüíîå âëèÿíèå íà ìåòàáîëè÷åñêèå ïðîöåññû. Èíñóëèí ÿâëÿåòñÿ àíàáîëè÷åñêèì ãîðìîíîì ñ øèðîêèì ñïåêòðîì äåéñòâèÿ. Åãî ðîëü çàêëþ÷àåòñÿ â ïîâûøåíèè ñèíòåçà óãëåâîäîâ, æèðîâ è áåëêîâ. Îí ñòèìóëèðóåò ìåòàáîëèçì ãëþêîçû, óâåëè÷èâàåò ïðîíèêíîâåíèå äëÿ ãëþêîçû êëåòîê ìèîêàðäà, ñêåëåòíûõ ìûøö, ÷òî ñïîñîáñòâóåò áîëüøåìó òîêó ãëþêîçû âíóòðü êëåòêè. Èíñóëèí ñíèæàåò óðîâåíü ãëþêîçû â êðîâè, ñòèìóëèðóåò ñèíòåç ãëèêîãåíà â ïå÷åíè, âëèÿåò íà îáìåí æèðîâ.

Îñíîâíîé ýôôåêò ãëþêàãîíà ñâÿçàí ñ óñèëåíèåì ìåòàáîëè÷åñêèõ ïðîöåññîâ â ïå÷åíè, ðàñùåïëåíèåì ãëèêîãåíà äî ãëþêîçû è âûäåëåíèåì åå â òîê êðîâè. Ãëþêàãîí ÿâëÿåòñÿ ñèíåðãèñòîì àäðåíàëèíà. Ïðè îòêëîíåíèè óðîâíÿ ãëþêîçû â êðîâè îò íîðìû íàáëþäàåòñÿ ãèïî — èëè ãèïåðãëèêåìèÿ. Ïðè íåäîñòàòêå èíñóëèíà èëè èçìåíåíèè åãî àêòèâíîñòè ñîäåðæàíèå ãëþêîçû â êðîâè ðåçêî âîçðàñòàåò, ÷òî ìîæåò ïðèâåñòè ê ïîÿâëåíèþ ñàõàðíîãî äèàáåòà ñ ñîîòâåòñòâóþùèìè êëèíè÷åñêèìè ñèìïòîìàìè. Âûñîêèé óðîâåíü ãëþêàãîíà â êðîâè âûçûâàåò ðàçâèòèå ãèïîãëèêåìè÷åñêèõ ñîñòîÿíèé.

 äèàãíîñòèêå òàêèõ çàáîëåâàíèé, êàê ñàõàðíûé äèàáåò, îæèðåíèå, àêðîìåãàëèÿ è ðàçëè÷íûå ïàòîëîãèè ïå÷åíè, èñïîëüçóþò àíàëèç êðîâè íà èíñóëèí. Ñ-ïåïòèä, ñòðîãî ãîâîðÿ, íå ÿâëÿåòñÿ ãîðìîíîì ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû. Îí ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé ÷àñòü ìîëåêóëû ïðîèíñóëèíà, êîòîðàÿ îòäåëÿåòñÿ îò íåå â ïðîöåññå ñèíòåçà è îêàçûâàåòñÿ â êðîâÿíîì ðóñëå. Ïîýòîìó êîëè÷åñòâî Ñ-ïåïòèäà â ñûâîðîòêå êðîâè ýêâèâàëåíòíî êîëè÷åñòâó èíñóëèíà, êîòîðîå ñåêðåòèðóåòñÿ ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçîé. Ýòîò ïîêàçàòåëü áîëåå òî÷åí, âåäü áåëêîâûé ôðàãìåíò íå îáëàäàåò áèîëîãè÷åñêîé àêòèâíîñòüþ è íå âñòóïàåò â õèìè÷åñêèå ðåàêöèè.

 íàñòîÿùåå âðåìÿ åãî èñïîëüçóþò â äèàãíîñòèêå ñàõàðíîãî äèàáåòà I è II òèïà, îïóõîëè ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû è çàáîëåâàíèé ïå÷åíè. Ïîâûøåííîå ñîäåðæàíèå Ñ-ïåïòèäà ñâèäåòåëüñòâóåò î íàëè÷èè â îðãàíèçìå èíñóëèíîìû. Åñëè îíî ñîõðàíÿåòñÿ ïîñëå ïðîõîæäåíèÿ êóðñà ëå÷åíèÿ, òî âåëèêà âåðîÿòíîñòü ðàçâèòèÿ ìåòàñòàçîâ èëè ðåöèäèâîâ çàáîëåâàíèÿ. Ñ-ïåïòèä ïîçâîëÿåò îïðåäåëÿòü óðîâåíü èíñóëèíà ó áîëüíûõ ñàõàðíûì äèàáåòîì, ïîëó÷àþùèõ ëå÷åíèå, è ñîîòâåòñòâåííî êîððåêòèðîâàòü õàðàêòåð òåðàïåâòè÷åñêèõ ìåðîïðèÿòèé. Êðîìå òîãî, îí ïîìîãàåò îòñëåæèâàòü ñîñòîÿíèå ïëîäà ó æåíùèí, ñòðàäàþùèõ äèàáåòîì áåðåìåííûõ.

Êîíöåíòðàöèÿ ãîðìîíîâ ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû â ïëàçìå êðîâè çàâèñèò îò ïîñòóïëåíèÿ ãëþêîçû ñ ïèùåé, ñêîðîñòè åå îêèñëåíèÿ è îò óðîâíÿ äðóãèõ ãîðìîíîâ, ó÷àñòâóþùèõ â ðåãóëÿöèè ñîäåðæàíèÿ ãëþêîçû. Ïðè ïîâûøåíèè ñîäåðæàíèÿ ãëþêîçû â êðîâè óñèëèâàåòñÿ ñåêðåöèÿ èíñóëèíà, ïðè åå ñíèæåíèè âûäåëÿåòñÿ áîëüøå ãëþêàãîíà.

ýíäîêðèííàÿ ïîäæåëóäî÷íàÿ æåëåçà äèàáåò

5. https://ru. wikipedia.org

6. https://anatomija. vse-zabolevaniya.ru

7. https://medbiol.ru

8. https://botan0.ru

9. https://www.infomedical.ru

10. https://hormone.com.ua

Ðàçìåùåíî íà Allbest.ru

Источник

ЛИЧНЫЙ КАБИНЕТ 

Поиск учебного материала на сайте

Предлагаем нашим посетителям воспользоваться бесплатным программным обеспечением «StudentHelp», которое позволит вам всего за несколько минут, выполнить повышение оригинальности любого файла в формате MS Word. После такого повышения оригинальности, ваша работа легко пройдете проверку в системах антиплагиат вуз, antiplagiat.ru, РУКОНТЕКСТ, etxt.ru. Программа «StudentHelp» работает по уникальной технологии так, что на внешний вид, файл с повышенной оригинальностью не отличается от исходного.


Наименование:


реферат Поджелудочная железа

Информация:

Тип работы: реферат.

Добавлен: 27.04.2012.
Год: 2011.
Страниц: 6.
Уникальность по antiplagiat.ru:

Описание (план):

      ГПБОУ
«Тюменский Государственный Университет»
      Институт 
математики, естественных наук и информационных
технологий 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Реферат
на тему:
«Поджелудочная 
железа» 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

                Выполнила:
                Студентка 1 курса Останина М., группа
                25Б111
                Проверила:
                Лепунова О.Н., доцент, КБН 
                 
                 
                 
                 
                 
                 
                 

Тюмень,
2011
СОДЕРЖАНИЕ ГЛАВА
1. АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ
ЖЕЛЕЗЫ……………….3 

      Строение,
      общие сведения…………………………………………………………………4-5

 

        Эндокринная
        часть поджелудочной железы………………………………………….5-6

 
1.1.2   
Экзокринная часть поджелудочной железы………………………………………….6-7 1.2 Топография
поджелудочной железы………………………………….………………….7-8 1.3 Физиология…………………………………………………………………………………8-9 1.4 Эмбриология…………………………….……………………………………………………9 ГЛАВА
2. КРОВОСНАБЖЕНИЕ, ЛИМФООТТОК, ИННЕРВАЦИЯ………………………10 

      Кровоснабжение…………………………………………………………………………….10

 

      Лимфоотток………………………………………………………………………………10-12

 

      Иннервация…………………………………………………………………………………..12

 
ГЛАВА
3. ФУНКЦИИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ…………………………………12-14 ГЛАВА
4. РАЗВИТИЕ И ВОЗВРАСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ
ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ…………………………………………………………………………………….14-15 
 СПИСОК
ЛИТЕРАТУРЫ………………………………………………………………………16 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Анатомия
      
Поджелудочная
железа (pancreas) вторая по величине железа
пищеварительной системы. Её масса 60-100
г. Железа дольчатая. Она лежит горизонтально
на уровне тел I — II поясничных позвонков
позади желудка, отделяясь от него сальниковой
сумкой. Длина поджелудочной железы 14
— 18 см, ширина 3 — 9 см, толщина 2 — 3 см. Её
масса у взрослого человека около 80 г.
Железа покрыта тонкой соединительнотканной
капсулой. Брюшина покрывает переднюю
и частично нижнюю поверхности поджелудочной
железы. Под капсулой просматривается
её дольчатое строение. У поджелудочной
железы выделяют головку, тело и хвост.
Ширина головки — 3-7.5 см, тела — 2-5 см, хвоста
— 2 — 3.4 см. Головка поджелудочной железы
прилежит к двенадцатиперстной кишке,
хвост достигает селезенки. Передняя и
нижняя поверхности тела покрыты брюшиной.
Железа имеет тонкую соединительно-тканную
капсулу и плохо выраженные соединительно-тканные
перегородки. Поджелудочная железа представляет
собой сложную альвеолярно-трубчатую
железу, орган удлиненной формы серовато-розового
цвета, расположенный в брюшной полости.  
 Рис. 1 Положение
поджелудочной железы
Строение,
общие сведения
       
Одной из крупнейших и наиболее важных
пищеварительных желез, является поджелудочная
железа. Поджелудочная железа — это вторая
(после печени) по величине пищеварительная
железа, а также железа внутренней секреции.
Назначение поджелудочной железы как
экзокринной железы — синтез, хранение
и выведение пищеварительного сока поджелудочной
железы. Назначение поджелудочной железы
как эндокринной железы — синтез, хранение
и выведение гормонов поджелудочной железы.
Располагается она позади желудка, на
задней брюшной стенке. В строении поджелудочной
железы различают: головку, тело и хвост,
между головкой и тело имеется небольшое
сужение называемое шейкой поджелудочной
железы. У поджелудочной железы различают
две поверхности: переднюю и заднюю. Крупная
пищеварительная железа бладает внешнесекреторной
и эндокринной функциями. Расположена
она в забрюшинном пространстве, в верхней
части живота, лежит поперечно по отношению
к
позвоночнику
на уровне 1 и 2-го поясничных позвонков.
Панкреас вытянута в виде тяжа
длиной
15-25 см, шириной 3-9 см и толщиной 2-3 см. 3
структурных раздела различают — головку,
тело и хвост. Головка наиболее утолщенная
часть, соприкасается с двенадцатиперстной
кишкой. Тело выглядит в виде призмы спереди
покрыто брюшиной, хвост — наиболее суженная
часть подходит к воротам селезенки. По
всей длине поджелудочной железы от хвоста
до головки проходит выводной панкреатический
проток (вирзунгов проток), открывающийся
в то же устье, что и общий желчный проток
на большом сосочке в нисходящей части
двенадцатиперстной кишки. Диаметр панкреатического
протока в головке 3-4,8 мм, в теле 2-3,5 мм,
в хвосте 0,9-2,4 мм. У некоторых индивидуумов
имеется добавочный проток поджелудочной
железы, исходящий из ее головки, открывающийся
на малом сосочке двенадцатиперстной
кишки. Ткань поджелудочной железы имеет
альвеолярно-трубчатое строение, она разделена
соединительной тканью на дольки. В последних
расположены ацинусы — клетки вырабатывающие
поджелудочный сок. Протоки долек сливаются
в более крупные и, наконец, в общий выводной
проток. Поджелудочная железа состоит
из эндокринной и экзокринной частей.  Эндокринная
часть поджелудочной железы
         
Поджелудочная железа состоит из эндокринной
и экзокринной частей. Эндокринная часть
образована группами панкреатических
островков (insulae pancreatici) (островки Лангерганса),
которые сформированы клеточными скоплениями,
окружёнными густыми капиллярными сетями.
Общее количество островков колеблется
в пределах от одного до двух млн., а диаметр
каждого 100 – 300 мкм. Островки Лангерганса
— скопления гормон-продуцирующих (эндокринных)
клеток, преимущественно в хвосте поджелудочной
железы. Открыты в 1869 году немецким патологоанатомом
Паулем Лангергансом (1849—1888). Островки
составляют приблизительно 1…2 % массы
поджелудочной железы. Поджелудочная
железа взрослого здорового человека
насчитывает около 1 миллиона островков
(общей массой от одного до полутора грамм),
которые объединяют понятием орган эндокринной
системы.
L-клетки
альфа-клетки
составляют 15…20% пула островковых клеток
— секретируют глюкагон (естественный
антагонист инсулина);
B-клетки
бета-клетки
составляют 65…80% пула островковых клеток
— секретируют инсулин (с помощью белков-рецепторов
проводит глюкозу внутрь клеток организма,
активизирует синтез гликогена в печени
и мышцах, угнетает глюконеогенез);
Дельта-клетки
дельта-клетки
составляют 3…10% пула островковых клеток
— секретируют соматостатин (угнетает
секрецию многих желез);
ПП-клетки
ПП-клетки
составляют 3…5% пула островковых клеток
— секретируют панкреатический полипептид
(подавляет секрецию поджелудочной железы
и стимулирует секрецию желудочного сока);обнаружены
у акул (катрана), кур, человека и млекопитающих.
Эпсилон-клетки
эпсилон-клетки
составляют <1% пула островковых клеток
— секретируют грелин («гормон голода»
— возбуждает аппетит). Экзокринная
часть поджелудочной железы
      Экзокринная
часть железы вырабатывает у человека
в течении суток 500-700 мл панкреатического
сока, который содержит протеолитические 
ферменты трипсин и химотрипсин и амилолитические
ферменты: амилазу, гликозидазу, галактозидазу,
липолитическую
субстанцию – липазу и др., — участвующие
в переваривании белков,
жиров
и углеводов. Эндокринная часть поджелудочной
железы продуцирует гормоны, регулирующие
углеводный и жировой обмен (инсулин, глюкагон,
соматостатин и др.).Экзокринная часть
поджелудочной железы представляет собой
сложную альвеолярно–трубчатую железу,
разделенную на дольки очень тонкими соединительнотканными
междольковыми перегородками, отходящими
от капсулы. В дольках тесно лежат ацинусы
размерами 100-150 мкм, образованные одним
слоем крупных ациноцитов пирамидальной
формы числом 10-12. Клетки тесно соприкасаются
друг с другом и лежат на базальной мембране.
Круглое ядро, содержащее крупное ядрышко,
залегает в базальной части клетки. В центре
ацинуса виден узкий просвет. Цитоплазма
вокруг ядра базофильна. В апикальной
части клетки находится большое количество
гранул зимогена, каждая имеет до 80 нм
в диаметре. Клетки содержат элементы
гранулярного эндоплазматического ретикулума
с высоким содержание рибосомной РНК и
свободные рибосомы. Хорошо развитый комплекс
Гольджи расположен над ядром. В клетках
много митохондрий. Межклеточные контакты
сходны с контактами эпителиоцитов кишечных
ворсинок.          
Ацинус со вставочным протоком является
структурно-функциональной единицей экзокринной
части поджелудочной железы.  Топография
поджелудочной железы
1.   
Головка поджелудочной железы с крючковидным
отростком лежит в подковообразном изгибе
двенадцатиперстной кишки. На границе
с телом образуется вырезка, в которой
проходят верхние брыжеечные артерия
и вена. Позади головки расположены нижняя
полая и воротная вены, правые почечные
артерия и вена, общий желчный проток.

                 1 — печень;
                2 — чревный ствол;
                3 — хвост поджелудочной железы;
                4 — тело;
                5 — проток;
                6 — головка;
                7 — большой сосок двенадцатиперстной
                кишки;
                8 — малый сосок двенадцатиперстной кишки;
                9 — добавочный проток поджелудочной железы;
                10 — общий желчный проток. 

Рис. 2 Топография
поджелудочной железы
2.   
К задней поверхности тела прилежат аорта
и селезеночная вена, а позади хвоста находятся
левая почка с артерией и веной, левый
надпочечник.
3.   
Шейка поджелудочной железы расположена
на уровне слияния селезеночной и
нижней
брыжеечной вен.
4.   
К передней поверхности поджелудочной
железы прилежит задняя стенка желудка.
От переднего края тела желез берет начало
дупликатура корня брыжейки поперечной
ободочной кишки.
5.   
Проток поджелудочной железы (Вирсунгов
проток) сливается с общим желчным протоком,
образуя ампулу Фатерова сосочка двенадцатиперстной
кишки. В 20% случаев протоки в двенадцатиперстную
кишку впадают раздельно.
6.   
Добавочный проток поджелудочной железы
(Санториниев проток) открывается на малом
сосочке на 2 см выше большого дуоденального
сосочка. Физиология
      Внешняя
секреция поджелудочной железы состоит
в периодическом выделении в двенадцатиперстную
кишку панкреатического сока, который
играет большую роль в процессах пищеварения.
      Панкреатический
сок содержит следующие ферменты: амилазу,
липазу и трипсин.
Секреция
панкреатического сока регулируется нервными
(блуждающий и симпатический нервы), а
также гуморальными механизмами. Секреция
сока поджелудочной железы связана с приемом
пищи, причем работами И. П. Павлова с сотрудниками
установлено, что различная по составу
пища вызывает выделение разнообразного
по объему и содержанию ферментов панкреатического
сока.
Значительным
сокогонным действием обладают овощные
отвары, углеводы, меньшим — жиры и незначительным
— белки.
      
Наиболее сильным возбудителем секреторной
деятельности поджелудочной железы является
соляная кислота желудочного сока, которая
при поступлении в тонкую кишку активирует
выделение клетками слизистой оболочки
кишки особых веществ — секретина (стимулирует
образование жидкой части секрета поджелудочной
железы) и панкреозимина (влияет на выработку
ферментов панкреатического сока).
Из лекарственных
веществ усиливают секрецию поджелудочной
железы пилокарпин, морфин, витамин А,
сульфат магния, а тормозят секрецию гистамин
и атропин. Эмбриология
      Поджелудочная
железа развивается из двух зачатков.
Дорсальный представляет выпячивание
двенадцатиперстной кишки, которое внедряется
между листками дорсальной брыжейки желудка.
Вентральный зачаток меньших размеров,
формируется в виде дивертикула первичного
желчного протока вентрально от закладки
печени.
При повороте
желудка и двенадцатиперстной кишки оба
зачатка соединяются, причем из вентрального
примордиального зачатка развиваются
только нижняя часть головки П. ж. и крючковидный
отросток. Выводные протоки обоих зачатков
сливаются в области головки. Проксимальной
частью основного дефинитивного протока
становится выводной проток вентрального
зачатка. Иногда сохраняется и проксимальная
часть выводной трубки дорсального зачатка
в виде добавочного панкреатического
протока взрослых.
Паренхима
поджелудочной железы развивается из
терминальных почек — ветвящихся железистых
трубочек. Размножение эпителиальных
клеток ведет к образованию ацинусов,
связанных общими собирательными протоками.
Из ацинусов складываются дольки поджелудочной
железы. На 3-м месяце утробной жизни часть
почек отделяется от первичной эпителиальной
трубки, образуются изолированные от выводных
протоков островки клеток — эндокринный
компонент поджелудочной железы.                                                                                      
и т.д……………..

* Примечание. Уникальность работы указана на дату публикации, текущее значение может отличаться от указанного.

Источник