Какие анализы надо сдать при болезни поджелудочная железе
От состояния этого органа зависит работа всего организма
Общие признаки патологии
Ухудшение состояния поджелудочной не всегда проявляется внезапно. Многие люди попросту не придают значения ощутимому дискомфорту в верхней части живота, который усиливается после застолья. Указывать на развитие заболевания могут такие признаки:
- Тошнота. Усиливается после употребления алкоголя, жирной и жареной пищи. В тяжелых случаях сопровождается рвотой, не приносящей облегчение.
- Боли. Ноющие или острые боли концентрируются в зоне эпигастрия, но могут иррадиировать под лопатку, за грудину или под ребра.
- Проблемы со стулом. Это либо запор, либо диарея, в зависимости от типа патологии и предпосылок для ее развития. Если в кале присутствуют видимые частички пищи — это не совсем нормально.
- Отрыжка и метеоризм. Нарушение процесса пищеварения приводит к брожению остатков пищи и накоплению газов. Отрыжка сопровождается ощущением неприятного привкуса во рту.
- Температура. Повышение температуры является очевидным признаком воспалительного процесса. В этом случае действовать нужно незамедлительно — вызывайте «скорую помощь».
Подобные симптомы являются поводом для немедленного обращения в больницу
При развитии осложнений возможно проявление таких симптомов, как желтуха, ухудшение зрения, расстройства координации. Также заметно снижается вес, пропадает аппетит.
Важно! Одних жалоб пациента и поверхностного осмотра недостаточно. Только после того, как будет произведена комплексная диагностика поджелудочной железы, лечение может быть назначено вашим лечащим врачом.
Лабораторные исследования
После осмотра у врача и сбора анамнеза назначаются лабораторные исследования. Какие анализы нужно сдать для исследования поджелудочной железы, определит врач, так как их список зависит от конкретных обстоятельств.
Можно выделить следующие категории подобных исследований:
- Стандартные. Взятие образцов крови, мочи или кала для проведения исследования по стандартным текущим показателям.
- С нагрузкой. Состоят из нескольких этапов. Сравниваются базовые показатели с результатами анализов после применения специальных веществ.
- Специальные. Предназначены для диагностики конкретных патологий, подразумевают особую процедуру забора и исследования материала.
Основные методы лабораторной диагностики ПЖ
Анализы крови
Первое, что назначается при болезнях поджелудочной железы — анализы крови. Производится забор крови из пальца и вены для полного исследования. Из общих показателей особое значение имеют количество лейкоцитов и нейтрофилов, а также СОЭ.
Какие анализы сдают при поджелудочной железе? По биохимическому анализу крови определяют следующие показатели:
- билирубин общий и прямой;
- глюкоза;
- альфа-амилаза;
- липаза;
- трипсин.
ПЖ вырабатывает важнейшие вещества: пищеварительные ферменты и инсулин для расщепления глюкозы. Снижение синтеза ферментов ведет к неспособности полноценно перерабатывать и усваивать питательные вещества, а повышение является причиной самоповреждения органа. Инсулин необходим для переработки глюкозы, иначе человек столкнется с диагнозом «сахарный диабет».
Анализ крови является базовой процедурой при диагностике любого заболевания
Важно! Сдавать кровь необходимо натощак. Накануне не рекомендуется употреблять алкоголь, сладкие газированные напитки, десерты и прочие продукты, которые способны исказить результаты.
Исследование мочи и кала
Не менее важны анализы на работу поджелудочной железы, основанные на исследовании образцов мочи и кала. Они отражают процесс переработки поступающих в организм веществ. Лучше всего сдавать утренний материал, особенно это касается урины.
В лаборатории образцы мочи исследуют на предмет таких биохимических показателей, как глюкоза, амилаза и аминокислоты. При заболеваниях поджелудочной именно они подвергаются наибольшим изменениям.
Кал исследуют для проведения копрограммы. Анализируются внешние показатели (консистенция, цвет, наличие непереваренных частичек пищи и т.д.), а также биохимические. Наиболее важными критериями оценки являются:
- присутствие пищевых волокон и клетчатки;
- выявление ферментов пищеварения;
- количество эластазы;
- анализ процесса гидролиза.
Лабораторные исследования позволяют выявить количество и тип клетчатки в каловых массах
Прочие показатели
На этом лабораторная диагностика заболеваний поджелудочной железы заканчивается только в том случае, если существенных отклонений выявлено не было. При наличии сомнительных результатов требуются дополнительные анализы для проверки поджелудочной железы методом нагрузочных тестов.
Используются такие варианты исследований:
- Толерантность к глюкозе — берется кровь в начале теста, затем пациент выпивает концентрат глюкозы, и через час забор крови повторяют.
Результаты теста на толерантность к глюкозе
- Диастаза в моче — замеряется начальный уровень, после введения прозерина пробы берутся каждые полчаса в течение 2 часов.
- Йодолиполовый тест. Утренний образец мочи является контрольным. После приема йодолипола регулярные замеры производятся в течение 2,5 часов, чтобы установить концентрацию йодида.
- Антитела к бета-клеткам — выявляют аутоиммунные патологии выработки инсулина.
- Ферменты в двенадцатиперстной кишке. Берутся базовые пробы и после введения соляной кислоты.
- Секретин-панкреазиминовая проба. Выработка амилазы, трипсина и липазы стимулируется посредством введения секретина и холецисто-панкреозимина; после этого уровень ферментов в двенадцатиперстной кишке сравнивается с начальным.
Аппаратная диагностика
Больше информации о размерах и структурных изменениях внутренних органов удается получить посредством аппаратной диагностики. При обследовании поджелудочной железы применяются такие методы:
- УЗИ. Ультразвуковые волны отражаются от тканей железы и преобразуются в изображение на мониторе. Изменение уровня эхогенности, размеров органа и его контуров, а также присутствие жидкости в брюшной полости свидетельствуют о наличии патологии.
УЗИ — это стандартная процедура при проблемах с ПЖ
- Эндоскопическое обследование. С помощью эндоскопического зонда просматривается состояние тканей в месте соединения протоков ПЖ и двенадцатиперстной кишки.
- ЭРХПГ. Метод эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии позволяет рассмотреть состояние непосредственно самих панкреатических протоков.
Во время проведения ЭРХПГ существует риск повреждения органов при недостаточной квалификации диагноста
- КТ. Благодаря КТ поджелудочной железы детально рассматривается структура органа, выявляются новообразования и места трансформации здоровой ткани.
- Эндоультрасонография. Используется для детального изучения состояния железы и ее протоков, а также связанных с ней лимфатических узлов.
- Биопсия. В случае выявления подозрительных новообразований производится забор тканей посредством тонкоигольной пункции для дальнейшего проведения гистологического исследования. Это позволяет обнаружить онкологию или убедиться в доброкачественности опухоли.
Важно! Благодаря комплексной диагностике удается максимально точно определить тип заболевания поджелудочной, а также возможные причины его развития.
На основании полученных результатов исследований составляется программа лечения, которая может включать диету и медикаментозную терапию с использованием ферментов. В более тяжелых случаях требуется проведение операции для сохранения менее поврежденных участков железы.
Источник
Заболевания органов желудочно-кишечного тракта обычно доставляют людям массу проблем, но несмотря на это, многие затягивают с лечением, стараясь справиться с болезнью своими силами. Такой подход не только не приносит пользы, но может спровоцировать опасные осложнения и сопутствующие заболевания. Так как проверить поджелудочную железу? Какие анализы надо сдать, чтобы не ошибиться? При любых нарушениях в организме первое, что должен сделать человек – это обратиться ко врачу за квалифицированной помощью. Именно доктор назначит необходимые исследования, чтобы определить недуг и спланировать лечение.
Общие правила подготовки к анализам
Прежде чем сдать анализы поджелудочной железы, необходимо узнать, как правильно это сделать. Обычно врачи инструктируют пациентов, потому что ошибки при сборе биологического материала могут привести к значительным отклонениям полученных результатов.
Общие рекомендации сводятся к нескольким пунктам:
- Исследования проводятся натощак, в первой половине дня. За несколько дней до анализов следует отказаться от вредной пищи (жареной, острой, жирной, соленой, консервов, кофе, алкоголя, газированных напитков). Также не рекомендуется употреблять бобовые, способные вызвать повышенное газообразование;
- Перед забором крови необходимо воздержаться от курения хотя бы часа два;
- При таких проблемах, как запор, следует позаботиться о том, чтобы токсины, задерживающиеся в кишечнике, не повлияли на результат анализов;
- Все контейнеры должны быть стерильны, а руки тщательно вымыты с мылом;
- При сборе мочи женщины в обязательном порядке должны провести гигиену половых органов, после чего лучше воспользоваться тампоном, чтобы гарантированно соблюсти чистоту взятого материала;
- Для исследования общего анализа мочи необходимо сдавать среднюю порцию.
Эти нехитрые рекомендации помогут грамотно сдать анализы и избежать возможных ложных результатов. Однако стоит помнить о том, что и в лабораториях иногда ошибаются, поэтому при малейших сомнениях следует пройти обследование еще раз.
Лабораторная диагностика
При заболеваниях, связанных с воспалением поджелудочной железы, основной задачей является определение ее состояния. Острые эпизоды сопровождаются повышенным выбросом ферментов, которые, в зависимости от их типа, можно обнаружить в крови, моче и кале. Также информативным будет исследование печени, так как ее функция тесно связана с поджелудочной железой. Основные анализы, на основе которых врач может уверенно говорить о заболевании, обычно такие:
- общий анализ крови и мочи;
- биохимический анализ крови, включающий проверку на ферменты диастазу и амилазу;
- копрограмма (очень информативна при панкреатите);
- УЗИ, с помощью которого можно обнаружить жидкость в брюшной полости, определить состояние тканей и увидеть возможные новообразования, в том числе и при раке;
- МРТ и ЭГДС. Эти современные методы диагностики могут прекрасно рассказать о воспалении в обследуемом органе.
Анализы крови
Каждый человек, страдающий панкреатитом, задается вопросом, какие анализы нужно сдать для диагностики данного заболевания. Обычно врач назначает сразу несколько.
- Общий анализ крови. Первое, что укажет на проблемы с поджелудочной железой – высокое число лейкоцитов на фоне увеличения количества сегментоядерных и палочкоядерных нейтрофилов, а так же повышенная скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Нужно помнить, что воспаленная печень тоже может давать подобные результаты, поэтому к обследованию нужно подходить комплексно;
- Биохимический анализ крови. Самым явным признаком больших проблем с поджелудочной станет увеличение общего и прямого билирубина, что будет свидетельствовать о наличии желтушной формы панкреатита. Тревожными сигналами служит рост сиаловых кислот, серомукоида и гамма-глобулинов;
- Анализ крови на альфа-амилазу. В случае увеличения ее показателя (норма 16–30 г/л в час) врач вправе заподозрить хронический или даже острый панкреатит, камни в железе и закупорку ее протока. Если же полученные данные ниже нормы, что говорит о недостаточной выработке этого фермента, можно предположить панкреонекроз, серьезные патологии, связанные с разрушением органа;
- Анализы на ферменты поджелудочной железы: трипсин и липазу;
- Анализ крови на сахар. В случае серьезных проблем с поджелудочной результаты будут превышать 6 ммоль/л, но одни только эти данные не будут свидетельствовать о развивающейся болезни.
Как и при прочих заболеваниях, обследование поджелудочной железы начинается с анализа крови
Анализ мочи
При заболевании поджелудочной железы в моче, как и в крови, повышается уровень амилазы. Этот вид диагностики совершенно не затратный, поэтому врачи с радостью его назначают. Помимо общего анализа мочи, используют следующие исследования:
- Проба Ласуса. Результаты этого анализа показывают количество амилазы и ее активность в моче. В данном анализе она будет называться «диастаза»;
- Прозериновый тест. Суть его сводится к тому, что после однократного введения прозерина каждые полчаса у пациента проверяют концентрацию амилазы в моче. Если она выросла в 2 раза и в течение двух часов не нормализовалась, то врач может диагностировать панкреатит. В том случае, когда организм не реагирует на введение прозерина, доктора говорят о склерозе тканей поджелудочной железы и панкреонекрозе.
В разных лабораториях средние показатели нормальных значений могут отличаться, поэтому в случае необходимости исследования результатов в динамике следует сдавать анализы в одном и том же учреждении
Анализ на гормоны
Поджелудочная железа – орган, продуцирующий гормоны, поэтому по их содержанию в организме можно судить о его здоровье.
- Инсулин – гормон, участвующий в расщеплении глюкозы, синтезе белка и жирных кислот. Снижение его содержания в крови говорит о нарушениях.
- С-пептид – гормон, вырабатывающийся вместе с инсулином.
- Глюкагон, выполняющий функцию, прямопротивоположную инсулину.
- В различных ситуациях обследуют кровь на содержание таких гормонов, как гастрин и амилин.
Копрограмма
Анализ кала имеет огромное значение в диагностике заболеваний желудочно-кишечного тракта, в том числе и панкреатита. Явным признаком отклонения от нормы будет наличие в нем непереваренных мышечных волокон, жиров и клетчатки.
В современной медицине одним из основных анализов, с помощью которых диагностируются проблемы с поджелудочной железой, называют исследование кала на фермент эластазу. При нарушении функции железы его значение составит меньше 200 мкг/г, если же ее уровень достигнет 100 мкг/г и менее, врач диагностирует сильное поражение поджелудочной.
МРТ поджелудочной железы
Для поджелудочной железы нередко свойственны проявления симптомов болезни лишь тогда, когда уже произошли серьезные нарушения. Если же пациенту удалось определить изменения в своем состоянии вовремя, то это уже половина успеха. Современная медицина позволяет достаточно хорошо обследовать пораженный орган. Для проверки поджелудочной железы с помощью магнитно-резонансной методики, важны следующие параметры органа:
- размер;
- форма;
- плотность тканей;
- присутствие образований любого характера;
- особенности внутрипанкреатических протоков. Отдельно осматривают канал селезенки – поджелудочной железы, так как от его проходимости напрямую зависит здоровье организма;
- васкуляризация.
Обследование поджелудочной железы предполагает использование контрастного вещества, чтобы проверить каждый участок и увидеть на снимке даже мельчайшие изменения.
В каких случаях необходимо прибегнуть к МРТ:
- выявление при ультразвуковой диагностике каких-либо изменений в эпигастральной области;
- опухоль;
- хронический панкреатит;
- внутрипротоковая гипертензия;
- кисты;
- непрекращающаяся боль в области живота.
Итак, если появились жалобы на поджелудочную железу, не стоит затягивать с визитом ко врачу. Вовремя сданные анализы и произведенные исследования помогут сохранить здоровье.
Источник
Современный ритм жизни людей практически не оставляется времени и возможности для соблюдения сбалансированного рациона питания, поэтому многие не редко сталкиваются с неприятными болезненными ощущениями ноющего, или острого характера в области поджелудочной железы. В таких ситуациях необходимо регулярно проходить полный курс обследования органов системы желудочно-кишечного тракта на предмет выявления развития возможных патологических изменений. Для того чтобы вовремя предотвратить развитие осложнения, а также начало прогрессирования серьезной патологии, необходимо знать какие анализы сдают при поджелудочной железе.
Причины болезненности в поджелудочной железе и возможные способы диагностики
В большинстве случаев, возникновению болезненных ощущений в зоне локализации рассматриваемого органа, способствует панкреатит в острой, либо хронической стадии своего развития. Он может появиться не только у людей преклонного возраста, но и у более молодого поколения. Основными причинами развития данной патологии являются:
- злоупотребление алкогольной продукцией;
- табакокурение;
- неправильный рацион питания, в большей степени состоящий из фаст-фудов и прочих быстрых углеводов;
- частые голодовки и не рационализированный подход к соблюдению диетических режимов питания.
Но, не стоит забывать о том, что помимо панкреатической патологии поджелудочной, неприятную болезненность могут вызывать такие заболевания эндокринной системы, как развитие онкологии, либо сахарного диабета. Поэтому знание того, какие анализы нужно сдать, чтобы проверить состояние данного органа, пригодится в любом возрастном поколении.
Важно помнить, что перед образованием острых приступов боли, в зоне паренхиматозного органа сначала проявляется нейтральная симптоматика, причиняющая легкий дискомфорт в общем самочувствии.
На такие изменения необходимо сразу обращать внимание. Ведь очень часто бывает, что развитие воспалительного процесса может спровоцировать образование необратимого осложнения патологии, ведущего к летальному исходу.
Многие люди задаются вопросом: «Как проверить поджелудочную железу, и какие анализы необходимо для этого сдать?». Сдача анализов для обследования поджелудочной железы подразумевает под собой ряд следующих диагностических исследований:
- сдача крови на общее лабораторное и клиническое исследование;
- выявление уровня гормонов;
- общие анализы мочи;
- исследования на копрограмму;
- а также назначаются УЗИ, КТ, МРТ и др.
Исследования крови
При заболевании поджелудочной железы высокий уровень информативности показывает лабораторное исследование крови, поэтому чаще всего специалисты могут назначить сразу несколько разновидностей сдачи анализов крови для обследования поджелудочной железы.
Очень часто для того, чтобы проверить поджелудочную железу, специалисты назначают сдачу анализов крови на общее и клиническое лабораторное исследование, которые необходимо сдавать в утренние часы на голодный желудок.
Расшифровка данных анализов проводится в ближайшие 2-3 часа, что позволяет получить результаты анализов в день их сдачи. Развитие воспалительных процессов в значительной мере отражается на общем количестве СОЭ и лейкоцитов, которые превышают значения нормы в разы. Но, в некоторых случаях данных результатов не достаточно для полноценной оценки клинической картины и определения диагноза.
Для проверки поджелудочной железы также может назначаться сдача анализов крови на биохимию, которая является более информативной, так как показывает степень интенсивности амилазы, повышенное содержание которой свидетельствует о прогрессировании патологических нарушений.
Биохимический анализ крови также показывает уровень содержания холестериновых соединений и глюкозы. При назначении врачом проведения пробы на определение антигена поджелудочной, полученные положительные результаты будут свидетельствовать о возникновении острой формы панкреатического заболевания. Но, при его хроническом течении результат такой пробы будет отрицательный.
Определение гормонального фона
Анализы на поджелудочную железу для определения гормонального фона в организме человека являются одними из важнейших методов диагностики при обследовании данного органа. Ведь именно оптимальный уровень гормонов в организме обеспечивает работу практически всех систем внутренних органов и оптимальное течение всех жизненно важных процессов.
Обязательно при таком исследовании анализов определяется уровень содержания инсулина в крови, так как от этого гормона зависит регуляция процессов обмена углеводных соединений, полного усвоения глюкозы и контроль над уровнем содержания сахара в крови.
При получении результатов уровня содержания инсулина в крови специалист оценивает состояние поджелудочной железы. О развитии патологии будут свидетельствовать показатели, приближающиеся к критическим отметкам нормы, либо превышающие их.
При развитии острого воспалительного процесса и других не менее сложных серьезных патологических нарушений в области паренхиматозного органа, специалисты назначают обследование на выявление уровня содержания глюкагона, гормона, отвечающего за уровень секреции инсулина.
Исследование мочи
В ходе общего исследования анализов мочи определяется количество аминокислот и диастазы (панкреатической амилазы). Если результаты анализов показывают повышенный уровень их содержания, то это и будет свидетельством нарушения работоспособности поджелудочной. Но, пониженное содержание данных компонентов в моче, свидетельствует об отмирании отдельных участков тканей данного органа.
Причинами повышенного уровня содержания диастазы и аминокислот в составе мочи могут быть следующие факторы:
- острый, либо хронический панкреатит;
- образование панкреонекроза;
- появление новообразований различного характера течения;
- желчекаменная болезнь различной степени интенсивности течения;
- воспаление печени;
- образование внематочной беременности;
- острые патологии в области внутренних органов.
Исследование на копрограмму
Исследование анализов на поджелудочную железу также подразумевают под собой изучение консистенции каловых масс. Плохие анализы кала будут показывать наличие клетчатки, жиров и крахмала.
Но, в качестве основного показателя состояния паренхиматозного органа принимается уровень эластазы. Пониженные показатели эластазы указывают на то, что работоспособность исследуемого органа снижена до патологического состояния.
Для определения определенной болезни поджелудочной железы могут понадобиться и дополнительные методы диагностического исследования, такие как УЗИ, МРТ, либо КТ.
Когда назначается ультразвуковое исследование
Ультразвуковое исследование железы обычно проводится наряду с исследованием состояния желудка. Обследование данных органов требуется в следующих ситуациях:
- при появлении болевых ощущений с левой стороны в области подреберья;
- при подозрении на развитие новообразования в области системы органов ЖКТ;
- для подтверждения поставленного диагноза;
- при резком снижении массы тела и ухудшении общего самочувствия;
- при подозрениях на развитие сахарного диабета;
- при появлении желтушности кожных покровов и периодическом ощущении тошноты.
В обязательном порядке требуются такие дополнительные методы диагностики, как УЗИ, МРТ и КТ при подозрениях на развитие опухоли онкологического характера в области паренхиматозного органа. При больших размерах опухоли строение паренхиматозного органа в значительной мере может изменяться.
Более того, ультразвуковое исследование является необходимым при выявлении первых подозрений на развитие панкреатита, так как данная патология на ранних стадиях своего развития протекает практически бессимптомно.
КТ и МРТ обследование назначается в том случае, если результаты узи не показали точной клинической картины развития патологического изменения поджелудочной железы. При магнитнорезонансном специалист обследует сразу все органы брюшной полости, что дает возможность выявления сопутствующих заболеваний со скрытым характером течения.
Список литературы
- Протокол обследования и лечения больных острым панкреатитом. Методические рекомендации под редакцией президента НМЦХ им. Н.И. Пирогова, академика РАМН Ю.А. Шевченко М.: 2008 г.
- Морозова, В. Т. Лабораторная диагностика патологии пищеварительной системы. Учебное пособие. Здравоохранение России. Российская медицинская академия последипломного образования. М. Лабора, 2005 г.
- Храпам В.В., Валецкий В.Л., Балабан О.В., Информативность методов ранней лабораторной диагностики острого панкреатита. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006 г.
- Атанов Ю.П. Клиническая оценка некоторых синдромов панкреонекроза. Хирургия № 10 1993 г. стр. 64–70.
Источник
