Лечение при обострении панкреатита поджелудочной железы примерное
Панкреатит – это группа болезней, характеризующаяся воспалением поджелудочной железы у взрослых и детей. Ферменты поджелудочной не выбрасываются в двенадцатиперстную кишку, а остаются и самоперевариваются. После переваривания выделяются токсины: попадая в кровь, они переносятся в другие органы, вредят им. Как проходит обострение хронического панкреатита, симптомы и лечение, а также что делать, прописано ниже.
Признаки
Воспаление может протекать в:
- острой форме;
- острой форме рецидива;
- хронической форме;
- как обострение хронического панкреатита.
Рецидив и обострение имеют схожие признаки, но отличаются друг от друга. Появление симптомов во время первого полугода – острый рецидив, после – обостренная хроническая форма. При этом возможен переход из острой формы в хроническую при отсутствии должного лечения, наличия вируса, инфекции, каких-либо паразитов.
Симптомы обострения панкреатита проявляются в виде:
- Тупых, резких болей под ребрами, переходящих в область лопатки, всю спину.
- Горечи во рту, сухости, белого налета на языке.
- Тошноты, потери аппетита, снижения массы тела, иногда рвоты. Последняя будет присутствовать даже при полном отсутствии еды: больного рвет желчью.
- Диареи, кал при этом имеет жирный блеск, частицы непереваренной пищи. Иногда встречается чередование диареи с запором.
- Возможны сбои в сердечном ритме, повышение температуры до 38 градусов, озноб, признаки авитаминоза.
- Отмечаются слабость, плохое самочувствие, сонливость, отдышка, пониженное давление, «серость» кожи.
- В горизонтальном положении возможно усиление симптомов – легче становится, если сесть, наклонившись вперед.
Приступ может длиться до недели, при этом признаки будут ярко выраженными, а боли, тошнота – постоянными. Если симптомы обострения поджелудочной железы неярко выражены, приступ может тянуться долго — до 1-2 месяцев.
Также боли могут не иметь четкого места (например, распространяться на всю спину или поясничную область) и усиливаться после еды, ночью.
Положение поджелудочной железы
Постановка диагноза
Поскольку проблема уже имеется, затягивать с визитом к врачу нельзя: поскольку приступы негативным образом влияют на процесс пищеварения, а токсины отравляют весь организм.
Любое лечение обострения хронического панкреатита начинается с подтверждения диагноза, поскольку подобные симптомы появляются при других заболеваниях.
Больному предстоит сдать:
- анализ крови: биохимический, на содержание сахара;
- анализ кала;
- общий анализ мочи;
- рентген, УЗИ брюшины;
- гастроскопию;
- компьютерную томографию.
Дополнительно проводится опрос. С его помощью определяют, сколько может длиться приступ, причины патологии.
Подробнее об анализах при панкреатите и других патологиях поджелудочной читайте в этой статье…
Лечение
Лечение поджелудочной железы при обострении панкреатита:
- прием лекарственных препаратов;
- соблюдение диеты;
- профилактика повторного обострения.
Медикаменты и диета назначаются только врачом после обследования и с учетом сопутствующей патологии у пациента. Если препараты дают обезболивающий и противовоспалительный эффекты, устраняют неприятные симптомы болезни, то диета обеспечивает желез функциональный покой.
Средства из народной медицины можно принимать только вне обострения. В острый период они с большей вероятностью нанесут вред.
После купирования обострения панкреатита пациенту могут быть рекомендованы следующие мероприятия:
- Профилактика в санаторно-курортных учреждениях: Минеральных Водах, Кисловодске и Железноводске, Трускавеце (Украина), Карловых Варах (Чехия).
- Лечение заболеваний, косвенно влияющих на состояние поджелудочной железы (холецистит, гастродуоденит, желчнокаменная болезнь).
Медикаменты
Легкое и среднетяжелое течение обострение можно лечить в домашних условиях, после сдачи анализов и консультации с врачом. Пациенты с тяжелой формой болезни должны находиться в стационаре больницы.
Лекарственные препараты для лечения обострения хронического панкреатита:
- аналгетики и спазмолитики с целью обезболивания (Дюспаталин, Но-шпа, Бускопан);
- прокинетики для нормализации моторной функции ЖКТ, купирования тошноты и рвоты (домперидон, Церукал, Ондансетрон);
- антисекреторные средства с целью обеспечения функционального покоя поджелудочной железе, снижения кислотности желудочного сока (Омепразол, Рабепразол, Ранитидин, Алмагель А, Т);
- антибиотики используются только при наличии бактериальных осложнений;
- ингибиторы протеолиза (Гордокс) и аналоги соматостатина (Октреотид) обладают высокой эффективностью в отношении панкреатита, назначаются при тяжелом течении патологии.
Любые лекарственные препараты должны быть назначены врачом, поскольку он учитывает не только состояние больного, но и имеющиеся у него другие хронические заболевания, определят срок лечения.
Важно знать, что синтетические ферменты поджелудочной железы (Креон, Панкреатин, Микразим) противопоказаны при остром панкреатите и обострении хронического.
Советуем ознакомиться:
- Дешевые аналоги Карсила;
- Боль от поджелудочной отдаёт в спину:
- Дренаж на ПЖ после операции.
Режим питания
В диету входят:
- 2-3-дневное голодание: снижает активность выработки фермента, успокаивает железу. В желудок должно поступать только питьё: теплая негазированная вода, слабый чай, отвар шиповника, дополнительно вводят внутривенно или через желудочный зонд питательные вещества. Разрешено 1,5-2 литра питья в сутки — по 50 мл ежечасно или по 200 мл 6 раз за день. Разрешена щелочная вода («Нарзан», «Ессентуки-17», «Боржоми») — по глотку несколько раз в сутки. Воду исключают при приступах рвоты, тошноте.
- Дробное питание – малыми порциями до 7 раз протертой, жидкой пищей, богатой углеводами, которые слабее всего стимулируют поджелудочную железу. Показаны молочные овсяные супы и каши без масла, сахара, рисовый отвар, морковное, картофельное пюре, яблочный кисель без сахара, кисломолочные нежирные продукты. Размер порций должен составлять 2-3 столовых ложки.
- В течение следующих 14 дней порции постепенно увеличиваются до 200-300 грамм пищи. Еду готовят без соли, сахара, в жидком, протертом виде.
- Больной переводится на диету №5п. Она состоит из отварной, тушеной, запеченной пищи.
Лечение хронического панкреатита в стадии обострения должно сопровождаться исключением продуктов, вызывающих обильное выделение желудочного сока: солений, маринадов, специй, острого, жареного и жирного, а также крепких бульонов. Исключаются свинина, баранина, гусь и утка, все жиры, кроме легких растительных масел – кукурузного и оливкового.
Народная медицина
Это могут быть отвары растений и сборы, спиртовые настойки, включающие в состав шалфей, полынь, бессмертник, полевой хвощ, овес, зверобой и другие травы.
Важно помнить, народная медицина – не панацея: она может помочь улучшить состояние, но не вылечить. Любое применение трав должно быть согласовано с врачом и использоваться только вместе с лекарствами и диетой.
Профилактика
Она включает в себя:
- диету и поддержание здорового веса;
- отказ от вредных привычек: курения и алкоголя;
- регулярный прием препаратов, прописанных врачом;
- посещение курортов и целебных вод по совету врача.
Эти действия помогут избежать очередного обострения.
Первая помощь
Если панкреатит обострился, правильно оказанная первая помощь позволит затормозить развитие и облегчить состояние.
Помощь заключается в:
- Отказе от любой еды. Каждые полчаса требуется выпивать по 50 мл негазированной воды, чтобы прекратить производство ферментов.
- Обеспечении полного покоя, желательно горизонтального положения или сидения, согнувшись вперед. Также нужно снять тесную одежду, особенно если она давит на живот.
- Обеспечении правильного дыхания: неглубокие вдохи с периодической задержкой дыхания.
- При позывах к рвоте вызвать ее искусственно, надавив на язык.
- Приеме 0,8 мг «Но-Шпы», «Дротаверина» или «Папаверина», также можно рассосать под языком таблетку нитроглицерина. По возможности стоит заменить прием таблеток внутримышечной инъекцией: 2 мл «Но-Шпы», двухпроцентного раствора «Папаверина гидрохлорида» или 0,2%-ого раствора «Платифиллина гидротартрата». В дополнение можно ввести 2 мл однопроцентного раствора «Димедрола» или 1 мл 0,1%-ого раствора «Атропина сульфата». Уколы выгоднее: не воздействуют на желудок, а сразу попадают в кровь.
Что запрещено делать в домашних условиях:
- Прикладывать холод, так как это приведет к сужению сосудов и спазму.
- Давать обезболивающие (например, «Анальгин», «Спазмалгон»), так как их воздействие затруднит постановку диагноза.
- Давать ферменты (например, «Мезим», «Фестал»), так как они только усугубят ситуацию.
- Промывать желудок самостоятельно. Допускается только вызвать рвоту, если больного сильно тошнит.
Обострение панкреатита – крайне опасное состояние, характеризующееся болями и отравлением организма токсинами. В подобном случае необходимо как можно быстрее обратиться к врачу и начать лечение, а до этого применить первую помощь.
Понравился материал: оцени и поделись с друзьями
Источник
Лекарства при панкреатите поджелудочной железы при обострении назначаются для уменьшения интенсивности проявления побочной симптоматики и быстрого купирования воспалительного процесса. Любые медицинские средства может назначить только лечащий врач на основе результатов медицинских анализов пациента. Обострение панкреатита всегда проходит в отягощенной форме, и прием лекарств без согласования со специалистом может усугубить состояние пациента.
Виды лекарственных средств
При обострении панкреатита назначаются лекарства, которые направлены на быстрое купирование боли и снятие воспаления. Основные виды препаратов, назначаемых для лечения панкреатита в стадии обострения:
- спазмолитики;
- блокаторы Н2;
- антациды;
- седативные лекарства;
- лекарства с высоким содержанием кальция;
- средства с желчегонным действием
- гормональные препараты.
В обязательном порядке всем пациентам назначают витаминные комплексы. Упор делается на витамины групп А, В, К, Е, которые способствуют восстановлению недостаточной концентрации питательных веществ в организме, помогают нормализовать процесс пищеварения и оттока желчи.
При сильной боли, чтобы как можно быстрее купировать неприятные симптомы заболевания поджелудочной железы, назначаются медикаменты обезболивающего спектра действия, например Но-шпа. Обострение панкреатита — тяжелое заболевание, вылечить которое быстро невозможно.
Лекарства необходимо принимать регулярно, некоторые даже годами, чтобы восстановить функционирование поджелудочной железы и системы пищеварения. Медикаментозное лечение необходимо сочетать с диетой. Без соблюдения правильного рациона и режима питания прием лекарственных средств не даст положительной динамики.
Как часто Вы сдаете анализ крови?
С особой осторожностью необходимо принимать гормональные препараты. Их назначает только лечащий врач, точно высчитывая дозировку и длительность приема. Неправильное применение лекарств может стать причиной развития побочной симптоматики и усугубить течение обострения панкреатита.
Лекарства для снятия симптомов
В зависимости от степени интенсивности клинической картины, возникающей в период обострения хронического панкреатита, назначаются либо общие обезболивающие, либо препараты, в состав которых, помимо веществ, имеющих обезболивающее действие, входят спазмолитики — Атропин, Платифиллин, Гастроцепин.
При острой стадии панкреатита назначаются, помимо спазмолитиков, анальгетики — Пентазоцин, Баралгин. Если боль очень сильная и продолжительная, пациенту прописываются анальгетики с наркотическими компонентами в составе — Трамал, Промедол.
Суть действия препаратов с обезболивающим эффектом заключается в том, что они расслабляют сфинктер поджелудочной железы, благодаря чему скопившейся фермент органа выходит, интенсивность боли снижается. Такие таблетки запрещено принимать длительный период.
Если боль, тошнота и рвота не прекращаются после употребления спазмолитиков или анальгетиков, пациента помещают в больничный стационар, где обезболивающие медикаменты вводятся внутривенно. При рвоте лекарства в таблетированной форме не успевают всасываться в слизистую оболочку желудка и выходят из организма вместе с рвотными массами.
Действие обезболивающих инъекций начинается через 10 минут после введения лекарственного средства. Спазмолитики при резком обострении панкреатита колят внутривенно после снятия тяжелых спазмов, в дальнейшем назначается прием препаратов в таблетированной форме.
Антациды и антибиотики
Лечить обострение панкреатита необходимо комплексно, медикаменты подбирает врач в зависимости от причин нарушения функционирования поджелудочной железы. Антибиотики для снятия приступа обострения панкреатита назначают в следующих случаях:
- наличие патогенной бактериальной микрофлоры;
- разрыв протоков в поджелудочной железе;
- нарушение работы печени, что нередко возникает вместе с хроническим панкреатитом.
Антибиотики являются лекарственными средствами для экстренного купирования симптоматической картины, потому их вводят внутривенно. После снятия приступа они назначаются в таблетированной форме.
Лечение панкреатита в период обострения антибиотиками требует от пациента сдачи медицинских анализов. Лекарства подбираются индивидуально в зависимости от вида патогенной микрофлоры, общего состояния организма, индивидуальных особенностей. Категорически запрещено самостоятельно продлевать прием медикаментов либо отменять его без согласования с лечащим врачом.
Антациды — лекарственные средства, которые в обязательном порядке назначаются лечащим врачом во время обострения хронического панкреатита. Данные препараты направлены на нормализацию концентрации кислоты в желудочном соке. Таблетки, входящие в данную лекарственную группу, нейтрализуют в организме концентрацию пепсина, соляной кислоты, желчи.
Наиболее распространенные антациды — Маалокс, Алюмаг, Гастрацид, Альмагель. Они дают быстрый, но кратковременный эффект по нормализации кислотности желудочного сока. Чтобы продлить их действие, необходимо принимать антациды в комплексе с ферментами и препаратами — антиферментами. Лечение подбирается индивидуально.
Польза ферментов
Ферменты — группа лекарственных препаратов, являющихся основными в лечении обострения хронического панкреатита. Они способствуют нормализации функционирования поджелудочной железы. Назначает лекарства только врач, самостоятельное употребление может навредить органам желудочно-кишечного тракта и значительно усугубить интенсивность симптоматической картины.
В состав препаратов-ферментов входит желчь. Наиболее распространенные лекарства данной группы — Фестал, Энзим Форте. Противопоказания к применению — панкреатит, протекающий вместе с сопутствующими заболеваниями органов пищеварения, имеющими хроническую стадию; гастрит; язва; наличие камней в желчном пузыре.
Ферменты нельзя принимать длительно, так как это может спровоцировать нарушения функционирования поджелудочной железы. Длительность и дозировка определяется только врачом.
Принимать ферменты необходимо во время либо после еды.
Обязательное условие для получения положительного терапевтического эффекта — соблюдение лечебной диеты и режима приема пищи. Выбор того или иного препарата группы ферментов осуществляется на основе результатов медицинского обследования пациента.
При наличии плохого прохождения желчевыводящих протоков назначается лекарственное средство Панкурмен, в составе которого присутствует куркума, обладающая хорошим желчегонным эффектом. Когда обострение панкреатита сопровождается нарушением желудочной секреции, пациенту прописывается Панзинорм форте. В составе данного лекарственного средства преобладают желчная и соляная кислоты.
Вспомогательные препараты
Лечение обострения при хроническом панкреатите комплексное. Помимо препаратов для купирования болезненной симптоматической картины и лекарственных средств, нормализующих функционирование поджелудочной железы, назначаются нестероидные противовоспалительные препараты — Диклофенак, Месулид, Целебрекс, Пироксикам.
Чаще всего их принимают в сочетании с антибиотиками. Самостоятельное применение без назначения врача исключается.
Антигистаминные лекарства (Н2 блокаторы) прописываются с целью торможения процесса выработки желудочного сока. Курс приема короткий. В начале лечения пациенту назначается дозировка, максимально допустимая для каждого клинического случая.
Резко прекращать прием антигистаминных средств категорически нельзя. Принимаемое количество препарата снижается постепенно. Если прекратить прием, есть высокие риски повторного обострения хронического панкреатита с тяжелой симптоматической картиной. Средства, входящие в группу Н2 — блокаторов — Фамотидин, Циметидин, Ранитидин.
В комплексную терапию обострения хронического заболевания поджелудочной железы входят медикаменты, направленные на купирование симптоматической картины, регулирующие и нормализующие работу органов желудочно-кишечного тракта.
При нарушении стула, частых поносах и признаках дисбактериоза в кишечнике назначаются Смекта, Хилак Форте.
При попадании желчи в кровь с дальнейшим распространением ее по организму наступает сильная интоксикация, что проявляется тяжелыми признаками: продолжительной рвотой, диареей, потерей сознания. В таких случаях для купирования клинической картины отравления назначаются сорбенты — активированный уголь, Энтеросгель. Если хроническое течение панкреатита в момент обострения сопровождается нарушением моторной функции пищеварительного тракта, принимается Тримедат.
При ярко выраженной симптоматической картине, когда у пациента сильная боль, рвота, тотальное нарушение пищеварения, лечение проводится в условиях больничного стационара, во время которого для быстрого купирования симптоматики и нормализации работы внутренних органов лекарственные медикаменты вводятся внутривенно. После снятия приступа обострения лечение может продолжаться дома. Крайне важно соблюдать дозировку препаратов, которые назначает врач.
Во время лечения в обязательном порядке надо соблюдать диету, исключающую употребление жирных и жареных блюд, копченостей, мучных изделий и сладостей. Под запретом алкогольные напитки, чай и кофе, газированные напитки. В период всей терапии пациенту необходимо регулярно проходить медицинский осмотр для отслеживания положительной динамики от назначенного лечения.
Источник