Нижний новгород лечение рака поджелудочной железы
Рак поджелудочной железы является заболеванием, при котором в ткани поджелудочной железы появляются злокачественные (раковые) клетки.
Анатомия поджелудочной железы. Поджелудочная железа является второй по величине пищеварительной железой в организме человека, длина ее составляет 14-18 см. Широкий конец поджелудочной железы называется головкой, средняя часть называется телом, а узкая — конец, называется хвостом. Поджелудочная железа находится в брюшной полости рядом с желудком, кишечником, и другими органами.
Поджелудочная железа выполняет две основные функции в организме:
• Вырабатывает сок, который способствует пищеварению.
• Вырабатывает гормоны, такие как инсулин и глюкагон, которые регулируют уровень сахара в крови. Оба эти гормона помогают организму хранить и использовать энергию, получаемую из пищи.
В поджелудочной железе различают 2 типа клеток – экзокринные и эндокринные. Пищеварительный сок вырабатывается экзокринными клетками поджелудочной железы, а гормоны (инсулин, глюкагон) вырабатываются эндокринными клетками поджелудочной железы. Около 95% рака поджелудочной железы исходят из экзокринных клеток.
Курение и образ жизни могут влиять на возникновение рака поджелудочной железы.
Все, что увеличивает шанс заболеть раком поджелудочной железы, называется фактором риска. Наличие фактора риска не означает, что Вы заболеете раком и отсутствие факторов риска не означает, что Вы не заболеете. Проконсультируйтесь с врачом, если вы находитесь в зоне риска.
Факторы риска развития рака поджелудочной железы:
• Курение.
• Избыточный вес.
• Заболеваемость сахарным диабетом или хроническим панкреатитом.
• Отягощенная наследственность (случаи рака поджелудочной железы или панкреатита в семье, у родственников).
• Наличие новообразований других органов и систем органов.
Симптомы рака поджелудочной железы
Возможные признаки рака поджелудочной железы включают желтуху, боль в животе и потерю веса.
Эти и другие симптомы могут быть вызваны раком поджелудочной железы. На ранних стадиях рак поджелудочной железы может не иметь каких-либо признаков и симптомов.
Обратитесь к врачу, если у вас имеются следующие проблемы:
• Желтуха (пожелтение кожи и глаз).
• Светлый стул.
• Темная моча.
• Боль в верхней или средней части живота и спины.
• Потеря веса по неизвестной причине.
• Потеря аппетита.
• Чувство сильной усталости.
Обнаружить и диагностировать рак поджелудочной железы очень трудно.
Рак поджелудочной железы трудно обнаружить и диагностировать по следующим причинам:
• Нет никаких проявлений на ранних стадиях рака поджелудочной железы.
• Признаки рака поджелудочной железы, когда они присутствуют, очень схожи с симптомами других заболеваний.
• Поджелудочная железа в брюшной полости расположена (скрыта) за другими органами, такими как желудок, кишечник, печень, селезенка, желчный пузырь.
Обследования, которые используются c целью обнаружения рака поджелудочной железы и определения стадии заболевания.
Рак поджелудочной железы обычно выявляется с помощью исследований, которые посредством снимков отображают форму и структуру поджелудочной железы, а также области вокруг нее. Для того, чтобы определить план лечения, необходимо знать стадию заболевания и степень распространенности ракового процесса. В соответствии с этими обследованиями может быть принято решение об удалении опухоли хирургическим путем.
Обследование при раке поджелудочной железы
Могут быть использованы следующие методы обследования:
• Медицинский осмотр и анамнез: включает внешний осмотр тела человека, а также другие методы физикального обследования; сбор информации о перенесенных и хронических заболеваниях.
• Биохимический анализ крови: исследование, в ходе которого определяется количественное содержание определенных веществ в крови (напр. билирубин). Ненормальное (выше или ниже нормы) количество вещества в крови может быть признаком болезни.
• Определение онкомаркеров в крови: исследование, при котором кровь проверяется на содержание в ней определенных веществ, таких как CA 19-9 и раково-эмбриональный антиген (РЭА), которые могут появляться в организме при онкологических заболеваниях. Некоторые вещества свидетельствуют о наличии определенного типа рака в организме.
• МРТ (магнитно-резонансная томография): исследование, при котором используется явление ядерно-магнитного резонанса и в результате которого делается серия изображений областей внутри тела.
• КТ (компьютерная томография): сканирование тела человека с использованием Рентгеновского излучения.
• ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография): исследование, в ходе которого возможно найти и обнаружить злокачественные клетки в организме человека за счет их большей энергетической актиности.
• УЗИ брюшной полости: исследование используемое с целью обнаружения патологических образований в брюшной полости. С помощью этого исследования возможно определить также структуру и плотность тканей организма.
• Ретроградная холангиография (PTC): исследование, используемое с целью визуализации печени и желчных протоков. Тонкая игла вводится через кожу в область печени. Краситель вводится в желчные протоки и под рентгеновскими лучами возможно проследить отток желчи из печени.
• Лапароскопия: хирургическая процедура, с помощью которой возможно визуально осмотреть органы брюшной полости с целью выявления признаков заболевания. Под наркозом делаются надрезы на передней брюшной стенке и в брюшную полость заводится специальный аппарат — лапароскоп, которым осматриваются органы.
• Биопсия: забор клеток или тканей из измененного органа, с целью просмотра их под микроскопом и выявления признаков злокачесвенности. Существует несколько способов сделать биопсию поджелудочной железы: тонкой иглой во время рентгена или УЗИ или во время лапароскопии.
Лечение рака поджелудочной железы в Нижнем Новгороде
Имеются факторы, которые влияют на прогноз (шанс выздоровления) и способ лечения.
Прогноз и способ лечения зависят от следующих факторов:
• Возможно ли удалить опухоль хирургическим путем.
• Стадии рака (размер опухоли и степень распространения злокачественного процесса с поджелудочной железы на близлежащие ткани, лимфатические узлы или другие органы организма).
• Общим состоянием пациента.
• Первичное это заболевание или же имеется рецидив предыдущего заболевания.
Рак поджелудочной железы можно излечить, только если заболевание будет найдено, прежде чем злокачественный процесс распространился за пределы поджелудочной железы. В этом случае опухоль может быть полностью удалена хирургическим путем. Если рак распространился, паллиативное лечение может улучшить качество жизни пациента путем симптоматического лечения, а также лечения осложнений этого заболевания.
При появление вышеуказанных жалоб (боли в верхней половине живота, желтуха) необходимо выполнить компьютерную томографию брюшной полости. При выявлении объемного образования поджелудочной железы или признаков панкреатита (расширении главного панкреатического протока более 4 мм), необходимо обратиться в онкологическое отделении ФБУЗ ПОМЦ ФМБА России КБ №1.
 |
|
д.м.н. главный специалист по хирургии, заведующий кафедрой хирургических болезней ГБОУ ВПО НижГМА Главный внештатный трансплантолог министерства здравоохранения Нижегородской области Загайнов Владимир Евгеньевич | Заведующий онкологическим отделением клинической больницы №1. Горохов Глеб Георгиевич |
Источник
Метро, район
Сортировка
Медицинский центр ИНТРА
проспект Ленина, 72, 1 этаж
м. Пролетарская
Единый медицинский центр
Васенко, 11
м. Буревестник
Александрия
проспект Гагарина, 50, этаж 2
м. Горьковская
Медицинский центр Светланы Пономаревой
Студёная улица, 78, помещение П1
м. Горьковская
Стоматология и Медицинский центр на Пролетарской
проспект Ленина, 93
м. Пролетарская
Медлэнд
микрорайон Северный, Дворовая улица, 30
м. Комсомольская
Мать и дитя
улица Максима Горького, 117, помещение П4
м. Горьковская
Клиника Александрия
Ошарская улица, 65к1
м. Горьковская
Медицинский центр «Свет»
бульвар Мира, 5
м. Стрелка
Академия профессиональной медицины
Московское шоссе, 187
м. Буревестник
МЕДИС
улица Пролетарская, 3
м. Стрелка
МЕДИС
улица Тропинина, 4а
м. Автозаводская
CITY Клиника
Кулибина, 11д
м. Горьковская
Клиника Александрия
Большая Покровская улица, 61, (Малая Покровская, 2А), 4 этаж
м. Горьковская
Медицинский центр Натали
Тонкинская улица, 1а
м. Московская
Клиника ИМПУЛЬС
улица Родионова, 165к12, помещение 1
м. Горьковская
Радуга Здоровья
микрорайон Соцгород-I, Комсомольская улица, 2Б
м. Кировская
Клиника Академия-VIP
улица Студеная, 57
м. Горьковская
Нижегородский центр вакцинации
улица Плотникова, 3, этаж 1, помещение 12
м. Кировская
Альфа-Центр Здоровья
улица Максима Горького, 48/50
м. Горьковская
Клиника Da Vinci
улица Тимирязева, 43
м. Горьковская
Академия здоровья
Ленина проспект, 54 к2, 1 этаж; Городская клиническая больница №33
м. Двигатель Революции
Тонус
Ижорская улица, 50к2
м. Горьковская
Медицинский центр Здравия
Дьяконова, 11Б, 1 этаж; правое крыло
м. Комсомольская
Центр амбулаторной хирургии, онкологии и проктологии
улица Воровского, 3
м. Горьковская
Центр диагностики и хирургии Тонус Премиум
Большая Покровская, 62, 2 этаж
м. Горьковская
Гарантия
Бор, Стеклозаводское шоссе, 18 к3, территория ОАО «ЭйДжиСи БСЗ», здание поликлиники
Алтея
улица Долгополова, 17/38, 2 этаж
м. Московская
Медицинский центр Папа, Мама и Малыш
улица Максима Горького, 195, 1; 2 этаж
м. Горьковская
УльтраМед
Кстово, Зелёная, 26, 1 этаж
Средняя оценка организаций — 4.1
на основании 2833
отзывов и 10027
оценок.
Медицинские центры в соседних городах
- лечение рака поджелудочной железы — мы нашли для вас 144 медицинских центра в городе Нижний Новгород;
- актуальная информация об услугах в Нижнем Новгороде, удобный поиск;
- лечение рака поджелудочной железы — адреса на карте, отзывы с рейтингом и фотографиями.
Рекомендуем также
Харьков, улица Воробьева, 4
Источник
Лечение заболеваний поджелудочной железы является одной из самых сложных и актуальных проблем современной хирургии. Это в первую очередь связанно со значительной распространенностью данных заболеваний. Так уровень заболеваемости раком поджелудочной железы в Нижегородской области составляет 13,34 человек на 100 тыс. населения, данный показатель выше аналогичного в Российской Федерации в целом. Рак поджелудочной железы является 6-ым по распространенности онкологическим заболеванием. Биология опухоли отличается значительной агрессивностью.
В ФБУЗ ПОМЦ ФМБА России разработаны протоколы хирургического лечения больных с заболеваниями поджелудочной железы и органов билиопанкреатодуоденальной зоны.
Основными нозологическими формами являются:
- доброкачественные и злокачественные опухоли поджелудочной железы;
- опухоли большого дуоденального сосочка;
- опухоли 12-ти перстной кишки;
- опухоли желчных протоков;
- кисты поджелудочной железы;
- хронический панкреатит со стойким болевым синдромом;
- резидуальный холедохолитиаз;
- ятрогенные повреждения желчных протоков;
- стриктуры желчных протоков.
В ФБУЗ ПОМЦ ФМБА России выполняется более 70 операций в год по поводу заболеваний органов билиопанкреатодуоденальной зоны. Все операции выполняются высококвалифицированными подготовленными специалистами с использованием современных технологий. Лечение является бесплатным для граждан всех субъектов РФ по программе оказания высокотехнологичной помощи. В центре на сегодняшний день выполняется весь перечень оперативных пособий используемых при лечении заболеваний поджелудочной железы. В том числе по показаниям производятся малоинвазивные вмешательства: чрезкожные манипуляции под контролем ультразвука, эндоскопии, лапароскопические операции на поджелудочной железе.
При доброкачественных опухолях, кистах поджелудочной железы и хроническом панкреатите выполняются следующие операции:
- цистоеюностомия, панкреатоеюностомия (формирование соустья между кистой или расширенным протоком поджелудочной железы и тонкой кишкой, что восстанавливает отток сока железы в кишечник);
- изолированные резекции головки поджелудочной железы (это позволяет убрать часть нефункционирующей ткани поджелудочной железы, которая является причиной стойкого болевого синдрома);
- панкреатодуоденальная резекция (данная операция выполняется когда ткань головки поджелудочной железы полностью изменена и выполнить органосохраняющую операцию не представляется возможным).
 |
| Рис. 3. Продольная панкреатоеюностомия |
Основное внимание в центре уделяется лечению больных со злокачественными образованиями органов билиопанкреатодуоденальной зоны. Чаще всего опухолевые заболевания протекают бессимптомно, при этом первым симптомом является желтуха.
В ФБУЗ ПОМЦ ФМБА России к лечению данных больных разработан комплексный подход, в виде подготовки к операции, снижения интоксикации, купирования признаков желтухи малоинвазивными методами. При местнораспространенном раке поджелудочной железы на первом этапе лечения проводятся курсы системной химиотерапии, с последующей оценкой результатов лечения и возможности выполнения радикальной операции. Во многих больницах и медицинских центрах выполняют только паллиативные вмешательства, направленные на купирование симптомов желтухи, а не на лечение злокачественных образований.
Основными радикальными операциями, выполняемыми в ФБУЗ ПОМЦ ФМБА России, при данных заболеваниях являются:
- панкреатодуоденальная резекция (удаляется головка поджелудочной железы, 12-ти перстная кишка, часть желудка и тонкой кишки). Вовлечение в опухолевый процесс магистальных сосудов во многих центрах является противопоказанием к выполнению радикальной операции. В ФБУЗ ПОМЦ ФМБА России разработан протокол выполнения разширенных комбинированных панкреатодуоденальных резекций с резекцией магистральных сосудов и соседних органов. Ежегодно более 30% операций сочетаются с сосудистой реконструкцией.
- панкреатодуоденальная резекция с сохранением привратника (при данной операции сохраняется весь желудок);
- дистальная резекция поджелудочной железы, в том числе лапароскопическим доступом. Так же в ФБУЗ ПОМЦ ФМБА России выполняется дистальная резекция поджелудочной железы с резекцией чревного ствола (в Российской Федерации данные операции выполняются только в клиниках Москвы и Санкт-Петербурга, их количество не превышает 20 в год по всей России);
- тотальная панкреатэктомия (удаление всей поджелудочной железы).
Все операции дополняются удалением различных групп лимфатических узлов, которые являются основным путем метастазирования при злокачественных образованиях органов билиопанкреатодуоденальной зоны.
 |
| Рис. 4. Панкреатодуоденальная резекция с сохранением привратника |
Всем пациентам после радикального оперативного лечения по поводу рака поджелудочной железы выполняется системная химиотерапия, что позволяет увеличивать сроки отдаленной выживаемости. Отдаленные результаты лечения данных заболеваний в ФБУЗ ПОМЦ ФМБА России сопоставимы с результатами ведущих клиник Российской Федерации.
Источник
В понедельник, 18 сентября, стало известно о смерти известного тенора Зураба Соткилавы. В последние годы своей жизни он боролся с раком поджелудочной железы. «КП» рассказывает об этой страшной болезни
«КП» выяснила, кто находится в группе риска рака поджелудочной железы.Фото: GLOBAL LOOK PRESS
Изменить размер текста:
Онкологи называют этот вид рака самым коварным и трудноизлечимым, потому что в большинстве случаев болезнь удается обнаружить только на последних стадиях. «КП» выяснила, кто в группе риска, каковы симптомы, диагностика и лечение болезни сегодня
КТО В ГРУППЕ РИСКА: МУЖЧИНЫ ЗАБОЛЕВАЮТ ЧАЩЕ
Врачи-онкологи выделяют семь основных факторов, которые повышают риск рака поджелудочной железы:
1) Возраст: в большинстве случаев рак поджелудочной развивается у людей старше 65 лет.
2) Пол: чаще болезнь встречается у мужчин.
3) Курение: в 2 — 3 раза риск заболевания выше у курильщиков со стажем более 20 лет.
4) Ожирение и сидячий образ жизни.
5) Наличие заболеваний, связанных с нарушением работы поджелудочной железы, в первую очередь диабет 2-го типа и хронический панкреатит.
6) Цирроз печени.
7) Наследственная предрасположенность: риск рака поджелудочной значительно выше у тех, чьи мать, отец, родные брат или сестра имели такой диагноз.
СИМПТОМЫ БОЛЕЗНИ
При раке поджелудочной, как и при остальных онкологических заболеваниях, человек ощущает сильную слабость, быстро утомляется, часто теряет вес.
Также часто встречаются:
— боли в верхней и средней части живота, нередко отдающие в спину;
— пожелтение кожи глаз и белков глаз,
— потемнение мочи,
— тошнота, рвота,
— стул бледный, склонность к диарее.
ДИАГНОСТИКА
Поджелудочная железа похожа на грушу, лежащую на боку, и расположена так, что ее скрывают другие органы — желудок, кишечник, печень, желчный пузырь, селезенка. Именно из-за этого даже самому современному оборудованию очень сложно «увидеть» новообразования в поджелудочной на начальных стадиях, поясняют онкологи. Однако опытный врач может заподозрить диагноз на основании комплекса анализов и исследований. Как правило, такой комплекс включает:
— анализы крови и мочи;
— ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
— компьютерную томографию;
— магнитно-резонансную томографию.
Если эти исследования показывают, что есть какие-либо новообразования, то для уточнения диагноза делается биопсия — с помощью лапароскопической операции «отщипывают» образец ткани в области опухоли. На поздних стадиях для обнаружения метастазов и выяснения эффективности лечения используется ПЭТ — позитронно-эмиссионная томография.
ЛЕЧЕНИЕ
При раке поджелудочной железы, как правило, используется комплекс трех основных видов лечения: хирургический (удаление части поджелудочной и других органов, пораженных метастазами), химиотерапия (лекарства для уничтожения раковых клеток) и лучевая терапия. К сожалению, из-за частого обнаружения болезни лишь на поздних стадиях порой основным методом становится паллиативная помощь — то есть облегчение страданий больного.
В то же время сегодня эксперты возлагают большие надежды на новый, революционный метод борьбы против рака — иммунотерапию («КП» подробно писала об этом). При таком подходе собственные иммунные клетки пациента «программируются» таким образом, что превращаются в мощное оружие против опухоли и в ряде случаев позволяют побеждать болезнь даже на поздних стадиях, при метастазах по всему организму. Пока доказана эффективность иммуноонкологических препаратов для лечения рака легкого, простаты, мочевого пузыря и некоторых других видов. Онкологи надеются, что появление такого средства против рака поджелулочной железы — вопрос ближайшего времени.
ИСТОЧНИК KP.RU
Источник
