Нужна ли химиотерапия при раке поджелудочной железы

Химиотерапия при раке поджелудочной железы — самый оптимальный способ системного лечения. Противоопухолевые медикаментозные средства, применяемые при такой терапии, угнетают и разрушают быстро развивающиеся аномальные клетки. Химиотерапия назначается онкобольным на любой стадии развития патологического процесса, и оказывает значительную помощи в продлении жизни пациента и улучшении её качества.

Особенности химиотерапии при раке поджелудочной железы

Любая онкология, развивающаяся в организме человека, не может быть полноценно вылечена без применения противоопухолевых медикаментозных препаратов. Но злокачественные новообразования, локализовавшиеся в поджелудочной железе, являются химиорезистентными (малочувствительными) структурами, поэтому противоопухолевое лечение при этом онкопоражении имеет свои особенности и назначается в зависимости от стадии рака поджелудочной железы.

Индивидуальный подбор химиопрепаратов в каждом конкретном случае, несмотря на резистентность опухоли, помогает достигнуть более длительного периода ремиссии.

Khimioterapiya pri rake podzheludochnoy zhelezy

Подготовка и проведение химиотерапии при раке поджелудочной железы

Постадийное назначение химии при этой патологии преследует следующие цели:

  1. Химиотерапия при раке поджелудочной железы на 2 стадии проводится в комбинации с хирургическим вмешательством. Её назначают сразу после операции для уничтожения оставшихся на операционном поле злокачественных элементов. Такое комбинированное лечение доказало свою эффективность, так как получающие его онкобольные, по данным статистики, живут в среднем в 1,5-2 раза дольше пациентов, прошедших только радикальное вмешательство.
  2. Химиотерапия при раке поджелудочной железы на 3 стадии применяется по большей части для уничтожения активно распространяющихся метастазов. С помощью противоопухолевого лечения, возможно удалить большинство злокачественных очагов, локализованных в органах, восприимчивым к цитостатическим препаратам.
  3. Химиотерапия при раке поджелудочной железы на 4 стадии бывает только паллиативной, то есть она не преследует цели достижения длительной ремиссии и продления жизни онкобольного, а направлена на улучшение её качества.

Химиотерапия может быть назначена только после того, как проведена гистологическая диагностика рака поджелудочной железы, подтверждающая злокачественность новообразования и не выявлены противопоказания к этой процедуре. Недопустима химия, как отмечают специалисты, при выраженных функциональных нарушениях в деятельности дыхательной и сердечно-сосудистой системах, почечной или печёночной недостаточности, психических заболеваниях, лихорадке, внутренних кровотечениях и гиперчувствительности к компонентам препарата.

Виды химиотерапии

Для лечения онкоопухолей поджелудочной железы применяются 2 вида химиотерапии: моно- (использование одного препарата) и полихимиотерапия (одновременное или последовательное применение нескольких противоопухолевых средств). Чаще всего используется последний вариант, так как он имеет более высокую результативность.

Помимо этого химиотерапия при раке поджелудочной железы может подразделяться на несколько видов в зависимости от вида лечения, для которого её планируют использовать и стадии новообразования:

  1. Неоадъювантная химиотерапия является предоперационной, поэтому при онкологии панкреаса, резистентной к такой терапии, применяется редко. Назначают её только в том случае, когда необходимо удалить перед операцией единичные метастатические очаги.
  2. Адъювантная химиотерапия применяется после того, как проведена операция при раке поджелудочной железы и способствует предупреждению рецидива заболевания.
  3. Таргетная. Инновационный метод, позволяющий оказывать непосредственное воздействие на молекулярно-генетические изменения в клеточном строении. Методика доказала свою эффективность, так как после её использования опухоль прекращает увеличиваться в размерах, а в некоторых случаях полностью исчезает.
  4. Гипертермическая (горячая). Особенностью процедуры является введение в брюшную полость подогретых до 41°C препаратов. Назначается такая терапия для уничтожения метастаз, проросших из панкреаса в брюшину.
  5. Высокодозная химимотерапия. Используются противоопухолевые препараты с повышенной дозировкой. Такой подход необходим при лимфомах поджелудочной железы.
  6. Паллиативная. Целью курса является не достижение выздоровления пациента, а облегчение его мучительного состояния и улучшение качества оставшегося периода жизни.
  7. Щадящая. Применяют у пациентов престарелого возраста, имеющих плохие показатели крови. Результативность такой терапии считается самой минимальной.

Самые высокие результаты показывает химия, применяемая в комбинированных курсах, одновременно с оперативным вмешательством и облучением. Как самостоятельный метод терапии её применяют исключительно в паллиативных целях.

Вред и польза лечения химиопрепаратами

Основным преимуществом химиотерапии является циркуляция противоопухолевых препаратов, введённых в организм онкобольного, с током крови, что обеспечивает попадание их в самые отдалённые части тела человека. С этим обширным лечебным воздействием, которого не достигнуть оперативным вмешательством, и связана эффективность химиотерапии при раке поджелудочной железы.

Среди неоспоримых достоинств химии можно выделить:

  • возможность воздействия на оторвавшиеся от материнского злокачественного очага и попавшие в кровоток клетки;
  • активное влияние на отдалённые органы, в которых возможно развитие метастатической опухоли;
  • уничтожение аномальных элементов, оставшихся после хирургического вмешательства на операционном поле, что предотвращает возможность развития рецидива.

Но, несмотря на наличие этих преимуществ, химия может нанести непоправимый вред здоровью человека. Данный негативный фактор связан со способностью лекарства для химиотерапии при раке поджелудочной железы разрушать не только повреждённые онкологией, но и здоровые клетки. После проведения противоопухолевого лечения у онкобольных развивается ряд неприятных, а в некоторых случаях и опасных для жизни побочных эффектов. Основными из них являются повреждение волосяных луковиц, провоцирующее массовое выпадение волос, длительные диспепсические явления (понос, рвота), в результате которых может возникнуть обезвоживание организма, угнетение функциональной деятельности костного мозга.

Важно! Все эти негативные последствия химиотерапии при раке поджелудочной железы не только неприятны, но и значительно ухудшают качество жизни человека. Для их сокращения в современной онкологии разработаны новые препараты, имеющие высокую эффективность, но не оказывающие на организм больного значительного токсического воздействия. Но, несмотря на минимизацию побочных действий от противоопухолевых средств, больным, проходящим курс химии, приходится испытывать большое количество неприятных ощущений.

Подготовка и проведение химиотерапии

Для того, чтобы химиотерапия при раке поджелудочной железы показала высокие результаты, необходимо тщательно подготовиться к предстоящей процедуре. Правильно проведённый подготовительный этап позволяет минимизировать её негативные последствия.

Он заключается в следующем:

  • пройти полное медицинское обследование, диагностику внутренних органов и лабораторные исследования, позволяющее выявить возможные противопоказания;
  • приобрести по списку, предоставленному специалистом, активизирующие метаболические процессы медикаментозные средства;
  • оформить больничный, чтобы длительный и достаточно изнурительный процесс не мешал трудовой деятельности;
  • отказаться от вредных привычек – курения и употребления спиртных напитков.
Читайте также:  Сок поджелудочной железы расщепляет только белки

Как именно будет проходить курс противоопухолевой терапии и сколько времени он займёт, зависит от характера злокачественного опухолевой структуры. Первая процедура проводится в стационарных условиях, под непосредственным наблюдением онколога. Если пациенту назначен пероральный приём препаратов, дальнейшее лечение проводится дома. При капельном, внутримышечном или внутривенном введении необходимо посещать клинику.

Следует знать! Человеку, проходящему курсы химии, необходимо уделять повышенное внимание своему здоровью. Он должен качественно питаться, больше времени проводить на свежем воздухе и отдыхать, снизить физические нагрузки.

Схемы и курсы

Протоколы противоопухолевого лечения онколог назначает каждому конкретному пациенту в индивидуальном порядке в зависимости характера развивающейся у него злокачественной структуры и общего состояния. Подобранная таким образом схема химиотерапии при раке поджелудочной железы гарантии полного выздоровления дать не может, но позволяет замедлить рост аномальных клеток и купировать негативную симптоматику.

При раковых поражениях панкреаса, практически нечувствительных к химии, чаще всего применяют следующие моно схемы медикаментозного противоопухолевого внутривенного лечения:

  1. Капецитабин. Двухнедельное в/в введение с последующим перерывом для отдыха и восстановления организма. Повторный курс допустимо проводить только через 21 день.
  2. Гемцитабин. Препарат вводят в 1-й, 8-й и 15-й день, после чего делают перерыв на 4 недели.

Хорошо себя зарекомендовала и схема Мейо. Она заключается в 5-ти дневном в/в введении 5-фторурацила. Одновременно с цитостатиком вводится нейтрализующий его токсическое действие Кальция фолинат.

Продолжительность курсов химии различна для каждого пациента и подбирается исходя из медицинских показаний.  Обычно в лечебный цикл входит от 1 до 5 процедур. Всего может быть назначено 6-8 курсов, общей продолжительностью от полугода.

Схемы противоопухолевой терапии постоянно изменяются, так как ежегодно появляются улучшенные терапевтические варианты, позволяющие добиться лучшего результата. Помимо этого, по утверждению специалистов лечение рака поджелудочной железы цитостатиками окажется более эффективным, если его будет сопровождать лучевая терапия.

Реабилитация

Немаловажная составляющая полноценной терапии онкобольных, у которых диагностирован рак поджелудочной железы – качественное восстановление после курса химии. Их тяжёлое состояние ухудшается с каждым циклом противоопухолевого лечения, поэтому первоочередная задача – восстановление нарушенных воздействием цитостатиков функций внутренних органов, позволяющее нормализовать качество жизни. С этой целью лучше всего принимать симптоматические препараты и соблюдать диету, порекомендованную онкобольному лечащим врачом непосредственно перед тем, как будет и назначена химиотерапия при раке поджелудочной железы. Также в реабилитационные мероприятия обязательно включают изменение образа жизни, о чём было сказано выше.

Особенности питания до, во время и после проведения химии

Многие люди, проходящие лечение химиопрепаратами, недооценивают значимость правильно скорректированного рациона питания при их проведении. Но, как утверждают онкологи, специальные диеты при проведении химиотерапии необходимы. С их помощью обеспечивается поступление в организм онкобольного необходимых для его полноценной жизнедеятельности минеральных веществ и витаминов. Питание во время химиотерапии при рака поджелудочной железы может разниться по времени его коррекции – до, во время и после проведения процедур. Но изменения будут незначительными.

В основном пациентам рекомендуется придерживаться следующих правил:

  1. За 2-3 дня до процедуры необходимо уменьшить общее количество употребляемой пищи и перейти на дробное питание. Также рекомендуется полностью исключить из рациона солёную, острую и жирную пищу, отказаться от любых пряностей и приправ.
  2. Во время прохождения курса питание онкобольного практические не претерпевает изменений. Какие-либо корректировки в рацион врач может внести только с учётом используемых препаратов. Но необходимо помнить, что калорийность пищи, употребляемой во время лечения цитостатиками, должна быть достаточно высокой. Это поможет поддержать ослабевающие силы организма.
  3. После химиотерапевтического курса необходимо основное внимание обратить на витаминизацию и минерализацию организма, поэтому в ежедневное меню следует ввести большое количество зелени, необработанных овощей и фруктов, молочных и молочнокислых продуктов.

На всём протяжении химиотерапевтических процедур и после их окончания необходимо усиление питьевого рациона травяными чаями из берёзовых почек, шиповника, брусники.

Осложнения и последствия лечения химиотерапией рака поджелудочной железы

Основные последствия такого лечения имеют непосредственную связь со снижением иммунитета. По этой причине у онкобольных, которым проводится химиотерапия при раке поджелудочной железы, могут возникнуть серьёзные осложнения со стороны внутренних органов. Чаще всего в клинической практике отмечается истощение костной ткани и появление во рту незаживающих язвенных очагов. Из-за нарушения у человека иммунного статуса могут появиться внутренние кровотечения или неожиданно образоваться на кожном покрове гематомы. Такие осложнения химии связаны с нарушением противоопухолевыми препаратами эластичности сосудов. Но все эти патологические изменения — временное явление. Как только будут отменены химиопрепараты, они исчезнут.

Информативное видео

Будьте здоровы!

Источник

Химиотерапия при раке поджелудочной железы обладает некоторыми особенностями по сравнению с той, которая используется при онкологии других органов. Проанализируем основные отличия этого медикаментозного метода, с какой целью назначается, как проводится и насколько может быть эффективным.

Значение химиотерапии при онкологическом поражении ПЖ

Что такое химиотерапия
Химиотерапия при онкологии поджелудочной железы не способна полностью подавить жизнедеятельность раковых клеток, так как новообразования, развивающиеся в этом органе, относятся к опухолям химиорезистентного типа, малочувствительные либо вообще не чувствительные к влиянию цитостатических медикаментов.

Возникает естественный вопрос, зачем тогда она используется, если не оказывает полноценного лечебного действия? Целесообразность ее применения объясняется следующим:

  1. После хирургической операции на органе существует опасность сохранения некоторого количества злокачественных клеток в смежных тканях. Их жизнедеятельность подавляется цитостатиками.
  2. С присутствующими клетками намного проще бороться после операции, чем когда они подпитываются от опухоли.
  3. Микроскопические зоны метастазирования поддаются уничтожению посредством химиотерапии.
  4. Позволяет продлить период ремиссии.
  5. Длительность жизни увеличивается в 1,5-2 раза по сравнению с теми больными, которым была сделана только одна операция.
Читайте также:  Боли поджелудочной железы лечение

Способы проведения в зависимости от стадии рака

Химиотерапия относится к системным видам лечения, особенности которого зависят от степени тяжести патологического процесса.

Стадии рака ПЖОсновная цель цитостатической терапии
ВтораяОсуществляется в комбинации с операцией.
Применяется после хирургического вмешательства для подавления роста оставшихся раковых клеток.
ТретьяИспользуется для приостановления активного распространения метастазов.
ЧетвертаяНазначается с целью улучшения качества жизни больного.

При раке ПЖ применяется два вида цитостатического лечения:

  • Монохимиотерапия.
  • Полихимиотерапия.

Помимо этого существует несколько подвидов химиотерапии:

Подвиды химиотерапииОсобенности
АдъювантнаяРекомендуется в послеоперационный период.
Предупреждает раковые рецидивы.
НеоадъювантнаяИспользуется только до операции с целью удаления единичных метастазов.
ТаргетнаяВоздействует на генетические нарушения в клетках.
Уменьшает объем опухоли, не допуская ее дальнейшего увеличения, а в отдельных эпизодах наблюдается полное исчезновение новообразования.
ГипертермическаяВ брюшную область вводятся лекарства, подогретые до 41 градуса.
Практикуется при метастазах, которые из ПЖ начали распространяться по брюшным органам.
ВысокодознаяПрименяется повышенная доза цитостатиков.
Назначается при лимфомах ПЖ.
ПаллиативнаяИспользуется не для лечения, а для облегчения мучительной симптоматики (чаще на 4 стадии рака с активными метастазами).
ЩадящаяРекомендуется больным пожилого возраста, у которых диагностированы очень негативные параметры крови.
Отличается низким эффектом.

Когда требуется прохождение химиотерапии

Рак поджелудочной железы
Прохождение химиотерапии при раковом образовании в поджелудочной железе назначается:

  • До и после хирургической операции.
  • При распространении метастазов на соседние ткани.
  • При выявлении метастазов на других участках организма.
  • Если новообразование располагается очень близко к крупным кровеносным сосудам, что делает невозможным операционное лечение.
  • Присутствует нерезектабельная опухоль.
  • Как самостоятельный терапевтический метод в сочетании с сеансами облучения.
  • Пациент отказался от хирургического метода лечения.

Когда химиотерапия противопоказана

Химиотерапия при раке ПЖ является недопустимой процедурой, если у пациента:

  • Опухоль устойчива к назначенному химиопрепарату.
  • Отмечается гиперчувствительность к составляющим медикамента.
  • Анализы подтвердили дисфункцию почек, дыхательных органов, печени и сердечно-сосудистой системы.
  • Психические расстройства.
  • Стабильно высокая температура (более 38 градусов).
  • Общее самочувствие организма определяется как тяжелое.
  • Отмечается кровотечение или наличие острой инфекции.
  • Стремительное понижение массы тела.
  • Существенные отклонения в составе кровяной жидкости.

Самые востребованные препараты и их комбинации

Таблица препаратов химиотерапии
Современная онкология использует различные цитостатические средства, при этом выбор конкретного препарата обусловливается следующими параметрами:

  1. Тип раковой опухоли.
  2. Особенности локализации.
  3. Степень распространенности.
  4. Общее состояние организма.

Цитостатические препараты при раке поджелудочной железы разделены на первую и вторую линию.

Линия препаратовНазвания лекарств и схемыОсобенности
ПерваяГемцитабин.Контролирует раковый процесс.
Снижает выраженность симптомов.
Назначается как самостоятельно, так и в совмещении с другими медикаментами.
Используется при местно-распространенной или метастатической онкологии ПЖ либо в послеоперационный период.
При значительном ослаблении организма применяется только один Гемцитабин.
При удовлетворительном состоянии пациента используется в схеме с другими средствами.
FOLFIRINOX:
— Иринотекан.
— Лейковорин.
— Оксалиплатин.
— 5-Фторурацил.
Подойдет пациентам с удовлетворительным самочувствием, так как FOLFIRINOX  отличается крайне агрессивным характером и провоцирует значительное количество побочных явлений.
GemCap:
— Капециатиб.
— Гемцитабин.
Практикуется при местно-распространенной злокачественной форме ПЖ.
При метастазах применяется изредка, чаще всего назначается Наб-паклитаксел.
Гемцитабин в совмещении с Наб-паклитакселом.Прописывается на последних стадиях местно-распространенной онкологииПЖ.
ВтораяКомбинация:
5-Фторурацил.
Оксалиплатин.
Проводится в тех ситуациях, когда снижается эффективность химиотерапии при раке поджелудочной железы посредством лекарств и схем первой линии.
Капецитабин или 5-Фторурацил.Назначаются после применения Гемцитабина больным с болезненным самочувствием или при опасности проявления серьезных отрицательных эффектов.
Гемцитабин самостоятельно или в совмещении с Капецитабином.Прописывается онкобольным после прохождения схемы FOLFIRINOX, здоровье которых позволяет получать химиотерапию.

Варианты приема химиопрепаратов:

  • Внутривенно.
  • Капельно.
  • Комбинация.
  • Перорально.

Назначение предварительной диагностики организма

УЗИ рака поджелудочной
Перед каждым новым циклом химиотерапии больной должен пройти обследование организма.

Лабораторные анализы:

  • Полный тест крови.
  • Опухолевые маркеры.
  • Почечный анализ.
  • Печеночный тест.

Проводится мониторинг сердечно-сосудистой и дыхательной системы. Необходимость дальнейшего продолжения химиотерапии определяется по результатам анализа крови.

Помимо сдачи лабораторных тестов, пациент находится под постоянным наблюдением специалистов:

  1. Регулярная проверка веса.
  2. КТ — каждые 3 месяца.
  3. Контроль общего самочувствия пациента, которое может иметь тенденцию к улучшению, хотя снимки не фиксируют положительных изменений в раковом процессе.
  4. Уточнение присутствия и характера негативной симптоматики, возникшей после последнего цикла химиотерапии.

Для сохранения полной информации о течении химиотерапии врачи рекомендуют вести дневник, в котором фиксировать характер проявляемой отрицательной клиники. Далее специалист проводит их оценку по шкале от 0 до 4, где:

  • 0 – полное отсутствие побочной симптоматики.
  • 4 – тяжелой степени проявления, опасные для жизни.

Подобный анализ позволяет определить степень эффективности проводимого лечения и при необходимости отрегулировать его схему и дозировку цитостатиков либо назначить дополнительный препарат.

Особенности прохождения химиотерапии

Химиотерапия
Сколько курсов химиотерапии назначают при раке поджелудочной железы? Для каждого пациента разрабатывается индивидуальная лечебная схема и подбирается оптимальный вариант медикамента и дозировки.

Курс химиотерапии состоит из циклов, каждый из них содержит в себе один либо несколько сеансов с обязательным отдыхом, позволяющим организму восстановиться от воздействия препаратов. На сегодняшний день самыми практикующими являются циклы длительностью в 2-4 недели.

Перед проведением каждого курса делается анализ крови для установления показателей тромбоцитов и лейкоцитов. При их низком показателе продолжительность цикла пересматривается.

Сеансы цитостатической терапии выполняются:

  1. Амбулаторно.
  2. Стационарно.
  3. В онкологическом отделении.
  4. С госпитализацией.
  5. Без госпитализации.
Читайте также:  Диета 5 поджелудочная железа что можно

Лечение до операции

Неоадъювантная химиотерапия прописывается как самостоятельно, так и в совмещении с радиооблучением. Ее проведение целесообразно при отсутствии метастазирования или нерезектабельной опухоли.

Методика позволяет уменьшить объем новообразования, и тем самым достигается возможность выполнения операции. В большинстве ситуаций рекомендуется тем больным, которые находятся в группе пограничных кандидатов на возможное радикальное вмешательство.

Если злокачественное образование расположено в головке ПЖ, перед химиотерапией делается декомпенсация желчных каналов, обеспечивая корректный отток желчи.

Лечение после хирургии

После хирургического удаления раковой опухоли практикуется химиотерапия адъювантного типа, которая применяется при следующей клинике:

  • Начальная стадия рака ПЖ.
  • После полного устранения новообразования и отсутствия метастазов в организме.

Уменьшает вероятность возвращения болезни в послеоперационный период и позволяет:

  1. Предотвратить или замедлить повторное метастазирование.
  2. Предупредить либо затормозить последующее проявление основной опухоли.
  3. При наличии метастазов подавить их активность.

Если применение препаратов первой линии при адъювантной терапии оказалось малоэффективным, назначаются цитостатики второй линии.

Популярные схемы:

МетодикаОсобенности
ГемцитабинПоказаны внутривенные инъекции, которые проводятся в 1-ый, 8-ой и 15-ый день лечения. Повторное прохождение — через 28 суток.
Схема МейоНа протяжении 5-ти дней делаются внутривенные уколы медикаментозной комбинации – Фторурацила и Фолината.
КапецитабинКаждодневное внутривенное впрыскивание на протяжении 14 дней. Повторение терапии через 3 недели.

Обычно химиотерапия при онкологии ПЖ проводится через 3 месяца после оперативного вмешательства, а ее продолжительность растягивается на 6 месяцев.

Терапия при невозможности выполнения хирургии

Когда раковая опухоль ПЖ имеет местно-распространенный характер, проведение операции маловероятно. Однако химиотерапия может быть применена и при тяжелых стадиях рака, что позволяет добиться снижения размера образования до тех параметров, при которых можно провести резекцию.

Эффективные схемы:

МетодикаОсобенности
ГемцитабинСхема применения такая же, как и при адъювантном лечении либо внутривенно 1 раз в 7 дней на протяжении семи недель. Затем делается недельный перерыв и лечение повторяют. Далее показано чередование трехнедельных циклов с перерывом в 28 дней.
GemCapКурс: 1-ый и 8-ой день – Гемцитабин. Далее ежедневно в течение 14 дней – Капецитабин. Длительность цикла – 3 недели.
GemOxСхема: 1-ый и 8-ой день – Гемцитабин. 1-ый день – Оксалиплатин. Повторяется спустя 21 день.
FOLFOXIRIКомбинация: Кальция фолинат, Иринотекан, 5-Фторурацил и Иринотекан. Вводится струйно, а далее капельно на протяжении 46 часов. Повторное прохождение через 2 недели.
Эрлотибин в совмещении с ГемцитабиномПервый препарат используется ежедневно и постоянно, а Гемцитабин по одному из вариантов, указанных выше.

В сочетании с лучевой терапией

Как уже упоминалось выше, при некоторых проявлениях химиотерапия практикуется в сочетании с сеансами лучевой терапии. В этом случае дозировка цитостатика уменьшается вместе с суточной дозировкой радиооблучения.

Основная цель лечебного подхода – повысить восприимчивость злокачественной опухоли к лучевому воздействию.

Химиолучевые сеансы назначаются пациентам, у которых присутствует пограничное показание к проведению операции или местно-распространенная форма рака, поддающаяся воздействию химиотерапии, однако сама опухоль не сократилась до нужных размеров, позволяющих провести хирургическое лечение.

Прохождение реабилитационного периода

Питание после лечения рака
Восстановительный период является важной частью комплексной терапии злокачественной патологии ПЖ. Реабилитация позволяет возобновить функциональность органов, пострадавших от агрессивного влияния цитостатиков.

После химиотерапии рака поджелудочного органа прописываются симптоматические медикаменты и диетстол. Немаловажное значение имеет коррекция образа жизни.

Важно соблюдать все предписания по диетическому питанию до, при и после химиотерапии:

  1. За два-три дня до сеанса следует снизить общий объем потребляемой еды и перейти на дробное питание. Запрещается употреблять соленую, жирную и острую пищу, а также избегать различных пряностей и приправ. Предпочтительно кушать высококалорийную пищу.
  2. При прохождении курса химиотерапии соблюдать правила, рекомендованные в первом пункте. Отдельные поправки в рацион вносятся, если это связано с особенностями используемых медикаментов.
  3. Питание после химиотерапии поджелудочной железы должно быть калорийным и богатым на витамины и минералы (фрукты, зелень, овощи и прочее).

На всех этапах получения цитостатиков и после них показан усиленный питьевой режим (отвары из брусники, шиповника и березовых почек).

Возможные негативные последствия лечения

Последствия и особенности химиотерапии
Цитостатики, применяемые при химиотерапии крайне агрессивно воздействуют на раковые клетки, однако одновременно с этим затрагивают и абсолютно здоровые ткани, о чем свидетельствует побочная симптоматика:

  • Выраженная тошнота.
  • Приступы рвоты.
  • Значительный упадок сил.
  • Активное выпадение волос.
  • Повышенная сухость во рту.
  • Существенное снижение аппетита.
  • Стойкие запоры или диарея.
  • Проявление стоматита.
  • Гематомы на коже.
  • Незаживающие язвы в ротовой полости.
  • Резкое проявление анемии.
  • Значительное ослабление иммунитета.
  • Искажение вкусовых ощущений.
  • Сильный кожный зуд и сыпь.
  • Истощение костной ткани.

Дальнейший прогноз

Вероятность благоприятного исхода после химиотерапии зависит от особенностей течения рака ПЖ.

ХимиотерапияПредполагаемый лечебный исход
АдъювантнаяУменьшает прогрессирование рака после хирургии на треть.
Продлевает срок жизнь на 20-22 месяцев.
НеоадъювантнаяУ 10-17% пациентов снижается активность онкологии.
ПаллиативнаяЭффективно купируется симптоматика онкологии у 20-30% пациентов.
У 50% пациентов позволяет добиться уменьшения дозировки обезболивающих наркотической группы в 2 раза.
Продолжительность жизни увеличивается до 6 месяцев.
Применение FOLFOXIRI позволяет добиться  увеличения жизни на 9-11 месяцев.

Заключение


Химиотерапия при раке паренхимы ПЖ, как системный метод лечения помогает добиться угнетения жизнедеятельности злокачественных клеток с дальнейшим их разрушением. Применение цитостатических препаратов показано на любой стадии болезни, что существенно улучшает самочувствие пациента и продлевает ему жизнь.

Загрузка…

Источник