Ощущение воздуха в поджелудочной железе

Опубликовано: 4 марта 2015 в 15:08

Давит поджелудочная железаМногие люди задаются вопросом, почему иногда давит поджелудочная железа? Причин болевых ощущений именно такого характера может быть довольно большое количество. К ним можно отнести:

  • обострение хронического воспалительного процесса в области поджелудочной железы (хронический панкреатит);
  • злоупотребление курением и приемом алкогольных напитков;
  • прием лекарственных препаратов, относящихся к группе тетрациклинов;
  • присутствие бактериальных и вирусных инфекций в организме;
  • злоупотребление жирными, солеными и острыми продуктами питания.

Если у вас, не переставая, давит в верхней части живота, следует незамедлительно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Специалист проведет диагностику и сможет точно определить, какова причина болевого синдрома.

Что вы можете предпринять, когда давит поджелудочная железа? Как известно, орган имеет свойство самостоятельного восстановления. Главное, не создавать ему препятствий. Для этого постарайтесь не нагружать его обильными приемами жирных, копченых, острых и соленых блюд.

Также нормализовать работу поджелудочной железы, если она давит, поможет прием ферментов, что позволит ей вырабатывать, лишь гормоны, не нагружаясь выработкой необходимых ферментов.

Для того чтобы восстановительный процесс прошел как можно эффективней и в максимально сжатые сроки, рекомендуется провести голодание в течение трех дней. Разрешается пить минеральную негазированную воду. В эти дни следует соблюдать постельный режим, не заниматься физическим трудом и вообще меньше двигаться. Ведь поджелудочная железа, когда организм находится в относительно спокойном состоянии, вырабатывает меньше инсулина и, как следствие, быстрее восстанавливается.

Дискомфорт в поджелудочной железе

Дискомфорт в поджелудочной железеНаиболее распространенной причиной возникновения дискомфорта в области поджелудочной железы является развитие хронической формы панкреатита. Дискомфортному состоянию в верхней части живота могут сопутствовать и такие проявления, как:

  • слабость во всем организме;
  • приступы тошноты;
  • частая отрыжка, изжога;
  • рвота;
  • неприятный резкий запах из полости рта;
  • вздутие живота, метеоризм, диарея.

Также стоит отметить, что у человека, который испытывает дискомфорт в поджелудочной железе на протяжении длительного времени (несколько лет), может отсутствовать перечисленная выше сопутствующая симптоматика.

Постарайтесь устранить дискомфорт в области поджелудочной железы соблюдением следующих рекомендаций:

  • на протяжении пары дней выдержите щадящую диету. Исключите из рациона питания продукты, которые оказывают негативное воздействие на функцию органа. Например, копчености, приправы, пищу, изобилующую жирами, газированные напитки, соления, консервацию;
  • примите медикаменты, действие которых направлено на снижение выработки панкреатических ферментов. Помогите железе восстановиться, пусть она отдохнет от работы хотя бы в части выработки ферментов;
  • употребляйте только мягкие и перетертые продукты. Также следите, чтобы пища не была слишком сухой, горячей либо холодной;
  • питайтесь с интервалом в 3-4 часа. Это обеспечит нормализацию работы не только кишечника, но и всей пищеварительной системы органов.

Источник

Выход воздуха из ротовой полости называют отрыжкой. Появляется она по ряду причин, например, после употребления газированных напитков, разговоров во время трапезы или в результате плохого пережевывания пищи. Спровоцировать отрыжку могут всевозможные желудочные недуги, к которым относится и панкреатит. Возникшая от заболевшей поджелудочной отрыжка воздухом поддается медикаментозному лечению и терапии народными средствами.

Ощущение воздуха в поджелудочной железеОтрыгивание воздуха может предвещать развитие патологий органов секреции пищеварительной системы.

Отрыжка — симптом панкреатита

Воспалительный процесс поджелудочной железы носит название панкреатит. Данное заболевание сопровождают различные симптомы, один из которых — частый и сильный выход воздуха из ротовой полости в результате нарушения пищеварительного процесса. Происходит отрыжка, поскольку поджелудочная железа отекает, воспаляется, и за счет этого не в состоянии производить панкреатический сок с энзимами пищеварения.

Недостача ферментов влечет за собой сложности в переваривании желудком пищи, приводит к брожению, увеличенному газообразованию и в итоге — сильной отрыжке. Если причина этому — билиарный панкреатит, то воздух изо рта выходит со специфическим запахом желчи и горьким привкусом.

Вернуться к оглавлению

Как возникает отрыжка при воспалении поджелудочной железы?

Если причиной сильного выхода воздуха из ротовой полости является воспалительный процесс поджелудочной железы, то следует отнестись к этому симптому серьезно, так как он указывает на сбой в работе пищеварительной системы. Возникает отрыжка в результате отека на слизистой поджелудочной, что приводит к нарушениям естественного процесса переваривания пищи. Недостающее количество ферментов сказывается на работе желудка и приводит к сбою в его работе. Результат неправильного функционирования желудочно-кишечного тракта — увеличенное газообразование, приводящее к отрыжке.

Вернуться к оглавлению

Методы лечения

Прежде чем приступать к терапии отрыжки, вызванной воспалением поджелудочной, необходимо получить консультацию у врача и пройти необходимое диагностическое обследование. Только после того, как врач подтвердит диагноз, он может назначить необходимое лечение, которое состоит из приема лекарственных препаратов и рецептов народной медицины.

Терапия отрыжки при панкреатите с использованием медикаментов подбирается в индивидуальном порядке для каждого пациента и включает в себя разнообразную комбинацию ферментов. Некоторые типы лекарственных средств способны устранить различную симптоматику недуга, причины возникновения которой — воспалительный процесс железы и нарушения процесса всасывания жиров.

Аптечные сети предлагают разные лекарства, способные устранить отрыжку, причина которой — панкреатит. К ним относятся следующие группы:

  • Антиферментные средства. Наибольшей эффективности от данных медикаментов можно достичь в первые дни болезни. К ним относятся: «Трасилол», «Гордокс», «Антагозан».
  • Антациды. Чтобы избавиться от регулярной отрыжки, необходимо вылечить заболевание, которое вызвало это неприятное явление. Для Ощущение воздуха в поджелудочной железеПрепарат поможет нейтрализовать соляную кислоту желудочного сока, чтобы снизить секрецию поджелудочной железы

    этого аптечные сети предлагают антацидные медикаменты, которые способны нейтрализовать соляную кислоту пищеварительного сока, ставшую причиной повышенной панкреатической секреции. Таким образом, для лечения панкреатита используют следующие препараты: «Алтацид», «Палмагель», «Альмагель» и другие антацидные лекарства.

  • Антибиотики. Предназначены для снижения воспалительного процесса и предотвращения таких заболеваний, как: перитонит, панкреонекроз, сепсис в результате осложнения флегмоны клетчатки забрюшинного пространства.
  • Спазмолитические медикаменты. К группе спазмолитиков относятся следующие медикаменты: «Спазмол», «Папаверин», «Риабал», «Но-шпа», «Спазмомен».
  • Ферменты. Для терапии отрыжки и заболевания, которое повлекло за собой сильный выход газов изо рта, аптечные сети предлагают следующие ферментные препараты: «Энзистал», «Креон», «Фестал», «Панкреатин». Последний используется при хронической форме панкреатита. «Панкреатин» назначают взрослым и детям в соответствующих дозировках. Для взрослых «Панкреатин» прописывают в зависимости от тяжести недуга, придерживаясь максимальной дозы — 150 000 ЕД/сут. В детском возрасте следует употреблять «Панкреатин», соблюдая возрастные ограничения и минимальную дозу. Длительность лечения — от 3−5 дней до нескольких лет. Ферментные препараты приводят в норму пищеварительный процесс, улучшают переваривание белков, углеводов и жиров, убирают симптоматику нарушений переработки пищи.
  • Холинолитики. Это такие препараты, как «Атропин», «Спазмолитин», «Хлорозин» и «Метацин».
Читайте также:  Как лечить поджелудочную железу и язву желудка

  • Блокаторы — Н2. Это такие медикаменты, как «Фамотидин», «Низатидин» и «Ранитидин». Лекарства этой группы предназначены для подавления выработки соляной кислоты.

Нетрадиционная медицина не прошла стороной панкреатит, один из его основных симптомов — отрыжку, и предложила следующие рецепты из природных компонентов:

  • Яблочный уксус. Применять его необходимо в разбавленном виде в следующей пропорции: на две чайные ложки уксуса- литр воды. Уксусную жидкость требуется принимать на протяжении недели. Чтобы убрать излишек кислоты, средство необходимо употреблять во время трапезы.
  • Девясил. Эффективный компонент, который прекратит регулярный выход газов изо рта, принимают в виде отвара утром натощак и вечером перед сном.
  • Травяной отвар. Облегчить симптоматику панкреатита можно с помощью отвара из ежевики, листков мяты и мелиссы. Необходимо залить кипятком листки и добавить ежевичные веточки, после чего поставить на огонь вариться в течение 7−9 минут.
  • Раствор из соды. Самым популярным средством от отрыжки является содовый раствор. Для его приготовления необходимо развести в стакане воды чайную ложку соды.
  • Сок из алоэ и клюквы. Хорошим эффектом обладает рецепт на основе половины стакана клюквенного сока и такого же количества свежевыжатого сока алоэ. К главным компонентам добавляют ложку меда, размешивают и в пропорции 1:1, наливают воду. Готовое средство употребляют трижды в день по большой ложке. Продолжительность терапии отрыжки составляет неделю.

Вернуться к оглавлению

Профилактика пищеварительных недугов

Отрыжка является довольно частым явлением при панкреатите. Чтобы предотвратить ее появление, необходимо выполнять следующие профилактические меры:

  • В первую очередь важно придерживаться всех рекомендаций врача, принимать назначенные медикаменты в нужной дозировке и продолжительности.
  • Пересмотреть свое питание и исключить из рациона продукты, которые Ощущение воздуха в поджелудочной железеДля снижения газообразования следует исключить из рациона консервацию

    способствуют повышению газообразования и вздутию живота. К таким продуктам относятся: газированные воды, маринады, сырые фрукты и овощи, а также консервация.

  • Процесс приема пищи должен осуществляться в тихой, спокойной обстановке. Пищу следует тщательно пережевывать и во время еды не вести беседу.
  • Вредные привычки также способствуют возникновению желудочных болезней, поэтому алкогольные напитки и сигареты должны быть вычеркнуты из жизни больного.
  • Питание должно быть дробным, сбалансированным и полезным. Количество приемов пищи при лечебной диете достигает 5 раз в сутки.

Источник

К важным органам человека стоит отнести поджелудочную железу, которая является центром выработки пищеварительных ферментов.

Дегенеративные и дистрофические отклонения поджелудочной могут стать причиной сильной боли в верхней доле живота. Часто очень непросто определить боли, которые появляются в следствии с воспалением поджелудочной железы, что непосредственно объясняется её расположением. Она находится под желудком и близко к соседним органам.

При повреждении железы острая боль может появиться неожиданно. Человек нуждается в неотложной помощи, ведь мириться с болью такого характера нестерпимо.

Заболевание может носить разнообразные симптомы. Только доктор способен дать правильный диагноз. Очень трудно поставить конкретный диагноз, потому что большая часть заболеваний такого вида сопровождается иными расстройствами, как воспаление печени, желчного пузыря, кишечника.

Поджелудочная железа как болит: описание болевых ощущений

В основной массе врачебной практики боль характеризуют как опоясывающую, однако в действительности она отнюдь не считается такой. При болезнях, воспаляющих поджелудочную, боль может носить разный характер. Собственно по этой причине определить заболевание данного органа так трудно.

  • Если ноет в левом подреберье, то поражение возникло в хвосте органа. В некоторых случаях болевые чувства могут быть в левом плече либо лопатке.
  • При неприятных ощущениях под ребрами, в правом участке живота, воспалена головка железы.
  • Если болит эпигастральная область, то повреждена центральная часть.

Как болит поджелудочная железаСледует заметить, что долговременная болезнь часто никак не провоцирует каких-либо недомоганий. К примеру, может созреть дискомфорт во время голода при панкреатите, который притупляется, когда человек поест. Это главное различие панкреатита и язвы желудка.

Неприятные ощущения при остром панкреатите, располагаются в левом подреберье, плече и лопатке, поэтому его часто путают с инфарктом.

Читайте также:  Поджелудочная железа и цвет лица

При увеличении давления в поджелудочных протоках могут образоваться Схваткообразные либо режущие болевые ощущения. Повышение неудобства заметно уже после потребления жирных, жареных и острых блюд. Желчегонные медикаменты также пробуждают дискомфорт. Малоприятные чувства уже после потребления конкретной пищи объясняются тем, что она порождает высокую выработку поджелудочного сока.

Уменьшить недомогание поможет голодание или прием лекарств:

  • Атропин;
  • Церукал;
  • Папаверин;
  • Альмагель;
  • спазмолитики.

Причинами, которые вызывают боль следующие:

  • сжатие сфинктера Одди;
  • врожденные патологии поджелудочных протоков (сокращение их);
  • камень, что препятствует кругообращению жидкости в панкреатическом либо желчном протоке.

Могут проявляться повсечасные ноющие боли, что абсолютно не имеет отношения к питанию. В данном случае орган увеличивается одним из отклонений:

  • опухолевые образования;
  • отек тканей;
  • киста.

Когда железа растягивается в головном участке, то что часто сгибаются протоки, что приводит к смешанной боли. Распознать заболевание поджелудочной только лишь по виду болевых ощущений невозможно. В быту совершить такое нереально.

Симптомы заболевания

Воспаление поджелудочной железы имеет такие симптомы:

  • слабость;
  • рвота;
  • высокая температура;
  • повышенное потение;
  • белки глаз и кожа приобретают желтый окрас;
  • боль под ребрами в левом боку;
  • иногда шок.

Приступ острого панкреатита отличается резкой болью и наступает непредвиденно, распространяется целиком на левую сторону и охватывает спину. Боль нельзя сбить спазмолитиками. Человек может снизить уровень болевых ощущений сидя или наклонившись вперед. Иногда чувствуется увеличения органа: появляется ощущение распирания внутри, натиск на ребра, что препятствует нормальному дыханию.

Усиление рвотного рефлекса зависит от степени боли. Иногда припадки тошноты начинаются ранее, нежели болевой синдром: как правило, она случается утром или во время приема пищи, вследствие желудочного сокращения. Тошнота обладает горьковатым либо скисшим привкусом, уже после ее настает скоротечное облегчение.

Она может быть как регулярной, так и периодической. Если произойдет резкий приступ панкреатита, следует пойти на прием к доктору и начать лечение в стационаре, потому что данное заболевание самостоятельно не исчезнет. При долговременной тошноте желудок вычищается через зонд и совершается внедрение особых ферментов, для того чтобы угомонить излишнюю враждебность желудка и поджелудочной.

Признаки панкреатита в определенных случаях идентичны с симптомами пиелонефрита, остеохондроза поясничного отделения хребта либо опоясывающего лишая. Диагностировать панкреатит возможно последующим способом:

  • при остром пиелонефрите боль увеличивается, если постучать в районе почек, а в моче потом проявляется кровь;
  • при остеохондрозе болезненное прощупывание позвонков;
  • при лишае на кожном покрове образовывается высыпь.

Если панкреатит хронический, то боли не такие сильные и проявляются реже. Ухудшение в большинстве случаев проступают уже после срыва диеты (употребления в немалом количестве жирного) и злоупотребления спиртным.

В настоящий период четко никак не определено, как именно спиртное действует на поджелудочную железу: или оно мешает оттоку поджелудочного сока, или модифицирует его химическую структура, вызывая этим островоспалительное действие.

При непрерывном болевом синдроме возможно возникновение ощущения адаптации и человек перестанет так критически чувствовать боль. В результате чего возможно упустить формирование некроза либо значительных осложнений.

Организм человека располагает определенной прочностью и способен длительный период без помощи других координировать обменные процессы, в том числе и при наличии определенных патологий, однако, при истощении организма, формирования некроза тканей поджелудочной может стремительно развиваться и иметь непоправимый характер. Поджелудочная как болит, как провести правильно диагностику и лечение может точно определить врач-специалист. Не затягивайте с лечением.

Источник

Поджелудочная железа — важная часть организма, единственный орган, производящий инсулин. Кроме того, она отвечает за выработку желудочного сока. Ряд различных факторов может спровоцировать проблемы с данным участком организма. Как болит поджелудочная железа у человека и какие симптомы могут указывать на проблемы с этим органом? Можно ли облегчить болезненные проявления в домашних условиях до прибытия врача? Рассмотрим эти вопросы далее.

Где находится поджелудочная железа у человека?

Казалось бы, если железа зовется поджелудочной, логично, что она расположена под желудком. Однако это утверждение верно лишь для тех случаев, когда человек лежит. В остальных положениях орган находится «позади» желудка, плотно примыкая к нему и двенадцатиперстной кишке.

Ощущение воздуха в поджелудочной железе

  • Если взглянуть на строение человека со стороны позвоночника, эта железа располагается на уровне начала поясничного отдела.
  • Что же касается взгляда со стороны брюшины, поджелудочная разместится примерно на 4—5 см выше пупка.

Этот внутренний орган состоит из 3 частей: головки, тела и хвоста. Головка железы располагается в области 12-перстной кишки (последняя охватывает поджелудочную, как будто подковой). Тело органа «прячется» за желудком, а хвост соседствует с селезенкой.

Это интересно! Формирование поджелудочной железы начинается на 5 неделе внутриутробного развития плода.

У новорожденного ребенка этот орган достигает длины 5 см, у годовалого — уже 7 см. Окончательные размеры (15 см) железа приобретает к 16 годам. Нормальными размерами органа считается диапазон 15—22 см, все остальные показатели являются патологией.

На какие заболевания указывает боль?

Основная проблема состоит в том, что симптомы, характерные для заболеваний поджелудочной железы, свойственны и альтернативным вариантам болезней. Это может привести к постановке неправильного диагноза и назначению не подходящего случаю лечения. В итоге теряется драгоценное время для терапии железы.

Это интересно: недостаточность кардии желудка — что это такое

Ощущение воздуха в поджелудочной железе

Наиболее распространенными нарушениями поджелудочной считаются:

  • панкреатит;
  • сахарный диабет;
  • рак;
  • киста;
  • панкреонекроз;
  • муковисцидоз.
Читайте также:  Заболевания поджелудочной железы и печени патология

Последние 3 варианта заболеваний встречаются довольно редко.

Как болит поджелудочная железа?

Человеку, никогда прежде не сталкивавшемуся с трудностями функционирования поджелудочной железы, трудно распознать, что проблема заключается именно в ней. Где болит поджелудочная железа? Продолговатая форма органа может провоцировать боль в разных местах. Так, воспаленная головка провоцирует очаг боли справа и многие относят его на счет печени. Боли в остальных отделах создают дискомфорт в подреберье. Случаи острого панкреатита и вовсе делают характер боли опоясывающим.

Ощущение воздуха в поджелудочной железе

Основными симптомами проблем с поджелудочной железой считаются:

  • Высокая температура (от 38 градусов).
  • Приступы тошноты, переходящие в рвоту с кисловатым привкусом.
  • Снижение аппетита или вовсе его отсутствие (часто вызывает резкое похудение).
  • Опоясывающие боли (либо в левом подреберье). Дискомфорт настолько силен, что смена положения (на лежачее, сидячее или стоячее) не может существенно облегчить страдания.
  • В левом подреберье присутствует ощущение распирания. Этот симптом усиливается после еды или питья, а также по утрам.
  • Сильная жажда.
  • Желтоватый оттенок кожи и белков глаз.
  • Повышенная потливость.
  • Ощущение горечи во рту.
  • Иногда наблюдается шоковое состояние.

Зачастую боли активизируются после еды, а если не принимать пищу вовсе не дают о себе знать.

Кроме того, у больного могут быть выявлены симптомы токсикоза, т. е. стойкое отвращение к ряду продуктов питания.

Симптомы и основные признаки патологий органа

Чаще всего на фоне поджелудочных проблем развивается сахарный диабет или панкреатит.

Ощущение воздуха в поджелудочной железе

Сахарный диабет — патология поджелудочной железы, спровоцированная дефицитом инсулина.

Его основные симптомы:

  • сильное и резкое похудение без видимых причин;
  • ощущение покалывания в конечностях;
  • нарушения зрения и слуха;
  • постоянное ощущение неутолимой жажды;
  • долгий период заживления ран;
  • чувство постоянной сильной усталости.

Панкреатит — процесс воспаления железы, спровоцированный перекрыванием ее протока. Болезнь может быть острой или хронической.

Симптомы острой формы панкреатита:

  • резкое повышение температуры;
  • рвота;
  • диарея;
  • тахикардия;
  • боль в районе пупка.

Хроническая форма характеризуется следующими признаками:

  • потеря веса;
  • боли в подреберье (усиливаются при физических нагрузках);
  • нарушения сна;
  • неприятие жирной пищи.

Больше материалов: поджелудочная железа: где находится

Диагностические мероприятия

Ощущение воздуха в поджелудочной железе

Диагностика проблем поджелудочной железы включает в себя ряд мероприятий:

  1. Визуальный осмотр больного врачом. Специалист опрашивает пациента, наблюдает за цветом слизистых оболочек и кожных покровов.
  2. Пальпация болезненных участков. Для подобного осмотра пациент сначала занимает позицию лежа на спине, а потом на левом боку. Когда поражена поджелудочная железа, боль в боку обычно носит менее острый характер.

Также врач обычно назначает список необходимых анализов, среди которых:

  • Общий анализ крови. Нарушения работы железы обычно вызывают повышение лейкоцитов.
  • Выявление уровней трипазы, амилазы и липазы в кровяной сыворотке.
  • Дополнительно рекомендуется исследование печеночных ферментов: щелочной фосфатазы, билирубина и АТЛ. Повышенные показатели могут указывать на приступ панкреатита, вызванного движением желчных камней.
  • Анализ мочи на выявление уровня амилазы.
  • Анализ кала на избыточное содержание жиров, трипсина и химотрипсина.

Ощущение воздуха в поджелудочной железе

Дополнительно применяются инструментальные способы диагностики:

  • Рентгенография. С ее помощью выясняется, увеличена железа или нет.
  • УЗИ. Помогает исследовать особенности контуров органа, определяет наличие желчных камней, состояние выводного протока.
  • МРТ. Применяется с целью уточнения диагноза, определяет наличие панкреонекроза или жидкости в брюшине.

Читайте также: воспаление поджелудочной железы: симптомы и лечение

Что делать, если болит поджелудочная железа?

Конечно, первое, что необходимо сделать, определив, что болит именно поджелудочная, — обратиться к специалисту.

Ощущение воздуха в поджелудочной железе

Важно! Самостоятельная постановка диагноза, равно как и самолечение могут быть опасными для здоровья.

Но устранить боль и облегчить состояние можно самостоятельно в домашних условиях.

Тупая, ноющая боль устраняется постепенно. Зачастую дискомфорт вызван перегрузкой железы.

С целью снижения нагрузки на орган, стоит придерживаться ряда рекомендаций:

  • Убрать (или минимизировать) из рациона жирную пищу.
  • Придерживаться дробности питания.
  • Исключить прием алкоголя.
  • Отказаться от курения.
  • При наличии избыточного веса — похудеть.
  • Во время приема пищи дополнительно принимать панкреатин.

Совет. В качестве медикаментозной терапии против проявлений общей (абдоминальной) боли в животе применяется Дротаверин, Но-шпа, Парацетамол и др.

Прием подобных препаратов нужно предварительно обсудить с лечащим врачом.

Во время приступов острой боли в подреберье нужно незамедлительно вызвать врача. Болевые ощущения бывают настолько интенсивными, что пациент может быть направлен в стационар, где будет проходить лечение при помощи наркотических анальгетиков.

Но до приезда медиков нужно продержаться, ведь боль в какой-то момент может стать просто невыносимой. Не теряя времени, стоит начать борьбу с болевым синдромом.

Ощущение воздуха в поджелудочной железе

Наилучший выход — немедикаментозные способы облегчения болей в животе.

  • Занять коленно-локтевую позицию. Таким образом уменьшается давление поджелудочной железы на область солнечного сплетения.
  • Прикладывать лед к животу. Помогает уменьшить активность органа.
  • Стараться ограничить физическую активность, лучше всего оставаться без движения.

Боли в области поджелудочной железы зачастую сигнализируют о различных неполадках в работе органа, а в ряде случаев — о серьезных заболеваниях. Боли в подреберье, носящие, опоясывающий, ноющий или острый характер — повод для незамедлительного обращения к врачу. На основании диагностики специалист определит патологию и выявит оптимальную тактику лечения. Если болезнь железы носит хронический характер, пациент должен четко знать список медикаментов, подходящих для облегчения симптомов патологии. Все лекарства должны быть назначены строго лечащим врачом.

Источник