Поджелудочная железа не перерабатывает сахар

Панкреатитом называется воспаление поджелудочной железы. Болезнь серьезная, отрицательно влияющая на работу многих органов. Неправильная работа железы ведет к тому, то продукты ее деятельности – пищеварительные ферменты – прекращают поступать в двенадцатиперстную кишку. Они остаются в поджелудочной, что приводит к воспалению. Пища перестает перевариваться с необходимой скоростью и качеством. А это – прямой путь к вздутию живота, запорам, диарее, рвоте, скапливанию токсинов, тошноте. Содержание глюкозы в крови повышается из-за недостаточной выработки инсулина поджелудочной. По этой причине больному предписывается довольно строгая диета со многими ограничениями. Например, сахар при панкреатите – продукт практически запрещенный.

Можно ли сахар при панкреатите

Такой вопрос часто задают люди, страдающие этим заболеванием. Употребление сахара сводится на нет или максимально ограничивается. Это зависит от остроты протекания болезни и ее стадии.

На поджелудочную природа возложила две обязанности: вырабатывать ферменты, помогающие переваривать пищу, и инсулин. Если железа воспалилась, то обмен углеводов нарушается, гормон впрыскивается в кровь бессистемно.

По этой причине глюкоза при панкреатите может быть смертельно опасной и привести к крайне тяжелому состоянию – гипергликемической коме. Потому вопрос, сахар при панкреатите можно или нет, необходимо разъяснить подробно.

В острую фазу

Панкреатит, как и многие другие болезни, может быть острым, хроническим, пребывать в стадии ремиссии. Каждый из этапов характеризуется своими проявлениями, симптомами и, как результат, требованиями к образу питания пациента.

В период обострения человеку плохо, и состояние его катастрофически быстро ухудшается. Употребление сахара при этом может попросту убить пациента. В связи со сбоями в выработке инсулина, в крови и так фиксируется огромное количество сахара. Попытка еще добавить «сладенького» переведет воспаление ПЖ в необратимый процесс.

Придется привыкнуть к ограничению в питании и отказу от сахара во время острой фазы. Поджелудочную необходимо избавить от повышенных нагрузок. С этой целью пациенту предписывается диета, при которой нельзя употреблять:

• жирное;
• жареное;
• острое;
• жесткое;
• горячее;
• холодное.

Простым углеводам – решительное «нет». Пока не сойдет воспаление, о сахаре и содержащих его продуктах придется временно забыть.

В фазу ремиссии

После окончания острой стадии, исходя из состояния больного, ему могут разрешить побаловать себя сахарком в количестве до 30 граммов в сутки.

Обязательно измеряют показатель глюкозы и дают нагрузочные тесты. Если запустить болезнь и недостаточно качественно лечиться, то пациента ожидает хроническая форма панкреатита. Она угрожает трансформацией в сахарный диабет.

Поскольку прием сахара значительно ограничен, то следует подумать, чем его заменить. На сегодня существует множество способов даже самым отъявленным сладкоежкам не отказывать себе в любимых продуктах.

Ягоды, фрукты и овощи

Природные фруктозу и сахарозу в достаточно больших количествах содержат фрукты, ягоды и овощи. Если с ягодами и фруктами все понятно, то об овощах несколько слов сказать нужно. Они необходимы организму как источник клетчатки и витаминов, но этим польза овощей не ограничивается.

Диетологи подчеркивают, что в сыром виде овощи и фрукты при панкреатите лучше не употреблять.

Запеченное в духовке, перетертое, вареное – разрешено. Такая обработка не нагружает железу, не провоцирует газонным с этой болезнью режимом питания, а просто придерживается какой-нибудь из многочисленных низкоуглеводных диет, отлично знают, что овощи также могут быть плодотворным источником натуральных сахаров. Обычные для наших широт морковь, свекла, тыква, не говоря об экзотическом батате, способны восполнить запасы глюкозы в организме и без сахара. К тому же, их полезнее употреблять, чем сахар – продукт переработки свеклы.

Мед и другие натуральные сахарозаменители

Этот продукт пчеловодства также способен стать прекрасной заменой привычному сыпучему или кусковому сладкому сахару. Правда, врач всегда предупредит, что медом можно лакомиться через месяц после приступа панкреатита. В день его употребление ограничивается двумя столовыми ложками.

Фруктоза и мед как сахарозаменители натурального происхождения отлично себя зарекомендовали за то время, что они выполняют эту функцию.

Недавно арсенал натуральных заменителей сахара пополнился стевией. Это очень сладкая трава, из которой делают порошок, выпускают в форме таблеток, сиропа и сушеной травки.

К натуральным подсластителям относится древесный или березовый сахар, получивший название ксилит (xylitol). Он не имеет привкуса, но в наших широтах не очень популярен. Фармакологическая отрасль добавляет его в сиропы от кашля, ополаскиватели для рта, зубные пасты, жевательные витаминки для детей. Положительные качества ксилита еще ждут своих ценителей. Есть и некоторые особенности: ксилит повышает перистальтику кишечника и увеличивает желчеотделение. В день его можно до 40 граммов.

Синтетические сахарозаменители

Бывает так, что из рациона сахар практически исключен, а натуральные сахарозаменители человек не любит или не может принимать по каким-либо причинам, например, при аллергии на мед или в связи с высокой калорийностью фруктозы и стоимостью стевии. Есть еще один вариант получить «сладкую» жизнь – употреблять искусственный сахарозаменитель.

Химическая промышленность выпускает несколько видов сахзама. Самые популярные:

• аспартам;
• сахарин;
• сорбит;
• сукралоза.

Аспартам имеет свойство разлагаться на химические составляющие при высоких температурах. Поэтому почаевничать без угрозы для и без того подорванного здоровья не удастся. Замечено, что аспартам способствует усилению аппетита, может становиться причиной колебаний уровня глюкозы.

Сахарин – один из самых первых заменителей сахара, созданный человеком. Калорий в нем нет, а вот уровень сладости в 300 раз больше, чем у привычного сахара. Однако имеет ряд отрицательных качеств:

• отдает горечью;
• вредит печени и почкам;
• привлек внимание исследователей в плане развития онкологии.

Сукралоза хорошо показала себя отсутствием побочных эффектов, может использоваться в кондитерских изделиях. Во время беременности употреблять ее нельзя, равно как и возрастной категории до 14 лет.

Сахарозаменители в диете больных панкреатитом имеют немаловажное значение. Какой именно выбрать – должен подсказать лечащий врач. Выбор значителен, следует только найти самый походящий вариант для конкретного пациента.

Запрещенные продукты

Как только установлен диагноз «панкреатит», человек должен быть морально готов к тому, что строгая диета теперь для него реальность, которая поддержит организм в работоспособном состоянии.

Для страдающих от панкреатита разработан специальный диетический стол №5. Упор здесь сделан на белковую пищу, сложные углеводы ограничиваются крупами.

Сладкие напитки попали под строгий запрет. Как правило, в них настолько много сахара, что есть опасность перегрузить поджелудочную железу. Шоколад и шоколадные конфеты, мороженое, булочки и пирожные, содержащие жирный сладкий крем, отныне крайне нежелательны в рационе.

Панкреатит и сахарный диабет

Случаи развития сахарного диабета на фоне панкреатита довольно часты. Ученые, занимающиеся проблемой, пока не выяснили, что именно провоцирует механизм, при котором сок из поджелудочной перестает поступать в 12-перстную кишку, а инсулин – в кровь. Однако из-за воспаления ткань поджелудочной железы замещается соединительной или жировой. Это незамедлительно сказывается на количестве инсулина и уровне глюкозы в крови. Возникает сахарный диабет первого типа, то есть абсолютная недостаточность. Лечение железы при диабете состоит в неукоснительном соблюдении предписаний врача и строгой диеты.

Голодание при сахарном диабете как путь к оздоровлению

В комплексном лечении СД применяются самые разные терапевтические методики:

• диетотерапия,
• инсулинотерапия,
• коррекция образа жизни.

Практикуется и такая лечебная методика как голодание. Не всегда данный терапевтический способ одобряется врачами-эндокринологами и диабетологами, но в некоторых клинических ситуациях бывает действительно эффективным.

Голодание при сахарном диабете: за и против

Бытует мнение, что длительное отсутствие пищи категорически противопоказано диабетикам. Считается, что низкий гликемический индекс, вызванный отсутствием углеводов в крови, может провоцировать обмороки, судороги и другие нежелательные симптомы. На практике такие реакции возникают далеко не у всех и далеко не всегда, а если и возникают, то обычно в легкой форме.

Тем не менее, если вы страдаете СД на фоне инсулинорезистентности и решили практиковать эту лечебную методику, вам необходимо в обязательном порядке проконсультироваться со специалистом.

Больным должно быть известно, что длительное отсутствие пищи при СД может вызвать кетонемию – резкое увеличение содержания кетоновых (ацетоновых) соединений в крови. Состояние сопровождается резким сокращением запасов гликогена в тканях печени.

Аналогичный процесс развивается при декомпенсации заболевания, однако в данном случае кетонемия имеет доброкачественный характер и выступает своеобразным маркером правильного течения терапии. После наступления гипогликемического криза (он возникает примерно на 4-5 день) количество кетоновых соединений в плазме снижается, а уровень глюкозы стабилизируется и остается нормальным на протяжении всего процесса.

Вернуться к содержанию

Основные принципы

При таком метаболизме осуществляется расщепление жирового запаса организма для получения энергии. Процесс сопровождается восстановлением клеток поджелудочной железы: инсулин для переработки глюкозы в это время не требуется и железа имеет время на полноценную физиологическую реабилитацию.

Использование жирных кислот в качестве источника энергии вместо глюкозы помогает восстановить состояние поджелудочной железы и дает отдых печени. Описаны случаи полного излечения сахарного диабета II типа!

Вернуться к содержанию

Правила при сахарном диабете

Практикуя лечебное голодание при СД II типа, необходимо соблюдать осторожность и аккуратность.

В идеале лучше проводить в специализированной клинике под наблюдением специалистов, хотя, конечно, не во всех лечебных учреждениях вообще практикуется данная методика. Если возможности голодать в клинике у вас нет, лечение следует проводить под наблюдением близких людей; желательно также ежедневно консультироваться со своим лечащим врачом (хотя бы по телефону).

Во время лечения необходимо, чтобы кетоновые соединения и другие токсины своевременно выводились из организма. Для этого нужно употреблять большое количество воды (около 3 л в сутки). Воду следует пить мелкими порциями.

Будьте готовы к появлению неприятного запаха ацетона изо рта, сопровождающего повышенное образование кетоновых соединений в организме. Будет присутствовать также кетонурия – высокое содержание ацетоновых веществ в моче.

Врачи диетологи и эндокринологи практикуют различные методики. Некоторые настаивают на длительных периодах (более двух недель), другие считают, что десятидневного курса будет достаточно. Исследования показывают, что даже 4-дневное голодание благотворно влияет на уровень глюкозы и улучшает общее состояние пациенты.

Запах ацетона изо рта наблюдается примерно 4-6 день после начала курса терапии, затем исчезает: уровень кетонов снижается, а количество глюкозы приходит в норму и остается таковым до конца лечения. Начиная с 4 дня нормализуются метаболические процессы, снижается нагрузка на поджелудочную железу и печень: функциональность этих органов повышается. Все признаки диабета у большинства пациентов полностью купируются.

В дальнейшем следует придерживаться принципов диетического питания для сохранения достигнутого терапевтического результата.

Вернуться к содержанию

Противопоказания

Не рекомендуется практиковать лечебное голодание больным, которые психологически не смогут выдержать длительный период времени без пищи. Данный метод не подходит людям с недостатком веса и минимальным количеством жировой ткани в организме.

Применение лечебного голодания (особенно при легких и умеренных формах течения заболевания) некоторые специалисты считают единственной радикальной методикой терапии этого заболевания. Методика позволяет значительно улучшить состояние больных, иногда даже полностью излечить заболевание. Вместе с переработанной в энергию жировой тканью уходит и сама болезнь. Опыт зарубежных клиник показывает, что устойчивый терапевтический эффект возможен даже при диабете 1 типа.

Вернуться к содержанию

Как взаимосвязаны панкреатит и диабет

Как развивается сахарная болезнь при хроническом воспалении поджелудочной железы. Признаки хронического панкреатита. Как повышенный сахар влияет на поджелудочную железу. Какой диеты придерживаться, если у человека одновременно оба заболевания. Какие лекарства могут облегчить состояние при этих заболеваниях.

Панкреатит и сахарный диабет  — это болезни, от которых страдает поджелудочная железа.

Хронический панкреатит – это воспаленный процесс в этом органе, который длиться продолжительное время, поражает его клетки и приводит к изменениям в его тканях. Если он длиться долго, то заболевание становится хроническим и приводит к  замещению здоровых тканей органа на жировые ткани или соединительные.

Это вызывает внешнесекреторную недостаточность, которая проявляется в том, что вырабатывается мало пищеварительных ферментов. Одновременно развивается и внутрисекреторная дисфункция, во время которой появляется толерантность клеток организма к глюкозе, которая позже вызывает сахарную болезнь.

Но такая последовательность развития заболеваний не является обязательной. Иногда люди при диабете 2 типа начинают болеть панкреатитом. А люди с хроническим заболеванием поджелудочной не обязательно должны стать диабетиками.

Как развивается сахарная болезнь при панкреатите

Сначала заболевание проявляется болевым синдромом, затем начинается пищеварительная дисфункция, после этого развивается сахарная болезнь.

Первый этап может длиться несколько лет, сопровождаясь болями разной силы.

На втором этапе у больного появляется изжога, вздутие. Он теряет аппетит, его беспокоят частые диареи. Эти состояния являются следствием инсулиновых выбросов раздраженных бета-клеток.

На третьем этапе, когда клетки этого органа уже частично разрушены болезнью, поднимается уровень сахара в крови выше нормы после приема пищи. Это состояние в 30% случаев заканчивается сахарной болезнью 2 типа.

к содержанию ↑

Изменения в поджелудочной железе при сахарной болезни

При диабете 2 типа в этом органе происходят пагубные необратимые изменения. Заболевание приводит к дистрофическому поражению островков Лангерганса. При этом эндокринные клетки уменьшаются, и часть их гибнет.

Дальше начинается один из вариантов патологических изменений в поджелудочной. В первом случае развивается панкреатит, во втором – орган вовсе перестает выполнять свои функции. Он перестает работать потому, что место погибших клеток занимает соединительная ткань. Разрастаясь, она сдавливает здоровые клетки, и они тоже погибают. Так сахарная болезнь приводит к полному разрушению поджелудочной железы.

к содержанию ↑

Как лечить панкреатит и диабет

• привести в норму углеводный обмен;
• устранить нехватку пищеварительных ферментов.

Больному при диабете 2 типа и панкреатите назначаются препараты и ферментативные, и гормональные.

Одновременно с приемом лекарств больной должен соблюдать диету. Исключив из рациона еду, вредную для поджелудочной, и принимая лекарства, назначенные врачом, при диабете можно успешно лечить воспаление этого органа.

к содержанию ↑

Особенности диеты

• соусы и острые специи;
• майонез;
• жирные бульоны;
• колбасы, копчености;
• яблоки и капусту, а также другие продукты, в которых много клетчатки.

При диабете 2 типа углеводы нужно подсчитывать и ограничивать их употребление. Сахар надо исключить из меню полностью.

• овощи по 300 г в сутки;
• фрукты в небольшом количестве;
• жиры до 60 г;
• белковые продукты до 200 г в день.

При непереносимости сахара организм должен быть обеспечен всеми необходимыми витаминами, чтобы не развивались осложнения связанные с этой болезнью. Пищу принимают 4-5 раз в день, обязательно соблюдая распорядок дня. Это делается для того, чтобы желудочный сок выделялся в определенное время перед едой.

Рацион человека должен быть сбалансированным и содержать много овощных блюд приготовленных в пароварке или духовке. При диабете можно овощные супы, рагу, печеный лук, а картофель и  каши нужно ограничивать. Жареное при этих заболеваниях кушать запрещено.

к содержанию ↑

Лекарства при хроническом панкреатите

Можно ли помочь поджелудочной с помощью медикаментов? Да! Кроме диеты врачи при сахарном диабете 2 типа и хроническом панкреатите назначают таблетки, содержащие ферменты, которые поджелудочная железа не может вырабатывать в нужном количестве из-за этих заболеваний. Чаше всего они выписывают панкреатин и фестал.

Эти препараты отличаются количеством активных веществ. В фестале их больше, но он  имеет много противопоказаний и может вызывать запоры, тошноту и аллергические реакции. Панкреатин переносится легче и редко вызывает аллергию. Врач  в каждом конкретном случае подберет препарат и его дозировку, чтобы нормализовать работу поджелудочной железы.

Соблюдение рекомендаций врача и правильное питание поможет этому органу восстановить свои функции. Постепенно состояние больного улучшиться. Диета при сахарном диабете и панкреатите одновременно с приемом лекарств помогает человеку избежать осложнений этих тяжелых заболеваний.

к содержанию ↑

Видео

Лечение диабета по Болотову

• 1 Этиология и патогенез по Болотову
• 2 Направления лечения сахарного диабета по Болотову
  • 2.1 Подготовка пищеварительного тракта
  • 2.2 Поджелудочная железа
  • 2.3 Особенное питание при диабете
  • 2.4 Физическая деятельность
  • 2.5 Потогонное лечение

Диабет характеризуется, прежде всего, нарушением углеводного обмена, затем происходит сбой и в других метаболических процессах. Лечение диабета по Болотову — это применение нетрадиционной терапии в питании, нагрузках для достижения компенсации заболевания. Эта методика применяется уже много лет, основана на конкретном алгоритме и правилах выполнения. При лечении с помощью такой схемы нельзя вычеркивать ни один пункт. В схему коррекции включаются все виды обмена веществ. Болотов создал 5 правил при диабете: голод, холод, горечи, кислая среда, физическая нагрузка.

Этиология и патогенез по Болотову

По Болотову причина развития диабета — чрезмерное потребление углеводов, нарушение работы сосудов поджелудочной железы, генетика, стрессы. Перечисленные причины ведут к одному последствию — снижение синтеза инсулина. Именно из-за этого мышечная ткань и печень не способны модифицировать сахар в гликоген, что ведет к повышению уровня сахара к большой концентрации. Последнее является причиной поражения почечных канальцев и выделение сахара в моче. Эти факторы приводят к повышению кислотности.

Ацидоз и есть причиной основных проявлений диабета: сухость в роте, частое мочеиспускание, воспаление слизистых оболочек, сильный зуд кожи.

Вернуться к оглавлению

Направления лечения сахарного диабета по Болотову

Лечение с помощью методики Болотова основано на том, чтобы поджелудочная железа не изнурялась в работе, а расщеплять сахар другими путями. Методика направлена и на то, чтобы другими способами снизить кислотность, то есть если убрать ацидоз все обмены веществ заработают в нормальном ритме и нормальной среде. Ведь именно повышенная кислотность нарушает нормальный процесс расщепления веществ.

Вернуться к оглавлению

Подготовка пищеварительного тракта

Перед приемом пищи нужно принимать 5 столовых ложек свежых овощей.

Согласно методике, питание должно включать перед каждым приемом шарики из жмыхов овощей. Один жмых должен быть не менее 5-ти столовых ложек. Такое блюдо имеет специфический вкус, но благотворно воздействует на ЖКТ и налаживает правильную работу. В жмых нужно включить такие овощи:

• морковь;
• редиска;
• капуста;
• сельдерей;
• листья салата;
• укроп.

Вернуться к оглавлению

Поджелудочная железа

Для нормализации работы поджелудочной железы и восстановления ее клеток используют холодные ванны или бассейны с последующим согревом. Доказано, холодная вода имеет свойство понижать концентрацию глюкозы. Перед приемом таких контрастных вод нужно измерить уровень сахара в моче и это будет показателем времени провождения в воде. После, необходимо определить на сколько снизился показатель сахара.

Вторым способом восстановить работу поджелудочной считается ферментная активизация. С этой целью используют 2 средства: горький чай и составная на горечах. Чтобы приготовить стакан чая, нужно подогреть воду до 75-ти градусов и добавить 0,5 ст. л. горчака, настоять 2 часа и пить спустя 30 мин. после трапезы. Ферментное стимулирование поджелудочной железы не имеет никаких побочных эффектов, а только повышает ее работу. Возможные компоненты для приготовления кваса и фермента представлены в таблице. Полностью расщепить сахар и снизить требуемую дозировку инсулина поможет прием после еды 1 ч. л. «царской водки» с чаем или в исходном виде.

Вернуться к оглавлению

Особенное питание при диабете

Питание важная составляющая лечения диабета по данной системе.

Питание — самое важное при лечении диабета, ведь можно с помощью коррекции отказаться от сахароснижающих лекарств при диабете 2 типа. Больным на диабет обязательно нужно исключить из рациона жиры животного происхождения и углеводы. Это также еще один способ разгрузить поджелудочную. В продуктах должно содержаться большое количество клетчатки и волокон, что будет улучшать процесс пищеварения. К полезным продуктам относятся:

• рыбка;
• ячмень и чечевица;
• пророщенные семена и зерна;
• отруби.

Вернуться к оглавлению

Физическая деятельность

Физнагрузка не только уменьшает вес, еще способствует выбросу эндорфинов в кровь, что улучшает настроение, но и снижает уровень сахара крови. Нагрузки для каждого пациента подбираются индивидуально в зависимости от возраста, типа диабета, веса. Но есть общие правила:

• Физическая работа должна быть не раньше 30—40 мин. после трапезы.
• Уровень нагрузки средний.
• Не допускается переутомление.

Вернуться к оглавлению

Потогонное лечение

Потогонное лечение с помощью сауны основано на влиянии высоких температур и контрастного бассейна. Но и в этом есть свои правила. Находится в парной нужно около 10 минут, после чего сразу же окунуться в холодную воду и снова в сауну. В перерывах советуется пить сладковато-кисловатый чай на полыни или стручках фасоли. Разрешается кушать немного фруктов, которые позволят поддержать уровень сахара в моче не более 1—2%. Но и увлекаться процедурой не стоит, поскольку быстрая смена температуры — стресс для организма.