Поджелудочная железа плотность увеличена
Эхогенность в медицине – это термин, относящийся исключительно к ультразвуковой диагностике. Он характеризует способность тканей отражать ультразвуковые волны, задерживая их проникновение в более глубокие слои. Соответственно, чем орган плотнее, тем больше волн он отразит, тем более светлым будет изображение на экране монитора. Такое состояние трактуется, как повышение эхогенности структур.
Физические основы эхогенности поджелудочной железы
Ультразвуковой датчик излучает ультразвуковые волны, которые легко проходят через воздушные структуры и отражаются от более плотных. В норме поджелудочная железа имеет среднюю плотность ткани (не жидкую, не плотную) и равномерно отражает волны всей своей поверхностью. Возвратившиеся волны улавливаются этим же датчиком, что регистрируется на экране монитора.
Важно! Повышение или понижение эхогенности поджелудочной железы – это не диагноз. Подобные изменения – это лишь признак наличия хронического патологического процесса в органе. В данном случае врач обязан назначить дополнительную диагностику с целью установления основного заболевания и коррекции терапии.
Важно!
Это средство спасает от панкреатита за 2 недели! Достаточно ежедневно выпивать один стакан натурального…
Читать далее
В каких случаях повышается эхогенность ткани поджелудочной железы
Повышение проницаемости поджелудочной железы могут изменяться в норме либо при возникновении какой-либо патологии. Таким образом, повышение эхогенности – признак таких заболеваний и патологических состояний как:
- Липоматоз – жировое перерождение ткани органа. Нормальные панкреатоциты заменяются клетками жировой ткани – адипоцитами. В результате этого процесса поджелудочная железа уплотняется и постепенно перестаёт в полной мере выполнять присущие ей функции. Липоматоз может наблюдаться в норме у пожилых людей. У молодых людей и людей среднего возраста перерождение поджелудочной железы по типу липоматоза – признак серьёзной системной патологии, требующей дообследования.
- Фиброзирование – замещения нормальной ткани поджелудочной железы плотной соединительной тканью. На экране монитора будет виден очаг уплотнения, неровные контуры поджелудочной железы, бугорки на е поверхности. Фиброзирование – исход хронического долго текущего воспалительного или инфекционного процесса, в результате которого соединительная ткань прорастает отмершие клетки, тем самым закрывая дефект в органе.
- Отёк капсулы и стромы поджелудочной железы. Данное явление наблюдается в острую фазу панкреатита. При этом сам орган набухает, уплотняется. Одновременно наблюдаются диспепсические расстройства: рвота, жидкий стул, метеоризм и вздутие живота.
- Раковое перерождение поджелудочной железы. Рак может прорастать в орган целиком или в его часть. Опухолевая ткань имеет структуру, отличную от нормальной, что на мониторе фиксируется как участок повышенной эхогенности. В пользу рака говорят симптомы похудения и слабости, снижения аппетита. При подозрении на рак больного направляют на дополнительное обследование.
- Прогрессирующая гибель клеток поджелудочной железы вследствие токсического отравления, панкреатита. Больной при этом будет находиться в тяжёлом состоянии симптомами болей в животе, гипертермией, рвотой.
- Сахарный диабет 1 или 2 типа.
Виды эхогенности структур и тканей
Повышение эхогенности принято классифицировать по временному критерию. Выделяют временное и постоянное повышение эхогенности структур.
- Постоянные – это результат липоматоза, фиброзирования, ракового перерождения, сахарного диабета, когда в органе уже наступили необратимые изменения. Лечение медикаментозными препаратами не может полностью исправить ситуацию, они лишь облегчают симптомы, замещая функции повреждённой поджелудочной железы.
- Временные – это те изменения, которые легко поддают медицинскому лечению, поэтому полностью обратимы при условии адекватного лечения основного заболевания. Временное повышение эхогенности возникает при острых респираторных вирусных и бактериальных инфекциях, после приёма пищи, при изменении привычного образа жизни. Кроме того, замечено, что уплотнение ткани наиболее часто наблюдается в осенний и весенний периоды.
Также классифицируют по степени распространения. Выделяют локализованное повышение эхогенности и диффузное.
Локальное повышение проницаемости определяется лишь в небольшом участке органа, при этом окружающие ткани не повреждены. Патологическое образование располагается в пределах доли или небольшой дольки. Ими могут быть:
- Кистозные и псевдокистозные участки – округлые полости, располагающиеся внутри ткани, окружённые капсулой и не выходящие за пределы. Эти полости заполнены мутной жидкостью. Кисты и псевдокисты – это осложнение острого или хронического панкреатита.
- Участки кальцификации и петрификации, возникшие как осложнение хронических воспалительных процессов.
- Участки липоматоза – жирового перерождения, затрагивающего одну из долей железы.
- Участки фиброзирования – рубцевание с замещением соединительной тканью одной или двух долей поджелудочной железы.
- Камни протокового отдела.
- Метастатический отсев раковой опухоли в одну из долей железы.
Диффузное повышение эхогенности наблюдается при отёке капсулы (признак острого панкреатита), липоматозе и фиброзе, затрагивающем все отделы и доли органа. А также при раковом перерождении.
Принципы лечения
Так как повышение эхогенности – это не диагноз, а лишь признак заболевания, то лечения оно само по себе не требует. Если при ультразвуковом обследовании у вас было выявлено повышение проницаемости, врач обязан вас отправить на дополнительное обследование, где выявится основное заболевание.
Важно! Повышение эхогенности само по себе не лечится. Чтобы избавиться от уплотнения органа и снять его навязчивые симптомы, нужно искать и лечить основное заболевание.
Если изменения вызваны воспалением (панкреатитом), проводится консервативная терапия, направленная на устранение симптомов и перевода заболевания в фазу ремиссии. Если жирового перерождения – рекомендуется снижение массы тела и ограничение жиров в рационе питания. При фиброзе, петрификации и камнях на консилиуме решается вопрос о хирургическом лечении путём операции на поджелудочной железе, в результате которого будет решена проблема повышения эхогенности структур поджелудочной.
Интересное видео: Увеличение эхогенности поджелудочной железы
Важно!
Вы думаете, у вас панкреатит? Не спешите с выводами, в 93% случаев это оказываются паразиты! Срочно начинайте пить антипаразитарный…
Читать далее
Источник
Термин повышенная эхогенность используется при УЗИ. С помощью датчика регистрируют ультразвук, который отражает состояние тканей поджелудочной железы. Каждый орган имеет свою плотность. Эхогенность может быть однородная или наоборот. Когда увеличивается плотность поджелудочной железы, повышается эхогенность. УЗИ не может отражать жидкость, пропускает ее, это говорит о эхонегативности. К анэхогенным жидкостным структурам относится кровоизлияние, киста.
Причины повышенной эхогенности поджелудочной железы
Эхогенность является способностью железистых тканей отражать частоту УЗИ. Описывают эхогенность тогда, когда в тканях поджелудочной железы уменьшается количество клеток, из-за жидкости снижается эхогенность.
Повышается эхогенность при диффузных изменениях в тканях поджелудочной железе, на УЗИ это показатель патологического процесса.
Когда поджелудочная железа обычного размера, повышается ее эхогенность, это говорит о печеночной плотности. Чаще всего эхогенность повышается:
1. Из-за железистого липоматоза, при нем клетки жира могут заменить железистую ткань, в которой клетки не содержат жидкость. Поджелудочная железа не увеличивается. Заболевание не имеет характерной симптоматики.
2. Из-за острого панкреатита отекает поджелудочная железа. При этом тревожат болевые ощущения в области живота, рвота, понос.
3. В случаи злокачественной опухоли УЗИ показывается повышенную эхогенность, при этом наблюдается такая симптоматика: человек резко худеет, ослабевает, кожа бледная, нарушается стул, возникают проблемы с аппетитом.
4. Из-за панкреонекроза, при котором клетки в поджелудочной железе начинают гибнуть. На УЗИ участок осветляется. При заболевании возникает сильная боль в области живота, у некоторых может развиться болевой шок, после нарушается общее состояние здоровья, беспокоит сильная рвота, может тревожить постоянный понос.
5. В случае сахарного диабета, при котором беспокоит сильная жажда при жаре, когда человек активно работает, могут беспокоить обильные и частые мочеиспускания, учащаются они ночью.
6. Из-за фиброза, когда в железе появляется большое количество соединительных тканей. Образовывается фиброз в результате воспалительного процесса, из-за проблем с обменом веществ. Человека может беспокоить неустойчивый стул, болезненные ощущения в области живота. На УЗИ не только повышается эхогенность, уменьшается бугристость, размеры железы.
Временное повышение эхогенности в поджелудочной железе
1. Из-за реактивного воспалительного процесса при инфекционном заболевании.
2. При гриппе.
3. В случае пневмонии.
4. Из-за инфекции менингококк.
5. После плотного приема пищи.
6. Если человек изменил образ жизни.
7. Повышаться эхогенность может осенью, весной, когда ослаблена иммунная система.
Локальный тип повышения эхогенности
После того как человек перенес острый панкреатит может образовываться большое количество псевдокист. При заболевании поджелудочная имеет неровный контур, является зазубренной.
Также повышаться эхогенность может из-за кальцификатов, которые являются результатом воспалительного хронического процесса. Когда человек злоупотребляет жирной пищей. Впоследствии при панкреонекрозе могут появляться фиброзные участки, они возникают после рубцовых тканей.
Повышается эхогенность в поджелудочной железе, если в протоках образовывается большое количество камней, кист, фиброзы, при метастатических опухолях.
Лечение повышенной эхогенности
Курс терапии назначает гастроэнтеролог, с помощью УЗИ можно выяснить причину.
1. В случаи острого панкреатита, используются специальные препараты, с помощью которых можно снизить количество соляной кислоты в области желудка, которая негативно отражается на состоянии поджелудочной железы.
2. При повышенной эхогенности из-за липоматоза назначают диету, в которой должно быть как можно меньше животного жира.
3. В случае кальцитоза, фиброза, кисты, камней могут назначить операционное вмешательство.
4. Реактивный панкреатит лечится специальными препаратами, при нем обязательно необходимо соблюдать диету.
При остром и хроническом панкреатите может потребоваться госпитализация. Из-за острого панкреатита под левым ребром возникают сильные боли, они опоясывающие, могут отдавать в область спины. Из-за них возникает тошнота, рвота, беспокоит сильный понос. Может снижаться давление. Если заболевание обостряется, необходимы внутривенные препараты, капельницы. В запущенном случае операция.
Курс терапии обязательно должен проходить в комплексе. Повышенная эхогенность говорит о серьезном заболевании, которое нужно срочно лечить. Часто является показателем злокачественной опухоли, которая возникает в эндокринной части поджелудочной железы. Чаще всего возникает у мужчин 60 лет, при этом наблюдается резкая боль в животе, человек худеет. В данной ситуации необходима химиотерапия, радиотерапия, оперативное вмешательство.
Иногда эхогенность может повышаться из-за цистаденокарциономы. При ней сначала появляется боль вверху живота, затем больно дотрагиваться. Существуют другие эндокринные опухоли, которые могут привести к летальному исходу.
Итак, после УЗИ можно выяснить, какая плотность поджелудочной железы. В случае пониженной или повышенной эхогенности, нужно дополнительно пройти курс терапии, чтобы уточнить диагноз. Чаще всего повышается показатель, если наблюдается воспалительный процесс и образовывается фиброз, такое происходит в том случаи, если нарушены обменные процессы. Также когда здоровая ткань замещается жиром. Во время острого панкреатита, воспалительный процесс негативно отражается на плотности паренхимы. Больше всего ультразвуковой энергии будет поглощаться при злокачественной и доброкачественной опухоли. При повышенных показателях нужно срочно принять меры, дополнительно обследовать поджелудочную железу, пройти необходимый курс лечения.
Источник
Поджелудочная железа (pancreas) входит в пищеварительную систему человека. Она участвует в переваривании пищи (жирной, углеводистой и белковой), а также регулирует углеводный обмен в организме. Значение этого органа трудно переоценить. Возникновение патологии, либо заболевания приводит к серьезным последствиям.
Самая информативная и безопасная диагностика — это УЗИ поджелудочной железы. Эхография исследует ее форму, контуры, размеры и структуру. Чтобы повысить качество и достоверность результатов диагностики, следует выполнить некоторые правила подготовки к УЗИ поджелудочной железы. Сама процедура обследования довольно простая, а заключение врача можно получить сразу после ее окончания.
Форма железы
На УЗИ поджелудочной железы определяют ее форму и отклонения от нормы. Если у обследуемого человека нет проблем, форма будет S-образной.
В ряде случаев выявляется патология, выраженная в нарушении формы. Наиболее часто встречающиеся нарушения формы:
- кольцевидная;
- спиральная;
- расщепленная;
- добавочная (аберрантная);
- имеет удвоенные отдельные части.
Аномалии, выявленные при УЗИ поджелудочной железы, бывают изолированными дефектами самого органа или частью сложной патологии. Полную картину зачастую УЗИ-диагностика не дает, а лишь выявляет косвенные признаки, такие, как сужение или наличие дополнительного протока. Врач-диагност в таком случае рекомендует проведение других исследований для исключения или подтверждения отклонений. Надо отметить, что аномалии выявляются часто случайно во время обследования больного по поводу абсолютно других заболеваний. Некоторые выявленные дефекты существенного клинического значения для качества жизни человека не имеют, зато другие вполне могут прогрессировать и причинять в дальнейшем массу неприятностей.
В норме поджелудочная железа должна иметь форму буквы S. Если ее параметры отличаются, это говорит об изолированном дефекте органа либо о других процессах, которые оказывают влияние на поджелудочную железу
Размеры железы
Диагностика включает в себя также измерение параметров поджелудочной железы. У взрослых размеры в норме составляют 14-22 см., вес 70-80 г. Анатомически в железе выделяют:
- головку с крючковидным отростком длиной от 25 до 30 мм (передне-задний размер);
- тело от 15 до 17 мм в длину;
- хвост размером до 20 мм.
Головка охвачена двенадцатиперстной кишкой. Находится на уровне 1-го и начала 2-го поясничных позвонков. Проток поджелудочной железы (его еще называют главным, или вирсунговым протоком) имеет ровные гладкие стенки диаметром до 1 мм. в теле и 2 мм. в головке. Параметры железы могут колебаться в большую или меньшую сторону. Причем увеличиваются или уменьшаются значения составных частей или сам орган в целом.
Обследование посредством УЗИ поджелудочной железы показывает различную картину для каждого вида патологии. При протекающих воспалениях, сопровождающихся отеками, наблюдается на мониторе увеличение от головки до хвоста.
При опухолях с помощью диагностики визуализируется увеличение отдельных пораженных частей. Например, при злокачественном новообразовании поджелудочной железы в 60% случаев диагностируется рак головки. Увеличенные размеры головы превосходят 35 мм. Приблизительно в 10% диагностируется рак тела железы. При этом ультразвук выявляет увеличенные размеры тела.
Также, увеличиваются объемы тела или хвоста поджелудочной железы при образовании кист или абсцессов. Расширение протока до 3-х мм. и более происходит в большинстве случаев при панкреатите в хронической форме. При острых панкреатитах также отмечается расширение протока, но не настолько выраженно. В ряде случаев изменение диаметра вызывается новообразованиями, к примеру, опухолью в какой-либо части поджелудочной железы. Сужение протока отражается на мониторе при сдавливании снаружи. Этим фактором могут быть наличие камня, кисты, а также опухоли железы. Кроме расширения или сужения, вирсунговый проток может иметь следующие дефекты: удвоение, расщепление или деформация.
Контуры железы
Нормой считаются ровные и четко очерченные контуры всех составляющих железы: головки, тела и хвоста. Если на УЗИ поджелудочной железы очертания расплывчатые, это может говорить о наличии воспалительного процесса в органе. Но нередки случаи, когда отек вызывается расположенным рядом органом. Например, реактивный отек поджелудочной железы возникает при гастрите или язве желудка и двенадцатиперстной кишки.
При кистах и абсцессах контуры в отдельных местах выпуклые и гладкие. Неровность границ вызывают также панкреатит и опухоли. Но опухоли менее 1 см. изменяют контуры только в случаях поверхностного расположения. Изменение внешних границ при опухолях происходит при развитии крупных новообразований, свыше 1,5 см.
Если УЗИ выявляет объемное образование (опухоль, камень или кисту), в обязательном порядке специалист оценивает его контуры. Четкие очертания имеют камень или киста, а узлы новообразований, в основном, бугристые не имеют четко выраженных границ.
В норме все части органа на УЗИ имеют четкие очертания. В противном случае может возникнуть подозрение на воспалительный процесс или наличие отдельных новообразований, кист, камней. Каждое из этих инородных включений имеет собственные характеристики и различается опытным диагностом
Структура железы
При УЗИ поджелудочной железы специалист-диагност исследует ее структуру, исходя из плотности. В нормальном состоянии орган имеет зернистую структуру, среднюю плотность, сходную с плотностью печени и селезенки. На экране должна быть равномерная эхогенность с небольшими вкраплениями. Изменение плотности железы влечет за собой изменение отражения ультразвука. Плотность может увеличиваться (гиперэхогенность) или уменьшаться (гипоэхогенность).
Гиперэхогенность визуализируется, например, при наличии хронического панкреатита. При камнях или опухолях наблюдается частичная гиперэхогенность. Гипоэхогенность выявляется при острых панкреатитах, отеках и некоторых видах новообразований. При кисте или абсцессе поджелудочной железы появляются на мониторе аппарата эхонегативные участки, т.е. ультразвуковые волны в этих местах не отражаются совсем, и на экран проецируется область белого цвета. На практике часто диагностика выявляет смешанную эхогенность, совмещающую гиперэхогенные и гипоэхогенные области на фоне нормальной или измененной структуры железы.
Расшифровка результатов
После завершения обследования доктор оценивает все показатели и выдает заключение, в котором должен сделать полную расшифровку результатов УЗИ поджелудочной железы. О наличии заболевания или подозрения на него свидетельствует совокупность нескольких параметров.
Если размеры железы имеют незначительное отклонение от стандартных показателей, это не является поводом для вынесения диагноза. Расшифровка УЗИ поджелудочной железы проводится доктором сразу после диагностики, в течение 10-15 минут.
Источник
