Причины увеличения поджелудочной железы

  • Ремантадин
  • Инструкция по применению ремантадина

  • Фармакологическое действие

    Противовирусное средство, производное адамантана. Основной механизм противовирусного действия — ингибирование ранней стадии специфической репродукции после проникновения вируса в клетку и до начальной транскрипции РНК. Фармакологическая эффективность обеспечивается при ингибировании репродукции вируса в начальной стадии инфекционного процесса.

    Активен в отношении различных штаммов вируса гриппа A (особенно A2 типа), а также — вирусов клещевого энцефалита (центрально-европейского и российского весенне-летнего), которые принадлежат к группе арбовирусов семейства Flaviviridae.

    Фармакокинетика

    После приема внутрь медленно, почти полностью абсорбируется в кишечнике. Связывание с белками плазмы составляет около 40%. Vd у взрослых – 17-25 л/кг, у детей – 289 л. Концентрация в носовом секрете на 50% выше, чем плазменная. Величина Cmax при приеме 100 мг 1 раз/сут – 181 нг/мл, по 100 мг 2 раза/сут – 416 нг/мл. Метаболизируется в печени. T1/2 — 24-36 ч; выводится почками (15% — в неизмененном виде, 20% — в виде гидроксильных метаболитов). При хронической почечной недостаточности T1/2 увеличивается в 2 раза. У лиц с почечной недостаточностью и у лиц пожилого возраста может накапливаться в токсических концентрациях, если доза не корригируется пропорционально уменьшению КК.

  • Форма выпуска, состав и упаковка

    Таблетки1 таб.
    римантадина гидрохлорид50 мг
  • Режим дозирования

    Индивидуальный, в зависимости от показаний, возраста пациента и применяемой схемы лечения.

  • Лекарственное взаимодействие

    При одновременном применении римантадин снижает эффективность противоэпилептических препаратов.

    Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание римантадина.

    Средства, закисляющие мочу (аммония хлорид, кислота аскорбиновая), уменьшают эффективность действия римантадина (вследствие усиления его выведения почками).

    Средства, защелачивающие мочу (ацетазоламид, натрия гидрокарбонат) усиливают его эффективность (снижение экскреции почками).

    Парацетамол и ацетилсалициловая кислота снижают Cmax римантадина на 11%.

    Циметидин снижает клиренс римантадина на 18%.

  • Побочное действие

    Со стороны пищеварительной системы: боли в эпигастрии, метеоризм, повышение уровня билирубина в крови, сухость во рту, анорексия, тошнота, рвота, гастралгия.

    Со стороны ЦНС: головная боль, бессонница, нервозность, головокружение, нарушение концентрации внимания, сонливость, тревожность, повышенная возбудимость, усталость.

    Прочие: аллергические реакции.

  • Показания

    Профилактика и раннее лечение гриппа у взрослых и детей старше 7 лет, профилактика гриппа в период эпидемий у взрослых, профилактика клещевого энцефалита вирусной этиологии.

  • Противопоказания к применению

    Острые заболевания печени, острые и хронические заболевания почек, тиреотоксикоз, беременность, детский возраст до 7 лет, повышенная чувствительность к римантадину.

  • Применение при беременности и кормлении грудью

    Противопоказан при беременности.

    Применение при нарушениях функции печени

    Противопоказан при острых заболеваниях печени.

    Применение при нарушениях функции почек

    Противопоказан при острых и хронических заболеваниях почек.

    Применение у детей

    Противопоказан в детском возрасте до 7 лет.

    Применение у пожилых пациентов

    У пациентов пожилого возраста с артериальной гипертензией повышается риск развития геморрагического инсульта.

    Особые указания

    С осторожностью применяют римантадин при артериальной гипертензии, эпилепсии (в т.ч. в анамнезе), атеросклерозе сосудов головного мозга.

    При применении римантадина возможно обострение хронических сопутствующих заболеваний. У пациентов пожилого возраста с артериальной гипертензией повышается риск развития геморрагического инсульта. При указаниях в анамнезе на эпилепсию и проводившуюся противосудорожную терапию, на фоне применения римантадина повышается риск развития эпилептического припадка. В таких случаях римантадин применяют в дозе до 100 мг/сут одновременно с противосудорожной терапией.

    При гриппе, вызванном вирусом B, римантадин оказывает антитоксическое действие.

    Профилактический прием эффективен при контактах с заболевшими, при распространении инфекции в замкнутых коллективах и при высоком риске возникновения заболевания во время эпидемии гриппа. Возможно появление резистентных к препарату вирусов.

Источник

При всем разнообразии современных противовирусных средств многие, и я в том числе, зачастую отдают предпочтение старому доброму «Ремантадину», проверенному годами и часто оказывающемуся куда эффективнее «Арбидола», «Циклоферона», «Кагоцела», «Ингавирина» и многих других, усердно рекламируемых СМИ средств.»Ремантадин» выпускается большим количеством фармацевтических компаний, но везде содержится одно и то же действующее вещество в одинаковой дозировке. Таблетки различных производителей могут отличаться внешне цветом и размерами, но сути это не меняет, и схема приема, и показания остаются теми же. Отличаться препараты могут лишь эффективностью, поэтому для себя я выбрала одного производителя, продукция которого меня еще не подводила. «Ремантадин» производства Латвии оказался для меня самым эффективным. Некоторые фирмы выпускают препарат в форме сиропа или суспензии для детей. В этом случае тех ограничений по возрасту, что присутствуют в таблетированной форме препарата, не будет.
Найти в аптеках препарат именно этого производителя сейчас не так-то просто, но у меня сохранились запасы, сорок годности которых еще даже и не думает подходить к концу. «Ремантадин» стал одним из первых препаратов, который я сложила в аптечку, когда собиралась в дорогу в другой город. Путь предстоял длительный, двое суток на поезде, то есть в месте большого скопления людей, причем в самый разгар эпидемии гриппа. (Коробочка не сохранилась, поскольку старалась чтобы аптечка занимала не так много места, оставила у всех препаратов только блистеры и инструкции.)Взяла я его в качестве профилактики заболевания гриппом себе и моей маме, которая ехала с нами, а деткам купила детский «Анаферон».
Мне уже неоднократно приходилось использовать «Ремантадин» для лечения вирусных заболеваний (не уверена, что это был именно грипп), и в комплексе с аскорбиновой кислотой он творил просто чудеса. Даже в случае достаточно выраженного заболевания на ноги я вставала уже на третий день. Мало какой препарат показывал такую эффективность.
В отличие от многих других препаратов механизм действия которых не изучен, «Ремантадин» имеет доказанную эффективность и четкую направленность на определенные звенья иммунного ответа.»Ремантадин». Противовирусное средство, производное адамантана; эффективно в отношении различных штаммов вируса гриппа А, вирусов Herpes simplex типа I и II, вирусов клещевого энцефалита (центрально-европейского и российского весенне-летнего из группы арбовирусов сем. Flaviviridae). Обладает антитоксическим и иммуномодулирующим действием. Полимерная структура Ремантадина обеспечивает его длительную циркуляцию в организме, что позволяет применять его не только с лечебной, но и с профилактической целью. Подавляет раннюю стадию специфической репродукции (после проникновения вируса в клетку и до начальной транскрипции РНК); индуцирует выработку интерферонов альфа и гамма, увеличивает функциональную активность лимфоцитов — естественных киллеров (NK-клеток), T- и B-лимфоцитов. Являясь слабым основанием, повышает pH эндосом, имеющих мембрану вакуолей и окружающих вирусные частицы после их проникновения в клетку. Предотвращение ацидификации в этих вакуолях блокирует слияние вирусной оболочки с мембраной эндосомы, предотвращая т.о. передачу вирусного генетического материала в цитоплазму клетки. Препарат оказывает угнетающее действие на выход вирусных частиц из клетки, т.е. прерывает транскрипцию вирусного генома. Профилактическое назначение Ремантадина в суточной дозе 200 мг уменьшает риск заболевания гриппом, а также снижает выраженность симптомов гриппа и серологической реакции. Некоторое терапевтическое действие может также проявиться при его назначении в первые 18 ч после развития первых симптомов гриппа.»Ремантадин», инструкция. Таблетки латвийского «Ремантадина» имеют небольшие размеры, красителя в них нет, они беленькие и очень горькие на вкус.»Ремантадин». Проглотить их без воды невозможно, они шершавые, быстро распадаются под действием слюны, а от горечи просто челюсть сводит, так что без стакана воды никак не обойтись. Также лучше принимать препарат не натощак, чтобы избежать появление тошноты и болезненности в желудке.»Ремантадин». СОСТАВ:1 таблетка действующее вещество: римантадина гидрохлорид 50,0 мг;вспомогательные вещества: лактоза 74 мг, крахмал картофельный 24,0 мг, кальция стеарат 1,5 мг, тальк 0,15 мг.»Ремантадин», инструкция.
У других производителей состав может отличаться только вспомогательными веществами, количество же основного действующего вещества всегда будет одним и тем же. ПОКАЗАНИЯ (с официального сайта):Профилактика и раннее лечение гриппа у взрослых и детей старше 7 лет, профилактика гриппа в период эпидемий у взрослых, профилактика клещевого энцефалита вирусной этиологии. В инструкции, прилагаемой к препарату показания немного отличаются.»Ремантадин», инструкция.
Я брала с собой «Ремантадин» в дорогу именно с целью профилактики, хотя мне приходилось им лечить ранее ОРВИ, не уверена, что они были вызваны именно вирусом гриппа, но препарат не плохо помогал.»Ремантадин», инструкция.
Поскольку «Ремантадин» является лекарственным препаратом, а не гомеопатическим или БАДом, то у него есть весьма серьезные противопоказания. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:Острые заболевания печени, острые и хронические заболевания почек, тиреотоксикоз, беременность, детский возраст до 7 лет, повышенная чувствительность к римантадину.
У меня противопоказаний к использованию препарата нет, для детей я купила, повторюсь, детский «Анаферон».
При лечении «Ремантадином» иногда возникают побочные эффекты, но у меня ни разу ничего подобного не наблюдалось. ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ:Со стороны пищеварительной системы: боли в эпигастрии, метеоризм, повышение уровня билирубина в крови, сухость во рту, анорексия, тошнота, рвота, гастралгия.
Со стороны ЦНС: головная боль, бессонница, нервозность, головокружение, нарушение концентрации внимания, сонливость, тревожность, повышенная возбудимость, усталость.
Прочие: аллергические реакции.»Ремантадин», инструкция. В течение всей поездки и последующие 10 дней я и мама принимали «Ремантадин» по рекомендуемой схеме и, к счастью, никто из нас не заболел, хотя и в поезде было довольно много людей, они регулярно менялись, кто-то выходил, кто-то только начинал свой путь, и на вокзале нам пришлось провести довольно длительный промежуток времени. Хочется надеяться, что это именно «Ремантадин» защитил нас от такого опасного заболевания, как грипп, ведь при такой скученности людей заболеть можно моментально.
Схема применения при уже возникшем заболевании и для профилактики значительно отличаются.»Ремантадин», инструкция.
При применении препарата следует учитывать некоторые моменты.»Ремантадин», инструкция.»Ремантадин», инструкция.
А вот как раз при лечении гриппа человек зачастую использует такие противовоспалительные и жаропонижающие препараты, как парацетамол и ацетилсалициловая кислота. Они хоть и не на много, но все-таки уменьшают эффективность «Ремантадина», поэтому одновременно препараты лучше не принимать, пусть между приемами препаратов будет хотя бы пара часов, в одной горсти их пить не стоит. Многие комплексные препараты, продающиеся в аптеках, содержат в составе именно парацетамол, ремантадин и какой-либо противоаллергический препарат. Пример тому «Анвимакс». Препарат в целом не плохой, но по эффективности будет ниже, чем если бы человек принимал все компоненты отдельно с некоторым интервалом времени.»Ремантадин». Не смотря на свою доказанную эффективность в отношении вирусов гриппа, «Ремантадин» не препятствует заражению организма другими вирусными инфекциями и не вызывает длительную стимуляцию иммунитета.
Оформляя ребенка в садик на новом месте жительства, мне пришлось несколько раз посещать детскую поликлинику, в том числе баклабораторию, куда люди приносили соответствующие анализы. Одна из посетительниц поликлиники в разговоре с приятельницей в очереди упомянула о том, что в их семье обнаружился ротавирус и вот теперь она сдает анализы, чтобы подтвердить, что у ребенка нет более серьезной инфекции и получить допуск в сад. Мысленно посочувствовав женщине, я собрала ребенка и мы пошли домой. Через 2 дня проявления ротавирусной инфекции были у всей нашей семьи, за исключением младшего ребенка. С момента отмены препарата после переезда прошло уже две недели.
Ничего другого из противовирусных, кроме «Ремантадина» у нас дома не было, поэтому лечиться пришлось именно этим препаратом хотя в инструкции ничего не сказано про другие виды вирусов. Но ведь если препарат препятствует размножению одного вируса, почему он не может сделать тоже самое в случае с другим вирусом? Схему я использовала как при лечении гриппа и уже через пару дней была на ногах, то есть препарат, по всей видимости, помог справиться с вирусом.
Из этого я делаю вывод, что стимуляция иммунитета «Ремантадином» является краткосрочной, работает он только в тот момент, пока его пьешь, для профилактики или лечения, это не важно. Пока некоторое количество действующего вещества циркулирует в кровотоке, человек защищен, как только препарат полностью выводится, организм становится беззащитен перед агрессивными вирусными инфекциями, последействия препарат не имеет.
Однако, как выяснилось, работает «Ремантадин» и против других вирусных инфекций, не упомянутых в инструкции, и в случае их возникновения, за неимением других препаратов вполне может применяться как препарат выбора.
Что касается беременности и периода лактации. Если «Кагоцел», например, допустимо принимать в эти периоды жизни женщины, согласно инструкции, то вот в инструкции к «Ремантадину» указано, что препарат противопоказан.»Ремантадин», инструкция.
Я же как раз применяла его в период кормления ребенка грудью, ничего страшного не произошло, но все же лучше избегать использование данного препарата в это время и заменить его другими, хотя они могут оказаться менее эффективными. Другие препараты, используемые для лечения гриппа и ОРВИ. СВЕЧИ «ВИФЕРОН».
Свечи «Виферон». ТАБЛЕТКИ «КАГОЦЕЛ».
Таблетки «Кагоцел». КАПЛИ «ГРИППФЕРОН».
Капли «Гриппферон», инструкция.
ТАБЛЕТКИ «ЭРГОФЕРОН».
Таблетки «Эргоферон».
КАПЛИ «ДЕРИНАТ».
Капли» Деринат».
ГОМЕОПАТИЧЕСКИЕ КАПЛИ «АФЛУБИН».
Капли «Афлубин».
СИРОП «ЦИТОВИР-3».
Сироп «Цитовир-3».
ОКСОЛИНОВАЯ МАЗЬ.
Оксолиновая мазь.
ИНТЕРФЕРОН.»Интерферон». .

Читайте также:  Фото здоровой поджелудочной железы человека

Источник

Римантадин – противовирусный препарат, являющийся производным адамантана и используемый в профилактике и лечении ранних стадий гриппа. Механизм противовирусного действия препарата основан на подавлении ранней фазы специфической репродукции с момента попадания вируса в клетку и до начала транскрипции РНК. Фармакологическая эффективность римантадина обеспечивается его способностью ингибировать репродукцию вируса на самом раннем этапе инфекционного процесса. Препарат проявляет свою активность применительно к штаммам вируса гриппа A (в первую очередь — A2 типа), а также к вирусам центрально-европейского и российского весенне-летнего клещевого энцефалита. После перорального приема медленно, но практически в полном объеме всасывается в желудочно-кишечном тракте. Концентрация действующего вещества в отделяемом слизистой оболочки носа на 50% выше, чем в плазме крови. Период полувыведения препарата составляет 24-36 часов; выводится вместе с мочой частично — в неизмененном виде, частично ¬ — в виде метаболитов. У лиц, страдающих хронической почечной недостаточностью, период полувыведения увеличивается вдвое, что может вызвать накопление активного вещества в токсических концентрациях (то же самое справедливо и в отношении пожилых пациентов). Режим дозирования препарата индивидуален и определяется показаниями, возрастом больного и используемой схемой лечения. Такие заболевания, как гипертония, эпилепсия, атеросклероз церебральных сосудов хоть и не являются прямыми противопоказаниями к использованию римантадина, но требуют особой осторожности при его назначении. Римантадин может вызвать обострение уже присутствующих у пациента заболеваний. У пожилых пациентов-гипертоников существует вероятность развития геморрагического инсульта. При наличии у пациента (в т.ч. в анамнезе) эпилепсии, прием римантадина может спровоцировать эпилептический припадок. В подобных ситуациях препарат применяют в дозе 100 мг в день в сочетании с противосудорожной терапией. В качестве профилактанта римантадин целесообразно использовать при непосредственных контактах с инфицированными, при распространении заболевания в замкнутых коллективах и в период эпидемического неблагополучия.

Читайте также:  Что такое симптомы тошнота боли поджелудочной железы

При этом не исключено появление устойчивых к препарату вирусов. Не рекомендуется сочетать прием римантадина с вяжущими, обволакивающими средствами и адсорбентами, поскольку все эти препараты ухудшают его абсорбцию. Препараты, сдвигающие рН мочи в «кислую» сторону (витамин С, аммония хлорид) снижают эффективность действия римантадина ввиду ускоренного выведения последнего почками.

Еще не так давно «ареал» распространенности римантадина не выходил за пределы постсоветских стран (для справки: впервые он был синтезирован в Латвийской ССР), то сегодня этот препарат признают и за океаном. Так, в соответствии со сравнительным анализом затрат и полезного эффекта, проведенным американскими учеными, римантадин в сочетании с противогриппозной вакцинацией является наиболее действенной стратегией борьбы с заболеваемостью гриппом среди здорового населения США. Как показало исследование, назначение римантадина приводило к получению экономических бонусов, с лихвой покрывавших затраты на приобретение препаратов для симптоматической противогриппозной терапии. Если оперировать менее глобальными категориями, то, для простых смертных это будет означать очевидное признание эффективности римантадина со стороны компетентных зарубежных экспертов. Есть здесь, правда, и небольшая ложка дегтя: при том, что назначение римантадина было признано наиболее экономически выгодным (и, следовательно, терапевтически эффективным) среди всех вариантов противовирусного лечения, на фоне его использования наблюдалось несколько большее число нежелательных побочных реакций. Если же более подробно остановиться на профилактике гриппа А, то эффективность римантадина в таких случаях по разным оценкам составляет от 70 до 90%. Если прием препарата сочетается с вакцинацией, то развитие стойкого иммунитета следует ожидать примерно на 14-15 день. Помимо этого, римантадин может использоваться у тех лиц, которым вакцинация противопоказана.

Источник