Признаки ближайшей смерти при раке поджелудочной железы

Смерть больного раком: какая она?

19-Май-2015

Когда человек приближается к концу жизни, часто трудно знать, чего ожидать. Смерть больного раком, как правило, происходит постепенно, в течение нескольких недель или месяцев, в зависимости от стадии заболевания. Невозможно точно предсказать, как долго человек будет жить. Больной постепенно становится более слабым, усталым, измученным болезнью. Он не способен самостоятельно двигаться, и хочет как много больше покоя.

По этой причине важно заблаговременно узнать имеет ли пациент какие-либо особые пожелания, хочет ли он общения с представителями духовенства перед смертью и когда именно. Об этом стоит позаботиться заранее, потому что в конце жизни умирающие от рака не всегда способны самостоятельно мыслить.

Признаки смерти больного раком

Процесс умирания организма зависит от типа рака, его местарасположения, а также от быстроты разрастания в ткани. Раковые клетки занимают все больше свободного пространства и поглощают повышенное количество питательных веществ. Вследствие этого здоровые органы не имеют возможности полноценно функционировать.

На последних стадиях рака выделяются особые признаки смерти больного раком, которые свидетельствуют о поражении различных органов, в частности:

Пищеварительной системы:

Рак может распространиться в желудок, поджелудочную железу, толстую кишку и т.д. В связи с этим, продукты питания или отходы не в состоянии пройти через пищеварительную систему, вызывая вздутие живота, тошноту или рвоту. Такое состояние приводит к тому, что пища не переваривается, и больной не в силах получать необходимое количество еды для продолжения жизненного цикла.

Костей:

Поражение раком костных тканей провоцирует отход кальция в общий кровоток, что может привести к потере сознания и смерти. Также, кости с опухолями ломаются и не заживают.

Печени:

Орган удаляет токсины с крови, помогая переваривать пищу и способствуя ее преобразованию в вещества, необходимые для жизни. Онкологическое поражение печени препятствует работе ее главных функций.

Легких:

Перед смертью у больных раком часто возникают проблемы с легочной системой в связи с сохранением небольшой части органа. Если осталось слишком мало здоровых тканей, больные раком перед смертью могут иметь проблемы с дыханием и не получать достаточного количества кислорода.

Костного мозга:

Когда раковая опухоль находится в костном мозге, тело не может образовывать достаточно здоровых клеток. Недостаток красных кровяных клеток вызывает анемию и неспособность насыщать организм кислородом. Низкое содержание белых кровяных телец усложняет борьбу с инфекциями. Падение тромбоцитов препятствует свертыванию крови, что делает невозможным контролирование аномального кровотечения.

Головного мозга:

Большая опухоль или метастазы в мозге вызывают проблемы с памятью, равновесием, что в конечном итоге приводит к коме.

Симптомы перед смертью больного раком

Смерть больного раком: какая она? Предсказать, сколько человек буде еще жить, сложно. Больной постепенно отходит от реальности, не может длительное время (даже на протяжении дня) находиться без сна. Это связано с обширным поражением организма злокачественным процессом.

Знание общих симптомов поможет окружающим понять, что больной вступает в фазу последних дней жизни. Предположения о том, чего стоит ожидать, позволяют уменьшить беспокойство близких, а также сделать условия быта умирающего более комфортными.

Следует обратить внимание на следующие симптомы:

прогрессирующая слабость и истощение. Эти состояния настолько сильные, что больной большую часть времени проводит в постели;
потеря веса и мышечная атрофия;
минимальный аппетит и трудность при глотании пищи;
снижение способности говорить и сосредоточиваться;
потеря интереса к внешнему миру и вещам, которые ранее были важны;
желание человека в ограничении количества окружающих или сокращении времени для посещений.

Важно знать: Питание больных раком: 11 самых важных продуктов

Физические симптомы смерти больного раком включают:

замедление дыхания, иногда с длинными паузами между вдохами;
шумное дыхание с остановками и звуками бульканья. Человек становится не в состоянии самостоятельно проглотить жидкость и слизь в горле. Как правило, звуки подобны на громкий храп, но больной не всегда замечает их;
прохладность кожных покровов, особенно на руках и ногах;
сухость во рту и на губах;
снижение количества мочи или потеря контроля над опорожнением мочевого пузыря и кишечника;
беспокойство или повторяющиеся непроизвольные движения;
неосведомленность о времени, месте и личности людей, которые находятся рядом;
галлюцинации, связанные с виденьем людей, которые умерли, и способностью разговаривать с ними.

Часто больные онкологией ощущают сильную боль, которая мешает умирающему сосредоточиться на важных для него вещах. В этом случае рекомендовано обратиться в службу здравоохранения, чтобы выбрать наилучший способ обезболивания.

К ознакомлению: Ребенок болен раком: советы родителям

Мысли больного должны концентрироваться на времени, проведенном вместе с семьей. Поэтому важно, чтобы при выявлении описанных предсмертных признаков опекуны как можно быстрее обратились за помощью и повысили качество последних дней жизни и таким образом облегчили смерть больного раком.

Источник

Рак поджелудочной железы часто именуют тихим убийцей. Дело в том, что злокачественная опухоль этого органа развивается быстро, и вплоть до самой последней IV стадии может почти ничем себя не проявлять. Очень часто даже опытные доктора без лабораторных анализов принимают симптомы онкологии поджелудочной железы за проявление панкреатита, гастрита, холецистита и других болезней желудочно-кишечного тракта.

К тому же, злокачественные образования в клетках поджелудочной нередко являются следствием этих болезней, особенно панкреатита.

Четвёртая стадия онкологии уже теоретически неизлечима. Полностью победить недуг уже практически невозможно, но добиться определённого периода дожития современная медицина позволяет. Нужно только чётко следовать указаниям медиков и их рекомендациям, вплоть до соблюдения строгой диеты и режима.

Особенности и описание диагноза

Признаки ближайшей смерти при раке поджелудочной железы В большинстве случаев, как уже указывалось, онкологические патологии поджелудочной железы являются следствием запущенного панкреатита – тяжелого поражения этого органа, связанного с повышенной активностью пищеварительных ферментов.

Чтобы правильно поставить диагноз этой болезни, нужно знать механизм её возникновения. В обычном своём состоянии железа вырабатывает пищеварительные ферменты, которые потом отправляются в кишечник для окончательного разрушения остатков пищи. Но внезапно возникает сбой – ферментов вырабатывается слишком много. Это может произойти по следующим причинам:

в сорока процентах случаев так выглядит реакция организма на регулярное чрезмерное употребление алкогольных напитков;
большую роль играет наследственный фактор;
важное значение имеет качество потребляемой человеком пищи: если она излишне жирная, пережаренная, острая, ферментов для её переваривания требуется всё больше и больше.

И вот тут начинается очень любопытный процесс. Ферменты переполняют железу настолько, что попросту не могут сразу все её покинуть. А если панкреатические протоки ещё и перекрыты желчными камнями, что бывает довольно часто, путь в кишечник для многих ферментов становится непреодолимым.

И тогда они начинают переваривать клетки своей прародительницы-железы. Процесс этот может идти очень быстро. Сначала клетки просто воспаляются, так развивается панкреатит. Потом начинают отмирать. Именно на фоне некроза и может начать развиваться рак поджелудочной железы – возникновение злокачественной опухоли, которая, разрастаясь, уничтожает ткани других органов, вплоть до головного мозга.

Важно! Чем дальше заходит болезнь, тем вероятнее летальный исход. Четвёртая стадия онкологии – последняя.

Диагностирование заболевания базируется на нескольких принципах:

визуальный осмотр больного;
выяснение наследственных факторов;
проводятся лабораторные анализы;
с помощь УЗИ определяется размер и местонахождение опухоли;
МРТ позволяет осуществить её послойное сканирование;
биопсия при помощи лапароскопии окончательно устанавливает характер злокачественной опухоли и её вид.

Симптомы

Даже на IV степени болезни, когда метастазы поражают не только железу, но и соседние органы, например, печень, симптомы этого заболевания могут быть выражены не очень явственно, что приводит к не очень положительному прогнозу лечения.

Обычно симптомы выражаются так:

Признаки ближайшей смерти при раке поджелудочной железы

особенно после принятия пищи больного начинает беспокоить тошнота, переходящая в рвоту;
в разной степени возникают периодические болевые ощущения, они могут проявляться в разных местах подреберья и брюшной полости, в зависимости от местонахождения опухоли;
часто больного беспокоит диарея, причём, изнуряющая;
возникает ощущение переполненности желудка;
часто раковому заболеванию сопутствует желтизна и белизна кожи;
больного беспокоят потливость, озноб, общая слабость и отсутствие аппетита;
последняя стадия характеризуется быстрой потерей веса.

В предсмертном состоянии или близком к нему симптомы могут усложняться:

боль становится уже сильной, и не приступообразной, а непереносимой и постоянной;
при поражении головного мозга сильно болит голова, и начинаются галлюцинации с потерей сознания;
в кале и моче появляется кровь;
может резко подняться температура;
на этом фоне может, наоборот, упасть артериальное давление.

Рассмотрим, как умирают при этом диагнозе. Близкое наступление летального исхода имеет несколько стадий:

предагония сопровождается угнетённым физическим состоянием, обозначается не только бледность, но и заметная синюшность кожных покровов;
артериальное давление падает совсем резко;
агония может длиться до 3 часов: в это время происходит сильное кислородное голодание с постепенной остановкой дыхания;
клиническая смерть наблюдается с остановкой сердца, несколько минут в организме ещё происходят какие-то процессы, потом наступает биологическая смерть.

Лечится ли?

Признаки ближайшей смерти при раке поджелудочной железы Рак этой степени в абсолютном большинстве случаев уже неизлечим, хотя иногда, очень редко, констатируются случаи выздоравливания. Одни медики считают такое исцеление проявлением неизученных возможностей человеческого организма, другие полагают, что определение стадии болезни было произведено неверно. В любом случае от лечения отказываться всё равно нельзя. Необходимо облегчить страдания больного и его общее состояние хотя бы на определённое время.

Причём, важно проводить не только медикаментозную терапию, но и психологическую помощь. Угнетённое состояние обязательно приблизит конец, а вот реальный оптимизм позволит пожить побольше.

Внимание! Рак поджелудочной железы, как правило, замедлить в развитии очень трудно, но при квалифицированном лечении этот вид онкологии даже на IV стадии позволяют прожить ещё около 5 лет в 10 % случаев.

К сожалению, большое значение имеет стоимость такой терапии. В клиниках США и Израиля можно продлить жизнь больному и дольше, до 15 %, но стоит такое лечение 70-100 тыс долларов и выше.

Хирургическое вмешательство

На IV стадии рака поджелудочной железы это самое действенное средство борьбы со злокачественной опухолью. Но полностью её удалить уже не получится, она поражает многие соседние органы и растёт очень быстро.

Лекарственная терапия

На последней стадии рака поджелудочной железы врачи преследуют 3 основные цели:

уменьшение размеров опухоли;
сокращение скорости её разрастания и распространения метастазов;
купирование болевых ощущений.

Для достижения последней цели используют различные лекарственные препараты:

Признаки ближайшей смерти при раке поджелудочной железы

сначала назначаются обезболивающие из группы НПВС; это обычно Ибупрофен, Кетанов, Напроксен;
если необходимый терапевтический эффект не наблюдается, применяют так называемые опиаты: Трамал, Трамадол, Промедол; они эффективны, но уже вызывают привыкание, что заставляет периодически увеличивать дозу препарата;
при сильных изнуряющих болях, на IV стадии болезни постепенно переходят к наркотическим средствам, они относятся к группе повышенного строгого учёта и обычно вводятся медработником с помощью инъекций.

Химиотерапия

Эта процедура значительно замедляет рост опухоли и метастаз. Производится методом введения в организм больного препаратов-токсинов, которые уничтожают быстро делящиеся клетки. Может применяться до операции и, особенно, после неё.

При раке поджелудочной железы, когда, особенно часто на IV стадии заболевания, многочисленные метастазы поражают и соседние органы, химиотерапия зачастую остаётся единственным методом послеоперационной терапии. Однако эффективность её редко превышает 15 процентов.

Обычно на последней стадии онкологии химиотерапия удлиняет жизнь пациента лишь на несколько месяцев.

К сожалению, токсины уничтожают не только больные, но и здоровые клетки. Отсюда множественность побочных эффектов:

у больного часто полностью выпадают волосы; правда, после окончания курса их рост обычно постепенно восстанавливается;
может наблюдаться остеопороз – ослабление костных тканей;
нередко последствием становится рвота;
у больного развивается анемия;
он быстро утомляется, скован в движениях;
резко снижается иммунитет.

Несмотря на это, отказываться от химиотерапии не стоит. Это всё-таки возможность продлить больному жизнь даже на IV стадии рака, пусть и не очень большая.

Лучевое воздействие

Нередко воздействие на клетки раковой опухоли при помощи рентгенологического излучения применяется в комплексе с химиотерапией. Лучевая терапия позволяет уничтожить их наиболее активную часть, но, к сожалению, полностью опухоль не убивает.

Диета

Признаки ближайшей смерти при раке поджелудочной железы Понятно, что на последней стадии болезни аппетита у больного часто вовсе не наблюдается, но определённую диету всё-таки рекомендуется соблюдать.

Это снижает нагрузку на поражённую поджелудочную железу (помните историю возникновения панкреатита?) и нормализует деятельность всего желудочно-кишечного тракта, который может быть тоже уже поражён метастазами.

Принципы действия питания при 4 степени болезни следующие:

оно должно быть частым и дробным, лучше кормить больного небольшими порциями 6 раз в день;
предпочтение следует отдавать жидким кашам и бульонам;
полностью мясо из рациона больного исключать не следует, но лучше, если это будет телятина или куриное мясо;
жареные продукты следует исключить вовсе, постарайтесь готовить пищу для больного на пароварке или тушить;
желательно ежедневно употреблять кисломолочные продукты;
из напитков полезнее всего разбавленные некислые соки или отвар шиповника.

Под запретом оказываются следующие продукты:

жирные сорта рыбы и мяса;
бобовые, они затрудняют деятельность кишечника;
чрезмерное количество сахара и соли;
поскольку рак поджелудочной железы поражает обычно людей в возрасте, их организм уже не усваивает цельное молоко.

Иногда приходится слышать, что во время неизлечимой болезни в гастрономических удовольствиях можно себе и не отказывать. Некоторые так и делают. Но тут приходится реально выбирать между продолжительностью оставшейся жизни и возможными наслаждениями.

Народные средства

Признаки ближайшей смерти при раке поджелудочной железы Существует несколько довольно известных способов и средств борьбы с раком, которые применяются в народной медицине. Это и препарат АСД, и смесь по методу Шевченко, и лечение растительными ядами.

Абсолютно действенного народного средства, способного победить рак, особенно на IV стадии, не существует.

Такие препараты могут помочь лишь в комплексе с медикаментозным лечением, и то на ранних стадиях недуга.

Сколько живут при этой степени заболевания?

Уже говорилось о том, что даже качественная терапия, диета и соблюдение режима могут продлить жизнь больного при четвёртой стадии онкологического заболевания до 5 лет. Однако наличие метастазных образований этот период существенно сокращает. Обычно с метастазами в других соседних органах пациентам на этой стадии болезни остаётся жить несколько месяцев.

И всё-таки надежда умирает последней, нужно бороться. По крайней мере, облегчить страдания неизлечимо больного и окружить его заботой на последнем этапе жизни вполне реально.

Полезное видео

Далее предлагаем к просмотру видео про рак поджелудочной железы:

Источник

В США скончалась «Королева соула» Арета Франклин — первая женщина, чье имя было занесено в Зал славы рок-н-ролла. В ноябре 2008 года журнал Rolling Stone объявил ее величайшей певицей в истории. Франклин было 76 лет, последние восемь из них она боролась с раком поджелудочной железы.

«Арета помогла определить американский опыт, — написал в твиттере бывший президент США Барак Обама. — В ее голосе мы могли почувствовать свою историю, в каждом его оттенке — нашу силу и нашу боль, нашу тьму и наш свет, наши поиски искупления и наше с трудом завоеванное уважение. Пусть Королева соула покоится с миром».

Рак поджелудочной железы встречается довольно редко. Согласно прогнозу Национального института рака США, в 2018 году он будет диагностирован примерно у 55 тыс. американцев, что составляет всего 3,2% новых случаев рака. Однако из этих людей умрут более 44 тыс. — пятилетняя выживаемость с раком поджелудочной железы не превышает 8-9%.

В структуре онкологических заболеваний населения России, по данным Минздрава, в 2015 году рак поджелудочной железы составил 3,3%.

Абсолютное число новых случаев в 2015 году составило 8791 случай среди мужского населения и 8924 случая среди женского населения.

Средний возраст заболевших мужчин – 64,6 года, женщин – 70,3 года. У мужчин рак поджелудочной железы встречается чаще и занимает в структуре общей онкологической заболеваемости девятое место, у женщин – десятое.

Среди распространенных факторов риска — употребление спиртных напитков, курение, обилие жирной и острой пищи, сахарный диабет, цирроз печени, хронический панкреатит, низкая физическая активность. У 10% больных раком поджелудочной железы развитие заболевания связано с наличием известных наследственных синдромов. Наиболее распространенные – синдром Пейтца-Егерса (доброкачественное заболевание, проявляющееся в образовании полипов в тонком и толстом кишечнике), синдром Линча (генетически обусловленное заболевание, при котором наблюдается развитие злокачественных опухолей толстого кишечника) и синдром наследования рака молочной железы и яичников, связанный с мутациями генов BRCA.

На раннем этапе рак поджелудочной железы проявляет симптомы, схожие с признаками многих других заболеваний. Среди них: запор – 13%, слабость – 23%, общее недомогание и вздутие живота – 31%. Развитие диабета часто маскирует эту болезнь. Иногда у человека подозревают язву желудка или заболевание желчного пузыря. Более определенные симптомы рака поджелудочной железы различают в зависимости от места опухоли в поджелудочной железе.

Главные симптомы рака поджелудочной железы – боль и желтуха. Их отмечают у 90% больных. Желтуха – это признак поражения поджелудочной железы злокачественной опухолью. Как правило, желтуху сопровождают светлый кал, темная моча, зуд.

Рак поджелудочной железы коварен — зачастую первые симптомы появляются только на поздних стадиях, когда опухоль сдавливает соседние органы, приводит к перекрытию протоков и интоксикации организма продуктами распада опухоли.

Для выявления опухоли используются УЗИ и компьютерная томография. Эти методы позволяют визуализировать не только распространенность первичной опухолевой массы, но и оценить наличие метастазов и сопутствующих патологий. Для уточнения диагноза используется биопсия опухоли.

При лечении рака поджелудочной железы хирургическое вмешательство имеет смысл лишь при отсутствии метастазов. Также используется радиотерапия и химиотерапия. Прогноз неблагоприятный — даже после операции продолжительность жизни пациентов обычно не превышает двух лет.

Сегодня медицина не позволяет эффективно лечить рак поджелудочной железы на поздних стадиях, поэтому терапия является в основном симптоматической.

Практически всегда рак поджелудочной железы представлен аденокарциномой, однако иногда опухоль образуется из нейроэндокринных (вырабатывающих гормоны) клеток. Такая опухоль поддается лечению намного лучше. Именно нейроэндокринная опухоль была у основателя компании Apple Стива Джобса и он имел все шансы успешно вылечиться, однако вместо медицинской помощи решил прибегнуть к траволечению, иглоукалыванию, походам к медиумам и другим альтернативным методам. Когда он все же обратился к врачам, опухоль уже дала метастазы в печень. Врачи боролись за его жизнь следующие семь лет, но болезнь оказалась сильнее.

В 2017 году ученые установили, что выживаемость при раке поджелудочной железы определяют четыре гена. Мутации в них уменьшают шансы выжить, и чем больше генов поражено, тем шансы ниже. Материалом для исследования послужили ткани опухолей 356 пациентов, многие из которых проходили лечение в больницах при исследовательских институтах, в том числе при Рочестерском университете и Стэнфордском институте онкологии. Ученые извлекали ДНК из тканей опухолей и из прилежащих здоровых тканей.

Исследователи обратили внимание на активность генов KRAS, CDKN2A, SMAD4 и TP53. Как показал анализ, у пациентов, у которых 3-4 этих гена были изменены, общая выживаемость была ниже, а ремиссия — короче по сравнению с теми, у кого были изменены до двух генов.

В частности, годовая выживаемость у пациентов с мутациями 1-2 генов составляла 14,1%, а среди тех, у кого мутации были выявлены в четырех генах — лишь 8,2%. В целом изменение каждого из генов снижало двухлетнюю выживаемость на 6-20%, пятилетнюю — почти до 50%.

Использование генетических данных позволит наиболее точно спрогнозировать, как будет развиваться болезнь у отдельно взятого пациента, рассчитывают исследователи.

Также для диагностики рака поджелудочной железы на ранних стадиях были разработаны два новых метода. Один из них заключается в анализе внеклеточных везикул — крошечных пузырьков, образованных клетками опухоли и циркулирующих в кровотоке. Эти пузырьки содержат белки и генетический материал, часто соответствующий опухоли.

Другая группа исследователей создала мобильное приложение, которое позволяет людям проводить самостоятельный скрининг на рак поджелудочной железы и другие заболевания – всего лишь сделав обыкновенное селфи. Приложение BiliScreen использует камеру смартфона, специальные алгоритмы обработки видеоинформации и инструменты машинного обучения для того, чтобы фиксировать повышенное содержание желчного пигмента билирубина в склере, белковой оболочке глаза. Превышение нормальных уровней билирубина приводит к появлению характерного желтоватого оттенка.

По словам врачей, у взрослых людей склера более, чем кожа, чувствительна к изменению уровня билирубина, который может быть предвестником рака поджелудочной железы, гепатита и синдрома Жильберта. Кроме того, в отличие от цвета кожи, изменения оттенка склеры более постоянны у представителей разных рас и этносов.

Источник