Признаки обострения поджелудочной железы у взрослых
Заболеваний, которые в народе называют просто – «обострение поджелудочной железы», на самом деле может быть несколько. Чаще всего речь о панкреатите в острой форме, хотя не исключены и другие болезни, могущие поразить орган. Дисфункция поджелудочной железы, вызванная любым недугом, способна существенно ухудшить качество жизни человека. Поджелудочная выполняет очень важную деятельность – вырабатывает инсулин и продуцирует пищеварительные ферменты. Соответственно, при заболевании железы человек будет испытывать неприятнейшие симптомы, а серьёзные патологии приводят к терминальной стадии болезни, то есть состоянием между жизнью и смертью.
В сегодняшнем тексте будет рассмотрено, каковы первые симптомы при обострении проблем в поджелудочной железе, как диагностировать болезни на ранних сроках и какие профилактические меры нужно принять, чтобы минимизировать риск столкновения с заболеваниями этого важного органа.
Обострение поджелудочной железы: симптомы
Поджелудочная – уникальный орган
Любое заболевание поджелудочной железы опасно тем, что на время её дисфункции ни один другой орган не способен взять на себя выполняемую железой работу.
Соответственно, гибель ткани поджелудочной – невосполнимая для организма потеря, серьёзно влияющая на самочувствие пациента
Прямые обязанности поджелудочной можно разделить на два больших блока. К первому относится выработка инсулина, что необходимо для контроля в крови уровня сахара. Чем меньше клеток поджелудочной железы участвуют в выработке, тем выше для человека риск заболеть диабетом. У больных с хронической формой панкреатита диабет нередко является его спутником.
Вторая часть функций органа – выработка ферментов для пищеварения. В норме поджелудочная расщепляет жиры, углеводы и белки, которые человек получает извне, с пищей, когда они поступают в 12-пёрстную кишку. Если же проток закупоривается по каким-то причинам, ферменты не способны «выйти» в кишку и остаются внутри железы, переваривая уже не пищу, а клетки самого органа. Получается, что поджелудочная начинает работать в режиме саморазрушения.
Состояние поджелудочной железы при хроническом панкреатите
На фоне саморазрушительной работы железа разрушается, живая ткань превращается в соединительную, развивается воспаление. Именно такое состояние люди называют «обострением поджелудочной», по факту же диагностируется острая или хроническая форма панкреатита. В острой фазе скачок разрушения происходит быстро – в течение короткого времени отмирает участок ткани. В хроническом течении болезни поджелудочная разрушается весьма медленно, но долго, а поражение может распространиться на площадь всего органа.
Острый панкреатит
Чаще всего первый эпизод обострение панкреатита фиксируется у взрослых людей, сорока-пятидесяти лет. Возникает проблема на фоне злоупотребления спиртными напитками, жирной и острой пищей, да и нарушения пищевого режима в целом. Медицинские работники выделяют четыре основных разновидности острого панкреатита:
- Гнойная форма.
- Отёчная (интерстициальная) форма.
- Геморрагическая форма.
- Частичный или тотальный панкреонекроз (отмирание ткани).
Основной проблемой диагностики острого панкреатита считается мультиспектральность симптомов. Это означает, что у разных людей одно и то же заболевание может проявляться совершенно различными признаками. Однако классическое течение недуга все же имеет характерные симптомы, которые помогают врачам обнаружить недуг.
Типичные симптомы обострения поджелудочной
Панкреатит в острой форме невозможно не заметить. Человек испытывает опоясывающую боль, центр которой находится в эпигастрии (между рёбрами и пупком). В начале воспаления может прийти многократная рвота, после которой не ощущается облегчение, возникает учащённое сердцебиение. Если человек способен игнорировать эти признаки, через два-три дня у него поднимается температура.
Для больных панкреатитом характерен белёсый налёт на языке, горький привкус в ротовой полости, неприятный запах изо рта
При остром панкреатите болевые ощущения присутствуют постоянно, не коррелируются с приёмами пищи или жидкости. Однако реакция на трапезу всё же имеет место – после еды человек ощущает тошноту или переживает однократную рвоту, нередко с элементами не переваренной пищи. При приёме болеутоляющих средств боль утихает, а по окончании воздействия обезболивающего нарастает постепенно.
Помимо общих признаков, каждая из разновидностей острого панкреатита имеет свои особенные симптомы. Рассмотрим характерные проявление в виде таблицы.
Таблица 1. Признаки разновидностей острого воспаления поджелудочной
| Форма панкреатита | Симптомы и ощущения пациентов |
|---|---|
| Гнойная | Характеризуется высокой температурой, непрекращающейся тошнотой, угнетённым состоянием больного. |
| Геморрагическая | Боль иннервирует в позвоночник, может подняться по спине до лопаток. Нередко эту форму заболевания путают со стенокардией или инфарктами. |
| Отёчная | Тугая, вяжущая боль вследствие сдавливания нервных окончаний тканями, растяжения самого органа, блокировки протока. |
| Отмирание ткани | Очень сильный и яркий болевой синдром, при котором человек впадает в шоковое состояние от страха смерти. |
Воспаление поджелудочной: понос и рвота
Ключевой симптом панкреатита – функциональные расстройства ЖКТ. Пациент испытывает тошноту, которая в 80% заканчивается рвотой с выбросом полупереваренной пищи, одновременно происходит дисфункция кишечника, или, проще говоря, понос. Жидкий кал также содержит полупереваренные волокна пищи. Далее картина может меняться – понос сменяется запорами, больной мучается от метеоризма, вздутия, чрезмерного газообразования. Всё это – последствия недостатка пищеварительных ферментов.
Рвота и жидкий стул неминуемо приводят к обезвоживанию. Дегидратация организма также входит в число симптомов острого панкреатита. Сперва человек чувствует вялость, чувство жажды, сухость слизистых, дыхание становится учащённым. Если не принять меры к восстановлению водного баланса, симптомы прогрессируют: кожа теряет тургор, повышается пульс, моча темнеет, а её объём существенно уменьшается. На третьей стадии обезвоживания давление больного падает, нарушается сердечный ритм, реакции снижены, сознание затуманивается.
В таком состоянии нужна немедленная врачебная помощь, в противном случае вероятно прекращение сердечной и мозговой деятельности.
Кожные изменения
При воспалительном процессе поджелудочная отекает, увеличивается в размерах и начинает придавливать соседние органы. Помимо дискомфорта этот процесс препятствует нормальному оттоку желчи, в результате кожные покровы реагируют изменением цвета.
Общий цвет кожи становится бледным, возможен зеленоватый или желтушный оттенок. Носогубный треугольник может приобрести синюшный цвет, синеватые пятна появляются на руках и ногах, в области пупка.
Прочие симптомы
Медики отмечают ряд других характерных симптомов, позволяющих диагностировать острые панкреатит у пациента ещё на этапе осмотра и пальпации. Так, врачи «Скорой помощи» ориентируются на такие сигналы организма:
- При нажатии в двух сантиметрах над пупком человек ощущает боль, идущую внутрь и вверх
- После нажатия на живот, в момент отвода рук поджелудочная отвечает тупой болью.
- Пальпация треугольника под рёбрами слева и к позвоночнику вызывает болезненность.
Симптомы других патологий поджелудочной
Острый панкреатит – самое распространённое, но не единственное заболевание поджелудочной железы. Большинство недугов выражаются болезненностью, но это не единственный признак, позволяющий диагностировать конкретную проблему.
Таблица 2. Симптомы иных видов болезней
| Заболевание | Болевые ощущения | Нарушение функций ЖКТ | Особенности |
|---|---|---|---|
| Сахарный диабет (I тип) | Малоощутимые или отсутствуют. | Тошнота, рвота, постоянное чувство голода. | Сухость слизистых, перманентное чувство жажды, частые позывы в туалет, кожный зуд. |
| Онкология | Зависят от стадии – от незначительных до мучительных. | Жирный неустойчивый стул, на поздних стадиях непрекращающийся понос. | Пожелтение кожи, резкий скачок веса в меньшую сторону, дистрофия на фоне полноценного питания. |
| Кисты и опухоли | При небольшом кистозе отсутствуют, при большой площади образования – тупая ноющая боль. | Учащённый, не имеющий цвета стул, метеоризм, вздутие. | При большой площади кистоза образования прощупываются, при нагноении поднимается температура. |
| Хронический панкреатит | Боль только в «остром» периоде. | В период обострения: тошнота, рвота, нарушения стула. | Обострения случаются при отклонении от диеты. |
Диагностика заболеваний поджелудочной
Поставить точный диагноз при болевых ощущениях в поджелудочной может только врач, опираясь на результаты лабораторных и технических исследований. Расшифровка анализа крови имеет ключевую ценность – наиболее показателен уровень лейкоцитов и показатели амилазы (вещество, участвующее в синтезе углеводов). По-другому это вещество так и называют – «панкреатическая амилаза». Норма её содержания – 65 единиц, при превышении нормы вдвое ставится диагноз «Острый панкреатит». Критическая для человека цифра – 1000 единиц, в этом случае состояние считается предсмертным и человека немедленно помещают в реанимацию, на хирургический стол.
Панкреатическая амилаза
Также пациент сдаёт биохимический анализ крови для получения более широкого списка показателей. Анализ крови – очень точное исследование, но случается, что показатели остаются в норме или превышают её несущественно. Так бывает при стремительном развитии болезни или из-за индивидуальных особенностей человека. В этом случае подключаются другие методы.
К ним относят УЗИ или рентгенографию брюшной полости, гастро- или эндоскопию, компьютерную томографию. Также делается анализ мочи, копрограмма, могут применяться экспресс-тесты.
Состояние крови пациента – главный маркер болезни или её отсутствия
Лечение поджелудочной
Пациенту, прибывшему с диагнозом «Острый панкреатит», прежде всего назначают обезболивающие инъекции, капельницы для восстановления электролитного баланса (глюкоза, Рингера). Также больному выписывают препараты-ингибиторы, блокирующие выработку ферментов и останавливающие самоуничтожение поджелудочной железы.
Огромное значение имеет режим питания. В период обострения пациенту прописывают полный голод, после выписки человек должен сформировать особый режим питания, основываясь на диетическом столе №5 П. Суть лечебного меню в том, чтобы исключить вредные и тяжёлые для ЖКТ продукты, сделав упор на нежирное молодое мясо, каши, овощи, молочную продукцию.
Основу рациона должны составлять паровые или варёные блюда, человек должен кушать дробно и понемногу
Идеальным будет режим питания в пять-шесть раз в день, за один приём пищи нужно употреблять продуктов не более, чем в объёме сжатого кулака. Полностью исключается газировка, спиртное, запрещено курение. Для поддержания поджелудочной железы больные принимают ферментосодержащие препараты: «Креон», «Мезим», пропивают курс пробиотиков, витаминов для поддержания микрофлоры и иммунитета.
«Креон»
Стоит понимать, что самолечение в случае с обострением поджелудочной может быть не просто неэффективным, а губительным. Схему терапии должен составлять врач, к нему же пациент должен регулярно приходить на приёмы, рассказывать обо всех изменениях.
Видео — Панкреатит: лечение + диета
Подведение итогов
Панкреатит, как и любое заболевание поджелудочной железы – опасный недуг, способный лишить человека радости полноценной жизни. Мы упоминали, что поджелудочная – орган уникальный и незаменимый, потому беречь её нужно особенно.
Профилактику заболеваний этого органа можно начинать в любом возрасте, качественно изменив свои привычки, в первую очередь, пищевые. Врачами доказано, что при прочих равных, у некурящих людей, занимающихся спортом и соблюдающих разумную диету, панкреатит возникает на десять-пятнадцать лет позднее.
Источник
Обострение поджелудочной железы является острым воспалительным процессом, который возникает при нарушении нормального процесса переваривания пищи. Панкреатит может развиваться постепенно или же возникнуть внезапно с выраженной острой симптоматикой.
Прогрессирование заболевания имеет необратимые последствия для организма, так как при частичном отмирании тканей органа развивается некроз, что нередко приводит к летальному исходу.
Важным аспектом при лечении панкреатита является своевременное купирование нежелательных симптомов при помощи эффективных медикаментов, соблюдении лечебного голодания и диеты в течение продолжительного времени.
Симптомы воспаления у взрослых и детей
Клиническая картина обострения поджелудочной железы сопровождается рядом характерных симптомов острого характера:
- Появление острой боли в левом подреберье постепенно нарастающей, которая может перейти в шоковое состояние. Неприятные ощущения часто локализуются в области поясницы;
- Появление тошноты, постоянной рвоты, которая не приносит облегчения;
- Рвотные массы содержат примеси желчи, что свидетельствует о нарушении естественного процессе переваривания пищи;
- Сухость во рту, изжога, отрыжка с неприятным привкусом;
- Одышка, возникающая при сильной потере электролитов во время рвоты;
- Резкое повышение температуры до 38–40 градусов;
- Учащение сердечного ритма;
- Бледность кожных покровов;
- Появление серо-землянистого оттенка на лице;
- Заострённость черт лица;
- Появление синюшных пятен на кожном покрове в области пупка, поясницы, которые свидетельствуют о попадании крови под кожу.
Признаки воспаления поджелудочной железы у детей имеют идентичные проявления. При этом отмечается появление специфического симптома в виде механической желтухи. Уплотнение ткани в воспалённом органе сдавливает желчные протоки, что приводит к такому состоянию.
Острая форма панкреатита сопровождается сильным вздутием живота из-за отсутствия нормальных сокращений желудка и кишечника. При пальпации напряжённость живота не сильно выражена.
Одним из симптомов панкреатита считают появление запора или же диарея. Каловые массы являются пенистыми с остатками непереваренной пищи с выраженным зловонным запахом. Постоянные запоры свидетельствуют о скором наступлении обострения.
При возникновении подозрительных симптомов необходимо срочное обращение в больницу, так как обострение может стать причиной летального исхода при обширной площади поражения органа и отсутствия своевременного и правильного лечения.
Длительность острой формы
Панкреатит в хронической форме имеет длительный период обострения (около 5–7 дней при условии назначенного лечения). Тяжелое течение воспаления может наблюдаться на протяжении двух недель, так как поджелудочная железа утратила способность быстрого восстановления.
Длительный период обострения обусловлен тем, что регенерация повреждённых тканей протекает очень медленно. Для получения длительного рецидива необходимо важно соблюдать назначенные рекомендации, полностью изменить собственный рацион питания и исключить раздражители являющиеся причиной воспаления (алкогольные напитки, сигареты, жирная и калорийная пища).
При соблюдении всех методик лечения больной может получить длительный период ремиссии без обострений. В это время также рекомендовано придерживаться лечебной диеты на постоянной основе, так как употребление запрещённых продуктов может вызвать нежелательное обострение.
Что делать, если обострился панкреатит
При обострении поджелудочной железы необходимо сразу же обратиться к врачу и получить назначение по восстановлению. Чаще всего требуется полный покой, лечебное голодание, приём медикаментов купирующих выраженные болевые ощущения.
Оказание первой помощи
Тяжелое течение воспаления поджелудочной железы и наличие сильной боли предполагает оказание первой помощи больному до приезда скорой помощи. В данном случае необходимо занять горизонтальное положение, исключают приём какой-либо пищи.
В месте локализации воспаления можно приложить грелку со льдом для обеспечения обезболивающего действия. Рекомендовано обильное и тёплое питье (негазированная вода, отвар шиповника).
При выраженных болевых ощущениях можно принять обезболивающее в виде анальгетика или спазмолитика (Но-шпа, Спазмалгон). Остальные медикаменты следует принимать только по назначению лечащего врача.
Как быстро снять воспаление
После постановки диагноза среднего течения панкреатита необходимость в хирургической операции отсутствует. Назначают следующую схему терапии:
- Отказ от любой пищи на протяжении первых 2 суток. Рекомендовано умеренное потребление жидкости (негазированная минеральная вода);
- Соблюдение дробного питания (каши, овощные супы-пюре). Твёрдая пища должна быть исключена на протяжении 14 дней;
- Приём ферментов спазмолитического, ферментативного происхождения, ингибиторов протонной помпы которые согласовываются с лечащим врачом. Если же такие лекарства не дают должного результата, то необходимо назначение дополнительных средств.
Лечение панкреатита в острой форме лучше всего проводить в условиях стационара под наблюдением врачей до полной стабилизации общего состояния и наступления ремиссии.
В зависимости от представленной клинической картины врач может назначить следующие категории медикаментозных препаратов:
- Желчегонные лекарства;
- Препараты седативного воздействия (Валериана, Пустырник);
- Приём кальция;
- Кортикостероидные средства;
- Комплексы метаболитов;
- Препараты обволакивающего действия.
Соблюдение лечебной диеты
Хроническое течение панкреатита требует соблюдения постоянной диеты. При обострении рекомендован лечебный стол № 5 (преобладание в рационе нежирных блюд приготовленных преимущественно на пару в виде отварных каш, перетёртых супов, отварной нежирной говядины).
Напитки должны не вызывать раздражения поджелудочной железы (кисель, отвар из кишечника без сахара, негазированная вода). Фрукты предпочтительно употреблять в запечённом виде, а из общего рациона исключить такие продукты:
- Кофе, крепкий чай (разрешенная дозировка составляет не более 200 мл с добавлением обезжиренного молока раз в полгода);
- Любые виды алкогольных напитков;
- Супы, приготовленные на жирном бульоне;
- Газированные напитки (кока-кола, фанта, лимонад);
- Яичные желтки;
- Все виды выпечки;
- Кондитерские изделия, мороженое.
Приём пищи должен осуществляться дробными порциями (около 5–7 раз в день через каждые 3–4 часа). Целью лечебного питания является восстановление нормальной работы поджелудочной железы и предупреждение возможных обострений.
Диагностика
Диагностика панкреатита заключается в проведении лабораторных и инструментальных исследований, подробно рассмотренных в нижеприведённом списке.
- Биохимический анализ крови выявляет увеличение таких показателей, как трипсин, амилаза, антитрипсин, липаза. Изменения свидетельствуют о наличии воспалительного процесса в поджелудочной железе.
- Наличие выраженной гипергликемии, глюкозурии говорит о нарушении усваиваемости инсулина и развитии сахарного диабета сопровождающегося характерными признаками.
- Общий анализ крови показывает наличие выраженного лейкоцитоза и увеличения скорости оседания эритроцитов. Также может диагностировать низкий уровень гемоглобина с развитием анемии.
- Ультразвуковое исследование позволяет выявить неоднородность структуры поджелудочной железы, её увеличения и степень увеличения. При таком осмотре также можно определить кисты и новообразования.
- Проведение компьютерной томографии определяет фиброз железы. Данный показатель необходим для оценки степени тяжести обострения.
- Рентгенография определяет уровень кальцинации в тканях органа, что является признаком развития сахарного диабета.
Для того чтобы установить точный диагноз и степень воспаления необходимо провести вышеуказанные процедуры в условиях стационара, так как обострение в любой момент может перерасти в более острую форму и привести к возникновению нежелательных последствий.
Методика лечения
Методика лечения обострения поджелудочной железы должна проводиться только в условиях стационара. Если же общее состояние стабилизируется, то дальнейшее восстановление можно осуществлять в домашних условиях под контролем лечащего врача.
На первоначальном этапе снимают выраженный болевой синдром с использование различных спазмолитиков (Диклофенак, Ибупрофен, Парацетамол).
Устранение воспаления основано на ингибиции кининов, протеаз при проведении специальных капельниц. Отёчность органа можно снять при назначении мочегонных средств и дальнейшем восстановлении капиллярной сетки кожного покрова с помощью Гепарина.
При тяжёлом течении воспаления и риске инфицирования требуется назначение антибиотиков под контролем лечащего врача в зависимости от индивидуального состояния организма. Функционирование поджелудочной железы стимулируют приёмом ферментов (Креон, Пангренол).
Снятие воспаления в домашних условиях
Быстрое устранение сильной боли при панкреатите в домашних условиях основывается на соблюдении трёх простых правил:
- Голодная диета;
- Использование холода для обезболивания;
- Обеспечение полного покоя до посещения врача или приезда скорой помощи.
Лучше всего полностью исключить пищу, обеспечить обильное питьё и прикладывать холодные грелки к месту воспаления. При постоянной рвоте необходимо хорошо надавить на корень языка, так как такие действия предотвращают повторение приступов.
Если же необходимо освободить содержимое желудка, то можно выпить несколько столовых ложек солёной воды. После рвоты общее состояние больного улучшается на несколько часов. Приём медикаментов должен контролироваться врачом, так как отдельные препараты могут дать противоположный эффект.
Действенные и запрещённые препараты
Наиболее эффективными препаратами при лечении панкреатита считают такие лекарства:
- Различные спазмолитики (Папаверин, Баралгин, Платифиллин);
- Препараты с целебными травами (Ораза, Нигедаза);
- Назначение Панкреатина, Октреотида при хроническом течении заболевания для восстановления нормального процесса пищеварения.
Во время лечения запрещается использование лекарств с содержанием желчи (Дигестал, Фестал, Энзистал), так как они противопоказаны при обострении поджелудочной железы.
В качестве профилактики обострений можно принимать такие препараты, как Энзим форте, Омепразол по назначению лечащего врача.
Правильное питание
Основой длительного периода ремиссии при панкреатите является правильное питание. Рекомендованы дробные приёмы пищи (около 5–7 раз в сутки) и обязательное исключение из общего рациона жирных, копченных, жаренных и острых блюд.
В повседневном рационе должны присутствовать такие блюда, как диетическое мясо, птица, овощные супы, каши. Овощи, фрукты лучше всего запекать или готовить на пару без добавления растительного масла.
Важно исключить любые кондитерские изделия, алкоголь, сигареты. При сильном обострении проводится лечебное голодание (полное исключение пищи с употреблением тёплой жидкости). По мере восстановления можно постепенно вводить в рацион постные каши, супы с дальнейшим соблюдением диеты №5.
Возможные последствия
Постепенное развитие панкреатита имеет серьёзные осложнения для организма в виде образования язвы, свищей, кистоза в тканях поджелудочной железы. При сильном обострении возможно образование перитонита (воспаления брюшной полости).
На фоне длительного прогрессирования развивается недостаток вырабатываемого секрета, что приводит к образованию сахарного диабета. Воспаление вызывает частичное отмирание тканей и появление некроза с высокой статистикой летального исхода.
Особенно опасным считается воспаление панкреатита в период беременности, так как такое состояние имеет угрозу для нормального развития, будущего малыша. Зачатие лучше всего планировать в стойкий период ремиссии и соблюдать профилактические меры.
Прогноз и профилактика
Прогноз при обострениях поджелудочной железы может быть положительным при соблюдении всех назначений врача и профилактических мероприятий. Ремиссия довольно длительная и составляет несколько лет, поэтому важно вести здоровый образ жизни, исключить вредные привычки и правильно питаться.
Профилактика обострений основывается на выполнении нижеприведённых рекомендаций:
- Соблюдение правильного питания (в рационе должны преобладать нежирные блюда в отварном виде без излишнего количества жира);
- Запрет на употребление алкоголя, сигарет, калорийной и жирной пищи;
- Исключение частого и длительного приёма лекарств без острой необходимости;
- Умеренные физические нагрузки и отсутствие сильных стрессов для организма;
- Своевременное посещение врача и лечение заболеваний, которые могут стать причиной возникшего воспаления.
Отзывы
Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады отзыву об обострении поджелудочной железы в комментариях, это также будет полезно другим пользователям сайта.
Максим, г. Иваново
У меня панкреатит в хронической форме, поэтому периодически возникают обострения, особенно если сильно понервничаю. При воспалении лучше всего сразу же садиться на диету и пить максимальное количество жидкости. Ну а в целом общее состояние постепенно стабилизировалось.
Ирина, г. Севастополь
При обострениях поджелудочной железы необходимо сразу же предпринимать лечебные меры, так как если всё игнорировать, то потребуется оперативное вмешательство. Лечебная диета должна состоять из постной пищи, приготовленной на пару, отварных овощей и запечённых фруктов. Из мяса хорошо подойдёт курица, кролик. Важно полностью перейти на правильное питание.
Видео
Источник
