Рак поджелудочной железы страшно

        Если врачи обнаружили у вас рак (канцерогенное новообразование) в поджелудочной железе, непосредственно, головки — не впадайте в панику. Хотя новость ужасная, ошеломительная для каждого человека. Возьмите себя в руки, не расслабляйтесь. Сосредоточьте внимание, выясните: насколько болезнь овладела органом, на каком этапе болезнетворный процесс.

Уверенность больного в лечении, желание сражаться за здоровье — помощники онколога. Дополнительно справиться с отчаянием помогут советы, нужная информация, собранные в статье. Для удобства понимания медицинских терминов, выделенных курсивом в тексте, в конце каждого подраздела приводится список толкования словосочетаний. 

Где находится поджелудочная железа у человека фото

 
По анатомическим параметрам — орган размером 25 см и весом 100 гр (у взрослых). Занимает труднодоступное для пальпации, внешнего осмотра место. Расположен в верхнем отделе брюшной полости, состоит из трёх секций:

Анатомия, функциональность поджелудочной железы:

• тела, которое срослось с желудком передней частью, нижней упирается во второй поясничный позвонок;
• головки: длиной до 6 см, толщиной до 4-х, внедряется в двенадцатиперстную кишку;
• хвост соприкасается с селезёнкой, достигает левую почку с надпочечником.

По поверхности железистой ткани проходит центральный проточный канал — «Вирсунгиев проток». По нему пищеварительная секреция доставляется для дальнейшей переработки в ЖКТ.

В пищеварительной схеме поджелудочная железа играет незаменимую роль: без неё невозможна реакция ферментации, работа органов пищеварения. Карцинома (рак) этого поджелудочного сектора, влияет, вносит дисфункцию в остальные структуры организма.

________________

• канцерогенное новообразование — раковая опухоль;
• пальпация — ощупывание пальцами;
• «Вирсунгиев проток» — сосудистый канал, названный в честь анатома, Вирсунгия;
• ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
• секреция — химический состав желудочного сока;
• реакция ферментации — процесс переработки, расщепления органического состава продуктов питания;
• дисфункция — расстройство, сбой.

Этиология рака головки поджелудочной железы: причины, начальные симптомы

Медицине не удаётся установить первопричину онкологии. Почему, что даёт толчок для перерождения здоровых клеток в злокачественные? Поиски ведутся, появились инновационные методы исследования, но однозначного установления причины, источника рака — не найдено.

Поджелудочная железа специфический орган, находится в скрытой локации. Рядом соседствуют органы, снабжённые обширной сетью нервных окончаний: позвоночник, желудок, почки, печень. Ярко выраженная симптоматика болезней этих органов, к сожалению, затмевает ранние сигналы онкологического патогенеза поджелудочной железы. Тогда, когда рак только заявляет о возникновении.

Причинами рака поджелудочной железы, которые бесспорным образом провоцируют созревание злокачественной формации, являются:

• Острые воспалительные формы холецистита, гастрита, пиелонефрита и гепатита. Это болезни жёлчного пузыря, желудка, почек, инфекционного заболевания печени.
• Хронический панкреатит постепенно приводит к некрозу клеточного эпителия, отдельных участков поджелудочной железы. В районе скопления, разрушенных железистых клеток, рак развивается бурными темпами.
• Сахарный диабет — прогноз, который лечащие врачи рассматривают как реальную возможность появления карциномы поджелудочной железы. Чрезмерное содержание сахара в крови, нарушение естественной выработки инсулина: вносит гормональный сбой функциональности железы (метаболизм), увеличивает риск образования канц клеток.

Важно отметить! При обострении указанных недугов, анамнез и эпикриз в историях болезни фиксируют аналогичные проявления в поджелудочной структуре — гиперемия, пастозность слизистой поверхности, диффузно-неоднородные изменения паренхимы. Эхогенность при УЗИ нечёткая, контуры границ размыты. Лабораторный анализ показывает высокое содержание лейкоцитов в крови. Совокупность патогенной клиники делает предположение, прогноз врачей определённым: наличие рака в поджелудочной железе, в уязвимой секции — головке, подтверждается.

Коварство рака поджелудочного сектора (тела, головки железы), заключается в бессимптомном начале. Нет сильных ощущений дискомфорта, болей, но следует обратить внимание, если заметили:

• желтизну глазных яблок (желтуха);
• плотный налёт на языке;
• кратковременную, но частую тошноту, отрыжку, изжогу;
• вздутие живота (метеоризм);
• потерю аппетита;
• потливость, приступы слабости, головокружение;
• жидкий стул (понос) либо повторяющиеся запоры.

Помимо перечисленных недомоганий, наблюдается температура, озноб, лихорадка. Болевой «прострел» в спине, крестцовом отделе поясницы. Пациенты приписывали проявления к сезонному гриппу, ОРВИ или пищевым отравлениям. Хотя симптомы сигнализировали о начинающейся онкологии в железе.

Объяснительный фактор: канцерогенная (злокачественная) масса клеток выделяет токсины, эти вредные вещества попадают в кровеносную циркуляцию (русло), инфицируют её. Заражённая кровь омывает, питает органы, так создаются воспалительные зоны. Отмечаются индивидуальные, не свойственные всем больным проявления: неустойчивое артериальное давление, гипертонические скачки чередуется с гипотонией, отмечается ВСД, НЦД.

__________________________

• Этиология — учение о причине болезни;
• локация — область тела;
• патогенез — процесс, определяющий течение, трансформацию, перерождение здоровых клеток на болезнетворные;
• некроз клеточного эпителия — гибель клеток организма (кожи, мышечной, сосудистой ткани);
• карцинома — вид злокачественной опухоли, вялотекущего типа;
• анамнез и эпикриз — описание жалоб больного, его состояния, ход болезни;
• гиперемия — покраснение, отёчность, набряк;
• пастозность — рыхлость, нездоровая пористость;
• диффузия — физико-химическая реакция перемешивания, проникновения;
• паренхима — оболочка органа;
• эхогенность — высвечивание однородного окраса, плотности органа на мониторе ультразвукового аппарата;
• лейкоциты — составляющая часть формулы крови, белые кровяные тельца, высокое содержание которых показывает воспалительный процесс в организме;
• гипертония — высокое давление;
• гипотония — низкое;
• ВСД (вегето-сосудистая дистония) — комплексное нарушение вегетативной нервной системы (нейрорецепторов сосудов сердца, мозгового кровообращения);
• НЦД (нейроциркуляторная дистония) — то же, что и ВСД, отдельных участков;

Стадии раковой опухоли в поджелудочной железе

Доступна для понимания схема индексов, шкала Глисона, которая оценивает онкологические стадии числами (баллами). Классифицирует 4 стадии: каждая исследуется методом биопсии: биоптат отправляют на цитологию, где набирает определенную сумму. По уровням индексации, их 10, видно: на какой стадии определяется рак поджелудочной железы, ее головки.

Начальный (минимальный) уровень — 2, максимальный — приближается к 10. Рассмотрим пример: бак посев показывает рост канцерогенной микрофлоры:

• От 2 до 5 (индекс уровня)— зарождение онкологии, обратимый процесс;
• 6 — 1-я, вяло растущая, мало агрессивная формация;
• 7 — 2-я, средняя, не выходит за пределы органа;
• более 8, — быстро метастазирующая, распространилась на соседние органы, 3-я;
• свыше 10 — неизлечимая 4 стадия, полная интоксикация организма метастазами.

Диагноз — рак поджелудочной железы, выявленные стадии записывают определённой аббревиатурой, с расшифровкой по заглавным буквам обозначения. TNM (написание по-латыни): T (tumor, опухоль), N (node, лимфа узел), M (metastasis, метастаза). Цифровым кодом, рядом с ними вписывают размер новообразования, % поражение лимфы, динамику метастазирования.

Вопрос, задаваемый родственниками, лечащему доктору:«При раке поджелудочной железы 2, 3 стадий, сколько живут онкобольные?». Специалист по онкологии утвердительно не может назвать точный срок, протекание болезни проходит индивидуально. Состояние зависит: тяжести, массовости поражения, раннего либо позднего этапа. Варьируется и 1 годом, и 5-летним периодом, — влияет иммунитет, жизнеспособность организма.

————————————

• биопсия — манипуляция, при которой отщипывается (отсекают) кусочек ткани из патогенной опухоли;
• биоптат — биологический материал (плоти) для анализа;

Как лечат рак поджелудочной железы: методики, способы, медикаментозные препараты

Разработаны и применяются комплексные схемы, планы лечения. Они дают наиболее позитивную динамику, которая закрепляет и долго держит результат. На первое место выходят химиотерапевтические меры воздействия — противоопухолевые фармакологические лекарства (таблетированные, порошкообразные, микстуры). Задача, которую они выполняют — блокирование процесса размножения перерождённых клеток. В состав входят сильнодействующие химические ингредиенты и компоненты: проникают в структурный клеточный эпидермис канцерогенной области, вызывают их некроз.

Знайте! Без рецепта с печатью лечебного учреждения, медикаментозные противоонкологические средства в аптечной сети купить нельзя, в свободную продажу не отпускаются.

Лечение рака предполагает длительный период, поджелудочной железы в особенности. Объясняется специфическими функциями, свойствами самого органа — закрытость, труднодоступность, злокачественная симптоматика схожа с обыкновенными расстройствами желудка, кишечника (переедание жирной пищей). Больные не обращают, не принимают во внимание и упускают ранние стадии, при которых возможно уничтожить «в зародыше» смертельный процесс.

Запущенные формы требуют радикальные, далеко не паллиативные, а оперативные варианты лечения:

• малоинвазивная хирургия;
• эндоскопическое вмешательство — катетеро — стентовые модули;
• шунтирование;
• хирургическое иссечение: резекция, эктомия;

Наряду с ними, проводится облучение (лучевая радиология). Целесообразность применения решает консилиум врачей: в случаях угрозы прекращения жёлчного оттока, непроходимости печёночных протоков, разложения головки либо хвоста поджелудочной железы.

——————————

• малоинвазивная хирургия — бескровное оперативное проникновение (проколы) высоко техническим инструментарием;
• эндоскопическое, эндоскопия — осмотр с помощью эндоскопа (трубка, зонд с мини камерой, посылающая изображение на монитор УЗИ);
• катетеро — стентовые модули — тончайшие полипропиленовые гибкие шланги, стенты, вставляемые в брюшную полость,
• шунтирование — замена природного протока, сосуда искусственным (шунтом);
• паллиативные — мед термин, обозначает полумеру, временное купирование, облегчение;
• резекция, эктомия — удаление участка, патогенной области, органа в целом.

Советы по профилактике рака головки поджелудочной железы

Предупредить, не дать развиться онкологии поджелудочной железы, можно. Следует придерживаться девиза: здоровый образ жизни — путь, на котором редко встречаются болезни. Соблюдайте простейшие, несложные правила:

• Диета при заболевании поджелудочный железы,
• Овощи, целебные травяные настои, чаи, свежие фрукты лучше, чем жирная, остро наперченная еда. Сведите до минимума поедание мяса, разумно вводите в рацион.
• Не злоупотребляйте спиртными, крепкими напитками. Бытовое пьянство — верный шанс заболеть циррозом печени, заодно пострадает поджелудочная железа.
• Категорически откажитесь от табакокурения: рак лёгких — первый шаг, второй — рак органов пищеварения.
• Занимайтесь физическими упражнениями в любом возрасте. Движения активизирует циркуляцию, насыщение кровотоком не только мышцы, но и поджелудочный сектор.
• Лишне напоминать, что необходимо проходить регулярные медицинские осмотры. Если страдаете сахарным диабетом, заболеваниями желудка, селезёнки, желчнокаменной болезнью — тщательно отслеживайте общее состояние организма. При новых изменениях, признаках дискомфорта в правом подреберье, обращайтесь к наблюдающему доктору, ставьте в известность.

С онкологией нужно и необходимо бороться. Упасть духом, войти в депрессию — не выход, а тупик создавшегося положения. Случаи полного излечения научно подтверждены. Такие факты — надежда, поддержка для остальных, тех, кто заболел раком головки поджелудочной железы, в частности.

О том, что раковые заболевания являются одними из самых страшных патологий, часто не поддающихся лечению, знают многие. Впрочем, даже вовремя проведенная терапия не всегда гарантирует полное исцеление. Безусловно, рак – грозное заболевание, а злокачественное новообразование поджелудочной железы признано одной из самых высоко летальных онкологических патологий.

Развивается оно, как правило, в возрасте после 70 лет (более 60% больных), причем, у мужчин в 1,5 раза чаще. Среди известных онкозаболеваний рак поджелудочной железы – далеко не самая распространенная форма, ее частота не более 2-3% от общей заболеваемости, однако из-за позднего диагностирования подавляющее большинство заболевших спасти не удается.

Рак поджелудочной железы — что это такое?

Рак поджелудочной железы — это перерождение клеток поджелудочной железы в злокачественные с последующим их размножением и формированием опухоли. В зависимости от поврежденных структур развиваются разные типы онкопатологий, отличающиеся скоростью распространения и симптоматикой.

Поджелудочная железа способна не только производить пищеварительные ферменты, но и синтезировать гормоны. Железистые клетки, ответственные за выработку панкреатического сока, локализуются в передней расширенной зоне органа, называемой головкой.

Образование гормонов происходит в скоплениях клеток, называемых островками Лангерганса. Главным образом они располагаются в задней части поджелудочной железы – хвосте. Основными гормонами являются следующие:

• гастрин, стимулирующий выработку желудочного сока;
• глюкагон, назначение которого – повышать уровень глюкозы в крови;
• инсулин – увеличивает активность метаболизма глюкозы, снижая ее концентрацию в крови.

Между головкой и хвостом лежит область, называемая телом. По статистике, чаще всего развивается рак головки поджелудочной железы, и значительно менее распространены поражения других частей.

Если происходит онкоперерождение клеток островков Лангерганса, страдает эндокринная функция органа. На этом фоне развиваются опухоли гастриномы, глюкагономы, инсулиномы.

Поражение структурных элементов, выстилающих протоки, называется плоскоклеточным раком поджелудочной железы. Когда онкотрансформации подвергаются железистые клетки, диагностируют аденокарциному. А железисто-плоскоклеточный рак поджелудочной железы – это смешанная форма, при которой поражены и фермент-продуцирующие единицы, и клетки выводных протоков.

Кроме того, озлокачествляться могут кисты в поджелудочной железе. При этом развиваются гигантоклеточные аденокарциномы и муцинозные цистаденокарциномы. Когда переродившиеся клетки располагаются в форме гроздьев, говорят об ацинарном раке.

Однако самым опасным считается недифференцированная форма рака поджелудочной железы. Она стремительнее других прогрессирует и очень склонна к метастазированию.

Впрочем, все разновидности рака поджелудочной железы отличаются высокой злокачественностью. От начала заболевания до перехода в терминальную стадию может пройти не несколько лет, как это бывает с другими онкопатологиями, а всего лишь 6-8 месяцев.

Причины возникновения рака поджелудочной железы

К сожалению, четко не установлено, какие именно причины вызывают рак поджелудочной железы — считается, что в группу риска попадают такие категории лиц:

• мужчины старше 60 лет;
• курящие люди;
• лица, злоупотребляющие алкоголем;
• те, у кого в анамнезе заболевания желчного пузыря, печени, язва желудка, сахарный диабет;
• люди с воспалительными заболеваниями полости рта (пульпит, пародонтит);
• больные, прооперированные по поводу язвы желудка;
• лица с предраковыми заболеваниями: кистами, хроническим панкреатитом, язвенным колитом, болезнью Крона;
• люди с отягощенной наследственностью по раку поджелудочной железы.

Не последнюю роль играют и профессиональные вредности: систематический контакт с асбестом, красителями для металлургии. Доказано — значительно увеличивает риски раковых заболеваний поджелудочной железы неправильный рацион с преобладанием жирной пищи и большим количеством приправ.

Потенциально опасны мясо, приготовленное на гриле, колбасные изделия, копчености, бекон. Страдает поджелудочная железа и от пищи с большим содержанием сахаров, простых углеводов, газированных напитков.

Следует помнить, что любой хронический воспалительный процесс многократно повышает вероятность онкоперерождения клеток. Это же касается и поджелудочной железы, причем рак в ней может развиться даже на фоне воспалений в близлежащих анатомических структурах, с которыми этот орган тесно связан:

• двенадцатиперстной кишке;
• желчном пузыре;
• печени.

Любопытным является тот факт, что злокачественные процессы в рассматриваемом органе имеют этнические «предпочтения». Так, онкозаболеваниям поджелудочной железы более подвержены африканцы.

Стадии рака поджелудочной железы, особенности

Рак поджелудочной железы не зря называется «тихий убийца» – симптомы его становятся явными, лишь когда опухоль находится на 3 или 4 стадии. В начальной стадии рака функционирование органа не нарушено, и никаких существенных проявлений у больного нет.

На первой стадии раковая опухоль в поджелудочной железе еще не превышает 2 см в диамере, она не распространяется за пределы органа, не прорастает в сосуды.

Если новообразование локализуется в головке железы, оно может начать сдавливать двенадцатиперстную кишку, что будет проявляться нарушениями стула в виде поноса и периодической тошнотой. Онкологи обозначают описанную ситуацию подстадией 1А. Для этапа 1В характерно увеличение опухоли в размерах до 2 см и более при локализации ее еще в пределах железы.

Подстадия 2А уже предполагает прорастание новообразования в соседние органы (протоки желчного пузыря, 12-перстную кишку), а на стадии 2В поражаются ближайшие лимфатические узлы.

О 3 стадии рака поджелудочной железы говорят, если опухоль внедрилась в крупные артерии и вены, селезенку, желудок, кишечник. Метастазы в лимфоузлах допустимы или их может не быть.

Четвертая стадия рака – это отдаленные метастазы. При раке поджелудочной железы они растут в печени, легких, мозге, почках, яичниках.

Первые симптомы рака поджелудочной железы, проявления

Коварство рака поджелудочной железы состоит в многообразии проявлений и отсутствии характерной клинической картины. Рак может иметь симптомы панкреатита либо маскироваться под диабет, а проявление боли, отдающей в поясницу, при поражении задней части органа больные нередко списывают на радикулит.

В зависимости от того, какие клетки подверглись онкотрансформации, различается и картина первых симптомов рака поджелудочной железы. При гастриноме повышается продукция желудочного сока, на фоне чего развивается изжога, язва, не поддающаяся лечению. Отмечаются рвота и стул коричневого цвета, понос жирным зловонным содержимым, боли после еды.

Глюкагонома сопряжена с повышением сахара в крови и проявляется признаками диабета:

• полиурия (увеличение объема мочи);
• жажда;
• потеря веса
• сухость во рту;
• у больных краснеет и распухает язык, появляются высыпания коричневатого оттенка.

Клиническая картина инсулиномы, наоборот, связана с падением сахара в крови и характеризуется:

• слабостью;
• дрожанием рук;
• предобморочными состояниями, обмороками либо комой;
• частым сердцебиением.

Первые симптомы ранний стадии рака поджелудочной железы сопровождаются снижением работоспособности, утомляемостью, слабостью. Часто больные теряют аппетит либо у них наблюдается отвращение к тем или иным продуктам. Возможно порявление болевых ощущений в верхней части живота, а иногда и в средней, усиливающихся при наклоне вперед и стихающих в позе эмбриона.

По мере прогрессирования рака поджелудочной железы проявляются более выраженные признаки, связанные с нарушениями выработки ферментов:

• тяжесть «под ложечкой»;
• жирный зловонный понос;
• похудение больного из-за неспособности усваивать компоненты пищи;
• анорексия (отсутствие аппетита);
• непереносимость белковой пищи и жиров;
• тошнота и рвота.

Если опухолью сдавлен желчный проток, развивается желтуха, проявляющаяся пожелтением склер глаз, кожи, слизистых. Кал светлеет, а моча, наоборот, темнеет. Желчный пузырь увеличен, а в коже часто скапливаются кристаллы желчных кислот, вызывающие зуд.

Сдавление новообразованием селезенки вызывает тяжесть и распирание в левом подреберье. Врастание опухоли в кишечную стенку приводит к запорам и непроходимости.

На 3 и 4 стадиях, признаки рака поджелудочной железы проявляются накоплением жидкости в брюшной полости (асцит). Растет риск внутренних кровотечений, тромбофлебита. Пациент истощен, страдает от болей, часто становящихся опоясывающими.

• Интоксикация продуктами распада опухоли приводит к стойкому повышению температуры тела.

Лечение рака поджелудочной железы

Если опухоль не поразила крупных сосудов и множества органов, не дала отдаленных метастазов, лучшим способом лечения является хирургический. Поскольку рак поджелудочной железы прогрессирует очень быстро, затягивать с операцией не стоит. В зависимости от области поражения выделяют такие виды хирургического лечения:

• Операция Уиппла – удаление головки железы, регионарных лимфоузлов, желчного пузыря и его протока, части желудка, кишечника;
• Полная резекция органа;
• Дистальная или сегментарная резекция – удаление тела и хвоста либо только центральной части, соответственно.

При неоперабельных опухолях 3 и 4 стадии возможно проведение стентирования желчного протока, если новообразование блокирует отток желчи.

Сдавление раком желудка и кишечника устраняется методом шунтирования – два этих органа подшиваются в обход опухоли.

Современным методом является проведение операций с помощью гамма-ножа, позволяющего одновременно облучать ткани, убивая переродившиеся клетки.

Помимо хирургического лечения, при раке поджелудочной железы широко применяют лучевую и химиотерапию. Последняя может проводиться несколькими препаратами или одним (монотерапия). Чаще всего используют такие лекарственные средства:

• семустин;
• фторурацил;
• гемцитаниб;
• цисплатин;
• доцетаксел.

Лучевая терапия показана как при неоперабельных опухолях, так и в комплексе с хирургическим лечением. Этот метод основан на применении ионизирующей радиации, особенно губительной для делящихся клеток новообразования.

Кроме того, в последние годы активно создаются и исследуются новые методики лечения рака: таргетная и иммунотерапия. В рамках последней применяют препараты, мобилизирующие собственные защитные силы для борьбы с новообразованием. Таргетная терапия позволяет убивать прицельно только перерожденные клетки. Для такого лечения применяют препарат Эрлотиниб.

Прогноз — сколько живут с раком поджелудочной железы

Рак поджелудочной железы имеет неблагоприятный прогноз жизни. Даже при проведенной вовремя операции Уиппла 5-летняя выживаемость не превышает 25%, но при разных формах патологии показатели существенно различаются.

Так, больные с гигантоклеточными аденокарциномами умирают в течение года с момента обнаружения опухоли, а при муцидозной аденокарциноме 50% пациентов способны прожить 5 лет.

По данным статистики, рак поджелудочной железы уносит жизни людей в течение 4-6 месяцев после постановки диагноза: заболевание с метастазами в печень отмеряет заболевшему не более 16 недель, при вторичных опухолях другой локализации этот срок может увеличиться до 6-12 месяцев.

С 4 стадией заболевания прожить более года удается лишь 4% пациентов. Известно, что чем сильнее признаки интоксикации и боль, тем короче будет жизнь больного.