Рак селезенки и поджелудочной железы
Подробнее о строении и функциях поджелудочной железы см. в статье «Панкреатит» ; о механизмах развития и способах лечения злокачественных опухолей – в материале «Рак молочной железы».
Злокачественные неоплазии поджелудочной железы – одна из наиболее опасных форм рака. Поджелудочная железа выполняет как экзокринные функции (вырабатывает пищеварительные ферменты), так и эндокринные (секретирует инсулин и другие гормоны), т.е. является железой смешанной секреции, причем железой непарной и жизненно необходимой, – взять на себя, хотя бы отчасти, ее функции прочие органы не могут. Дополнительная серьезная проблема заключается в высокой уязвимости и чувствительности поджелудочной железы к любым воздействиям, в то время как рак с данной локализацией первичного очага зачастую диагностируется уже на той стадии, когда очень рискованным становится само по себе хирургическое вмешательство, равно как и другие составляющие комбинированного онкологического лечения.
В результате рак поджелудочной железы занимает одну из лидирующих позиций (четвертую-пятую) в списках причин онкологической летальности.
Медико-статистические данные в отношении этого заболевания обширны, но достаточно разноречивы, т.к. в значительной степени зависят от региона, постановки вопроса, характеристик обследуемой выборки и других факторов. Согласно различным авторам, в 80-95% случаев обнаруживается аденокарцинома, т.е. злокачественная опухоль, растущая из железистой ткани. Абсолютная частота встречаемости оценивается в пределах от 0,9 до 1,1 заболевающих на 10 тысяч населения (по разным данным, 2-7% в общем потоке регистрируемой онкопатологии). Риск резко возрастает после 45 лет. Мужчины заболевают примерно в полтора раза чаще женщин.
Причины
Несмотря на сравнительно высокую распространенность и большое число исследований, посвященных раку поджелудочной железы, вопрос об этиопатогенезе остается открытым. Достоверно установлено и неоднократно подтверждено, что курильщиков среди онкопациентов с этим видом рака в 2-4 раза больше, чем некурящих, однако что именно выступает канцерогеном в данном случае (никотин, табачные смолы или некие сопряженные с курением факторы), пока неизвестно. К прочим факторам риска относятся уже упомянутые мужской пол и пожилой возраст, наличие хронического панкреатита и/или сахарного диабета, генетическая предрасположенность, перенесенные хирургические вмешательства на желудке. Уточняется этиопатогенетическое значение вирусных инфекций, несбалансированного рациона (в частности, с преобладанием мясных продуктов, что обнаруживается в анамнезе у 80% больных), лучевых нагрузок и прочих потенциальных канцерогенов.
Примерно в 40% случаев какую-либо конкретную причину установить не удается.
Симптоматика
Первыми симптомами рака поджелудочной железы чаще всего становятся неспецифические диспептические явления (метеоризм, тошнота и рвота, нарушения стула, отрыжка, икота), а также астения, тенденция к быстрому исхуданию (встречается в абсолютном большинстве случаев), при очаге в головке железы – механическая желтуха.
Затем присоединяются прогрессирующий болевой синдром с локализацией в подреберье и иррадиацией в смежные области, снижение аппетита вплоть до полного его отсутствия (анорексия), асцит (водянка), тромбофлебит, варикозное расширение пищеводных и желудочных вен, спленомегалия (увеличение селезенки) и др. В зависимости от локализации опухоли в эндокринных или экзокринных отделах поджелудочной железы, у 25-50% пациентов развивается также клиника сахарного диабета.
Диагностика
Как указано выше, одной из наиболее актуальных и острых проблем, связанных с раком поджелудочной железы, является ранняя диагностика, – поскольку на начальных этапах процесс развивается бессимптомно либо имитирует симптоматику других заболеваний (панкреатита, гастродуоденита и т.д.). От 80% до 90% первичных диагнозов в отношении данной неоплазии устанавливаются либо на локально-распространенной, либо на метастатической стадиях, когда шансы на полное излечение (совершенно реальные в начале процесса) становятся призрачными.
Наиболее информативным подтверждающим методом является биопсия и гистологический анализ отобранного образца опухолевой ткани. Назначаются рутинные и специфические (на содержание ферментов) лабораторные анализы. Из инструментальных методов наибольшее диагностическое значение в данном случае имеют МСКТ, МРТ, эндоскопические исследования (в частности, ЭРХПГ – эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография).
Лечение
Злокачественные опухоли поджелудочной железы подвергаются общепринятому в онкологии комбинированному лечению, включающему резекцию неоплазии вместе с регионарными лимфоузлами и участком здоровой ткани, химиотерапию и лучевую терапию. Это единственный на данный момент доказанно-эффективный подход. В случаях нерезектабельной опухоли прибегают к паллиативному лечению (возможности которого сегодня также достаточно велики) с целью максимального продления жизни и сохранения ее качества.
Нетрадиционные, мистические, космические, биоэнергетические и прочие мракобесные методы неэффективны абсолютно; более того, обращение к ним резко ухудшает и без того неблагоприятный прогноз, поскольку в этом случае трагически-абсурдным образом растрачивается остающийся ресурс времени.
Нельзя не отметить, вместе с тем, что в ближайшем обозримом будущем обоснованно ожидается широкое внедрение инновационных разработок в области иммунотерапии, генной инженерии, нановакцинации, таргетированной нейтронной терапии, – что наверняка позволит кардинально изменить медицинскую статистику в отношении рака поджелудочной железы.
Источник
Злокачественные опухоли селезенки встречаются очень редко. Они могут быть первичными (когда новообразование изначально развивается в селезенке) и метастатическими (когда в селезенку распространяются опухолевые клетки из других органов).
Причины развития и группы риска
Злокачественные опухоли развиваются в результате мутаций, которые возникают в клетках. Эти мутации затрагивают гены, регулирующие клеточное размножение, апоптоз (запрограммированную клеточную гибель), восстановление поврежденной ДНК. Почему такие мутации произошли в каждом конкретном случае — сказать сложно.
Некоторые условия повышают вероятность развития рака — их называют факторами риска. Если говорить о самой распространенной разновидности рака селезенки — лимфоме, то факторы риска будут следующими:
- Возраст. С годами в клетках тела человека накапливаются мутации и повышается вероятность развития различных типов рака.
- Пол. Мужчины болеют чаще.
- Семейный анамнез: если лимфома была диагностирована у близких родственников.
- Нарушения со стороны иммунной системы: ослабленный иммунитет, аутоиммунные заболевания.
- Воздействие на организм некоторых вредных веществ.
- В ходе некоторых исследований была обнаружена связь между хроническим гепатитом C и B-клеточной неходжкинской лимфомой.
Классификация, стадии
«Рак селезенки» — не совсем правильный термин. Строго говоря, раком называют такие опухоли, которые происходят из эпителиальной ткани. В селезенке же злокачественные новообразования развиваются из других типов тканей. Классификации их менялись со временем и различаются у разных авторов. В настоящее время врачи часто руководствуются классификацией L. Morgenstern, разработанной в 1985 году. В соответствии с ней, все злокачественные опухоли органа делят на три большие группы: сосудистые, лимфоидные и нелимфоидные:
| Примеры сосудистых опухолей |
|
| Примеры лимфоидных опухолей |
|
| Примеры нелимфоидных опухолей |
|
Чаще всего в селезенке встречаются лимфомы. При этом первичное поражение органа — редкое явление. Известно, что при неходжкинской лимфоме селезенка вовлекается в 50–80% случаев, часто это происходит и при болезни Ходжкина.
Из сосудистых злокачественных опухолей в селезенке чаще всего встречается ангиосаркома. Тем не менее, это очень редкое заболевание — его выявляют у 1–3 людей из десяти миллионов. Ангиосаркома происходит из тканей сосудистой стенки, отличается высокой агрессивностью, быстро дает метастазы.
Запись
на консультацию
круглосуточно
Симптомы рака селезенки
Диагностировать рак селезенки по симптомам очень сложно. Проявления заболевания неспецифичны, они могут встречаться при многих патологиях, в том числе при других типах рака. При лимфомах у 25% больных вообще нет жалоб, и опухоль диагностируется случайно.
Основные симптомы:
- боль в животе, обычно в его верхней части слева;
- слабость, повышенная утомляемость;
- потеря веса без видимой причины;
- повышение температуры тела;
- потливость по ночам;
- увеличение подкожных лимфоузлов: в подмышечной и паховой областях, на шее;
- повышенная кровоточивость, которая проявляется в виде синяков на коже;
- снижение аппетита;
- частые инфекции.
Важно обращать внимание на любые необычные симптомы. Если они сохраняются в течение нескольких дней, нужно обратиться к врачу. Это помогает своевременно диагностировать рак и другие заболевания.
Метастазы при раке селезенки
Первичные опухоли селезенки — очень редкое явление. Чаще всего она вовлекается в процесс вторично. Метастазы в селезенку из солидных (плотных) опухолей, таких как рак молочной железы, желудка, кишечника или легких, являются еще большей редкостью. В научной литературе описано совсем немного таких случаев.
Методы диагностики
При злокачественных новообразованиях часто отмечается увеличение селезенки. Его можно обнаружить во время ультразвукового исследования, компьютерной, магнитно-резонансной томографии. Однако, если селезенка увеличена, это еще не говорит о том, что у человека рак. Это может быть доброкачественное новообразование.
Если обнаружено увеличение селезенки, врач может назначить развернутый анализ крови, исследование красного костного мозга. Самый точный метод диагностики злокачественной опухоли — биопсия. Материал для гистологического и цитологического анализа можно получить путем пункции (с помощью полой иглы), либо удалив селезенку.
Можно ли диагностировать рак селезенки на ранних стадиях, до появления первых симптомов? Специальных скрининговых тестов не существует. Нет таких исследований, которые можно было бы рекомендовать регулярно проходить всем людям. Повышенное внимание к своему здоровью нужно проявлять лицам, у которых есть некоторые факторы риска: вирусные гепатиты B и C, иммунодефицитные состояния, аутоиммунные патологии, лечение иммуносупрессорами. Если стали беспокоить симптомы, которые перечислены в этой статье — нужно посетить врача и провериться.
Лечение рака селезенки
Подходы к лечению зависят от типа и стадии злокачественной опухоли. Например, при лимфомах, если нет симптомов, достаточно раз в полгода являться на осмотры к врачу и сдавать анализы крови. Если же, например, в селезенке обнаружен метастаз солидной опухоли, требуется активное лечение. Ниже мы рассмотрим основные принципы лечения лимфом как наиболее часто встречающихся опухолей селезенки.
Хирургические вмешательства
Основной вид лечения лимфомы селезенки — удаление органа, спленэктомия. Как показывает статистика, большинству пациентов, перенесших такое хирургическое вмешательство, в течение последующих пяти лет не требуется каких-либо других видов лечения.
Химиотерапия
В некоторых случаях используют химиопрепараты — лекарственные средства, которые уничтожают опухолевые клетки. Некоторые из них вводят внутривенно, другие принимают в виде таблеток. Тип, дозировки и график введения химиопрепаратов подбирают в зависимости от типа и стадии опухоли.
Исследования показали, что эффективной альтернативой спленэктомии при лимфомах может стать ритуксимаб — препарат из группы моноклональных антител. Он помогает избавиться от симптомов и избежать сложного хирургического вмешательства.
Лучевая терапия
В некоторых случаях для борьбы с лимфомами применяют лучевую терапию. Используют рентгеновское излучение, протонную терапию.
Лучевая терапия применяется как самостоятельный вид лечения для борьбы с опухолью на ранних стадиях. На поздних стадиях и при агрессивных новообразованиях ее сочетают с химиотерапией. Кроме того, облучение помогает бороться с симптомами, вызванными метастазами.
Пересадка стволовых клеток
Пересадка стволовых клеток (трансплантация красного костного мозга) показана в случаях, когда опухоль не поддается лечению химиопрепаратами и лучевой терапией. Назначают высокие дозы химиопрепаратов или облучения, чтобы подавить собственный красный костный мозг, затем в кровь пациента вводят стволовые клетки красного костного мозга — собственные или донорские.
Осложнения
Злокачественная опухоль может распространяться в головной, спинной мозг и вызывать неврологические осложнения. Сдавление нервов приводит к болям. Очаги в лимфатических узлах, которые находятся внутри грудной клетки, может привести к кашлю, затруднению дыхания, болям за грудиной.
Селезенка не является жизненно важным органом, поэтому после ее удаления человек может жить, как прежде, не испытывая каких-либо симптомов, связанных с ее отсутствием. Однако, в некоторой степени снижается иммунная защита, и пациент становится более уязвим к инфекциям.
Рецидив онкологического заболевания
Любая злокачественная опухоль после успешного лечения может рецидивировать. Поэтому важно регулярно посещать врача и проходить обследования. Это поможет вовремя выявить рецидив и начать лечение.
Прогноз выживаемости
Прогноз зависит от типа, стадии, степени агрессивности опухоли. В частности, при лимфоме из клеток маргинальной зоны селезенки на прогноз влияют такие факторы, как возраст пациента, лейкоцитоз, лимфоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения, анемия, поражение красного костного мозга и других органов, применение химиотерапии и моноклональных антител.
В одном из исследователей пациентов поделили на группы риска и подсчитали для них прогнозы пятилетней выживаемости (% пациентов, оставшихся в живых в течение 5 лет с момента диагностики заболевания):
- низкий риск — 88%;
- средний риск — 73%;
- высокий риск — 50%.
Профилактика
В настоящее время известно, что имеется связь между развитием злокачественных новообразований селезенки и такими инфекциями, как гепатит C, ВИЧ-инфекция, инфекция, вызванная вирусом Т-клеточной лимфомы. Рекомендуется соблюдать рекомендации, которые помогают предотвратить заражение:
- Используйте презервативы.
- Если решили сделать пирсинг или тату, выбирайте надежный салон.
- Нельзя делать инъекции использованными иглами.
Большое количество жиров в рационе и лишний вес — еще два фактора риска развития неходжкинской лимфомы. Нужно придерживаться здорового питания и поддерживать нормальный вес.
Запись
на консультацию
круглосуточно
Источник
Рак селезёнки – редкая, но опасная онкологическая болезнь, характеризующаяся появлением новых образований в паренхиме органа. Появляется вследствие атипичного роста клеток, из-за чего увеличивается в размерах сам орган. Организм становится восприимчив к любым микроорганизмам, вызывающим заболевание. Отсутствие отчётливой картины на ранних стадиях не даёт полной уверенности в диагностике заболевания. Обнаружить возможно лишь на 2, 3 или 4 стадиях, что препятствует излечению без хирургического вмешательства. Затруднено хирургическое вмешательство из-за вероятности возникновения неконтролируемого кровотечения.
Селезёнка – лимфоидный орган с огромным количеством кровеносных сосудов. Расположен слева чуть ниже диафрагмы от 9 до 11 ребра. Вес и размер органа зависят от количества крови и физиологии человека. В нормальном состоянии напоминает полумесяц.
Функции:
- Участвует в кровообращении.
- Вырабатывает тромбоциты на раннем этапе развития плода, позже обязанность переходит к костному мозгу.
- Хранение, накапливание и фильтрация крови.
- Хранение, производство железа.
- Защитная функция. Благодаря органу организм становится менее уязвимым для инфекционных заболеваний.
Больной раком селезёнки человек умирает не от собственно рака, а от другой лёгкой болезни. Это происходит от того, что при поражении селезёнки организм остаётся беззащитным. Тело становится восприимчивым к любой болезни.
Классификация
Злокачественный опасный рак делится на 3 вида:
- Саркома. Встречается редко. Развивается из метастазирования из других поражённых органов. Имеет вторичное происхождение, как было сказано ранее. Опухоль быстро растёт, отсутствуют чёткие границы, имеет вид узлов различных форм и размеров. На первичных этапах состояние стабильно, не ухудшается. Позднее наблюдается истощение и потеря аппетита, ощущение жажды и обильное мочеиспускание, развиваются асцит, анемия, геморрагический плеврит. Указанный вид в запущенной форме ведёт к значительному увеличению объёма поражённого органа.
- Лимфосаркома. Образуется в лимфоидных тканях. Диагностируется после 40 лет. Резкое увеличение селезёнки. Симптом легко перепутать с недомоганием либо перенапряжением. Бледность, потеря аппетита, постоянная жажда, истощение, боль в животе. Единичные узлы, может распространиться по организму в целом. Вследствие увеличения опухоли ощущается тяжесть и резь слева в подреберье. Быстро перекидывается на другие органы.
- Ангиосаркома. Встречаться с указанным видом опухоли врачам приходится постоянно. Рождается в сосуде. Напоминает узел, характеризуется смешанным поражением, так как даже единственная раковая клетка поражает большое количество клеток. На последних стадиях остаётся возможность разрыва селезёнки из-за большого увеличения в размере. Опухоль быстро растёт, поражает другие органы и регионарные лимфатические узлы. Велика вероятность летального исхода.
Согласно международной классификации патологий (МКБ-10) опухолям селезёнки присваиваются разнообразные коды, в зависимости от характера (злокачественный или доброкачественный):
- злокачественное новообразование селезёнки – C26.1;
- киста селезёнки – D73.4;
- другие патологии селезёнки – D73.8;
- неуточнённая патология селезёнки – D.73.9.
Селезёнка в теле человека
Причины
Точной причины, по которой возникает рак, учёный мир не выяснил. Зато при подобных ситуациях раковая опухоль способна появиться:
- Тупые травмы брюшных органов.
- Доброкачественные образования в органе.
- Метастазы опухолей из других органов.
- Воспалительные процессы в селезёнке.
- Наследственность.
- Воспаление в печени или кишечнике.
- Аллергия.
- Нарушение функций иммунной системы.
- Вредные привычки (курение и алкоголь).
- Осложнения инфекционных заболеваний.
- Отравление.
- Инфаркт селезёнки.
- Длительное влияние вредоносных химических веществ или излучения.
- Гамартома органа у пожилых людей.
- Хронические заболевания лимфоидной ткани.
- Иммунодефицит.
- Трансплантация органов.
Наиболее подвержены риску лица с патологиями:
- ВИЧ.
- Гепатит.
- Бактерия Хеликобактер пилори.
- Вирус Эпштейна-Барра.
Симптомы
Начальное поражение органа протекает с симптомами простуды или гриппа:
- слабость;
- апатия, преобладание плохого настроения;
- беспричинное повышение температуры тела;
- анемия;
- похудение;
- физическая слабость постоянного характера;
- выпадение волос;
- ломкость ногтевых пластин;
- постоянная жажда;
- увеличение количества мочи;
- отсутствие аппетита даже при длительном голодании;
- отёчность ног;
- обильное потоотделение;
- высокая подверженность к различным инфекционным заболеваниям.
По мере дальнейшего поражения раком клеток селезёнки появляются симптомы:
- Тошнота.
- Боль в области левой стороны живота, отдающая в плечо. При глубоком вдохе боль увеличивается, становится трудно дышать.
- Резь в животе.
- Побледнение кожи из-за малокровия.
- Головокружение.
- Слабость.
- Обмороки.
- Шелушение и морщинистость кожи.
- Покровы становятся обезвоженными и обвисшими.
- Вялость.
- Повышенная утомляемость.
- Волосяной покров резко выпадает.
При доброкачественных новообразованиях органов опасности для жизни не возникает, однако обнаруживается редко. При откладывании лечения возможно возникновение внутренних кровотечений, что приводит к осложнениям.
Лимфома селезёнки
На последних стадиях заметны характерные признаки:
- Лихорадка, постоянно высокая температура. Повышение температуры обычно сопровождается ломотой в мышцах и суставах. Это обусловлено нарушением жизнедеятельности организма.
- Кахексия, тяжёлая форма истощения организма. Резкое снижение веса.
- Ломкость ногтей, выпадение волос, отёчность.
- Дряблость, побледнение кожи. Порой кожа становится сероватого или желтоватого оттенка.
- Нарушение трудоспособности и сильная слабость, головокружение и обмороки, расстройства сна и потеря аппетита.
- Психические расстройства, такие как апатия, безразличие, раздражительность.
- Нарушение обмена веществ. Жировой, углеводный, водно-электролитный, белковый. У женского пола отсутствие менструации на несколько циклов. У мужчин утрачивается либидо.
- Болит левый бок, не прекращая. Нельзя убрать анальгетиками. Помогают лишь наркотические обезболивающие препараты, назначаемые врачом после долгой диагностики. Это Морфин, Омнопон, Фентанил, Бупренорфин.
- Тяжёлая анемия, приводящая к изменению цвета кожи.
- Разрушение костной ткани. Частые переломы, крошение зубов.
- Геморрагический плеврит. Это воспаление плевры лёгких с кровяным содержимым в полости. Характеризуется нарушением дыхания, малокровием, сильным непрекращающимся кашлем, повышается температура и появляется ноющая боль в грудной области, отдающая в лопатку и предплечье.
- Асцит – водянка живота. Невозможно с чем-то спутать: увеличивается объём живота, пупок выпирает наружу. Боль в области живота, одышка. Появление отёка ног.
При отсутствии своевременного лечения злокачественная опухоль разорвёт селезёнку. Тогда прогноз становится неутешительным, шансы выжить неумолимо стремятся к нулю. Обращение к врачу необходимо при высокой утомляемости, полной потере интереса к еде и резкой потере веса без видимых причин.
Стадии
Выделяют 5 стадий, включая 0 и 4. У каждой стадии присутствуют особенности:
- Нулевая стадия. Новообразование не преодолевает оболочку органа, границы соответствуют эпителиальной ткани, где и произошло перерождение. Соседние структуры в порядке, не затронуты. Если новообразование обнаруживается на данном этапе, в 90 случаев из 100 человека удаётся вылечить без последствий.
- Первая стадия. Заметный опухолевый узел. Опухоль ограничена, орган сохраняет свою структуру и ещё продолжает функционировать. Но так как в онкологический процесс не вовлечены соседние лимфоузлы, то процесс метастазирования ещё не начался. Исход при своевременном и адекватном лечении все же благоприятный. Чаще и чаще подобные новообразования стали выявляться на начальных стадиях, что говорит о том, что медицинская диагностика в онкологии шагнула вперед. На первом этапе возможны раздражительность, повышенная утомляемость и чрезмерная потливость.
- Вторая стадия. Проявление активности опухоли. Увеличение объёма, опухоль перекидывается на соседние органы. Чаще всего патология обнаруживается на этом этапе. Прогноз лечения зависит от местоположения новообразования и тканевого исследования. Появляется тошнота и постоянная лихорадка, а также непостоянная боль в области селезёнки.
- Третья стадия. Активность злокачественного новообразования. Опухоль продолжает увеличиваться в размере, прорастая в соседние органы. Она выходит в брюшную полость, давя на диафрагму и ближайшие органы. Селезёнка, увеличиваясь в размере, провоцирует рвоту, неприятные ощущения в животе, анемию и истощение. На этой стадии можно достоверно определить наличие метастазов в группах соседних регионарных лимфоузлов. Однако ещё отсутствуют отдалённые метастазы. 3 стадия характеризуется переходом онкологического процесса в хроническую форму. На этом и последующем этапах болезнь не может быть излечена полностью. Наступление устойчивой ремиссии, протекание болезни без боли с ослаблением симптомов является благоприятным вариантом.
- Четвёртая стадия. Характерно наличие отдалённых метастазов. Боль не купируется анальгетиками. Опухоль достигает максимальных размеров, разрушая при этом соседние структуры. Диагностика на 4 стадии запоздалая, так как метастазы в органах являются фатальным поражением организма. Клиническая картина становится очевидна. Рак селезёнки даже на 4 стадии излечим, если подобрать правильное лечение и если организм сможет справиться с болезнью. Известно немало случаев устойчивой ремиссии на данной стадии.
Метастазы раковых клеток
Как и куда даёт метастазы рак селезёнки
Метастазы при раке селезёнки затрагивают находящиеся рядом органы. Появляются в печени, поджелудочной железе и регионарных лимфоузлах. Сам процесс распространения метастазов осуществляется при помощи кровеносных и лимфатических сосудов. Известны случаи, когда опухоль прорастала через селезёночную капсулу и затрагивала соседние структуры.
Диагностика
Во время обращения к специалисту пациент рассказывает о симптомах, после чего врач осматривает больного и изучает историю больного. Назначается ряд обязательных лабораторно-инструментальных обследований, в результате которых выявляется несоответствие со здоровым организмом. Обследование помогает определить локацию и характер опухоли. Таким образом, врач ставит конкретный диагноз и подбирает схему лечения.
Методы диагностики:
- УЗИ (ультразвуковое исследование) органов брюшной полости. Это обязательный аспект любого обследования. Не всегда высокоэффективен. На УЗИ диагноз не подтверждается, нужно дополнительное обследование.
- КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография). Оба этих способа детально показывают врачу возникшее новообразование. Позволяет выявить и её метастазы.
- Рентгенография. Необходима для изучения органов, которые находятся по соседству с селезёнкой на момент их поражения.
- Анализы крови: общий и биохимический. Позволяют обнаружить воспалительный процесс и изменение в крови, указывающее на нарушение функциональности органа.
Онкомаркеры
Онкомаркеры – специфические вещества, которые являются продуктами жизнедеятельности уже возникшего новообразования либо компонентами, которые вырабатываются организмом в ответ на раздражение в тканях. Компоненты диагностируют в крови и моче человека, больного раком. Именно они позволяют диагностировать злокачественную опухоль на ранних стадиях, на которых клинические признаки пока ещё отсутствуют. При подозрении на карциному селезёнки рекомендуется сдать онкомаркеры СА-19-9 или СА-242. Повышение содержания онкомаркеров в организме свидетельствует о возможном онкопроцессе. Требует обязательного подтверждения лабораторно-исследовательскими методами.
Лечение
На 1-2 этапах заболевания лечение проводится консервативными методами, однако на третьей и четвёртой стадии применяется только операция. Если опухоль не распространилась за границы органа, в целях лечения проводится спленэктомия (полная либо частичная) – иссечение отдельных, поражённых раком участков селезёнки. После операции возможно назначение дополнительных мероприятий по купированию расхождения метастазов по телу. Однако при более поздних стадиях патологических опухолей селезёнки требуются более сложные методы. При длительном выжидании рак селезёнки приведёт к летальному исходу.
Безоперационные методы лечения рака:
- Химиотерапия. Она эффективна на ранней стадии рака и после резекции селезёнки. Противоопухолевые препараты предотвращают развитие метастазов. В зависимости от тяжести течения болезни, препараты вводят внутривенно или принимают внутрь. Там они борются с размножением раковых клеток благодаря химическому составу. Медикаменты, которые используют, постепенно скапливаются в организме, чтобы произошел ожидаемый эффект. Длительность курса назначает онколог в зависимости от индивидуального состояния пациента и стадии рака. Курс химиотерапии подбирается в индивидуальном порядке, учитывая массу тела, стадию и прочие взаимодополняющие факторы. При этом волосяной покров выпадает. Для снижения болевого синдрома во время курса химиотерапии применяются обезболивающие средства морфиновой группы или комплексные препараты, оказывающие иммунодепрессивное действие и угнетающие рост микрофлоры. Показано использование Морфина, Винкристина или Метотрексата.
- Лучевая терапия. Методика основана на облучении заражённого участка органа высокоэнергетическими лучами. Они останавливают распространение раковых клеток и уменьшают рост опухоли. Лучевая терапия бывает 2-х видов: наружным или внутренним способом. При внутреннем облучении пациенту с помощью специальных средств вводят капсулы внутрь повреждённого органа или катетируют больного. Метод применим при небольших размерах. Как и в случае с химиотерапией, отмечается значительная потеря волосяного покрова тела пациента.
Выпадение волос после лучевой терапии
Операции
Частичное удаление селезёнки происходит только при наличии доброкачественных опухолей. При обнаружении в тканях органа раковых клеток проводится его полное удаление – спленэктомия. Операция осуществляется лапароскопическим путём.
Как происходит спленэктомия:
- В передней брюшной стенке делается прокол сквозь ребро с помощью специальной иглы «Вереша», через который проходит лапароскоп. С помощью инструмента специалист следит за процессом через монитор компьютера.
- Для более удобного проведения операции в брюшную полость закачивается углекислый газ, который увеличивает объём живота.
- Врач прорезает ещё 2-3 надреза, в которые вставляются инструменты.
- Пациента переворачивают на бок.
- Пересекается селезёночно-ободочная связка, сосудистая ножка органа, затем селезёночно-почечная и потом селезёночно-диафрагмальная связка.
- Пациента переворачивают на живот.
- Специалист сшивает разрезы на передней брюшной стенке.
- Удалённая селезёнка либо её часть отправляется в лабораторию на гистологию.
Операция длится в пределах 1 часа. Потом пациент находится под наблюдением у врача в течение 3 дней. Если селезёнка удалена полностью, человек становится инвалидом.
Однако делать операцию не разрешается при определённых состояниях:
- Тяжёлые патологии сердца и сосудов: наркоз, применяемый в ходе операции, приведёт к смерти.
- Серьёзные проблемы с дыхательной системой, мешающие применению общего обезболивания.
- Коагулопатия неконтролируемого характера. Нарушение свёртываемости крови является прямым противопоказанием к хирургическому вмешательству, особенно если речь идёт об органах кроветворения.
- Повышенная склонность к спаечному процессу. Патологическое приращение органов к стенкам брюшной полости ограничивает функциональную активность и ухудшает самочувствие больного.
- Терминальная стадия злокачественного процесса, сопровождаемая множественными метастазами в отдалённых тканях.
- Несогласие пациента с предстоящим вмешательством.
Пересадка стволовых клеток – процедура, целью которой является нормализация синтеза лимфоцитов необходимых для улучшения сопротивляемости организма. Так как химиотерапия стерилизует ткани не только от раковых, но и здоровых клеточных структур, в том числе стволовых, кровь лишена возможности полноценно обновляться, что отрицательно сказывается на работе всех систем. Трансплантация стволовых клеток и донорских, и собственных считается оптимальным решением проблемы в данной ситуации.
Народные средства
На последней стадии рака селезёнки возникает необходимость применения средств неофициальной медицины с целью повышения качества жизни. На этой стадии справиться с онкопроцессом уже невозможно, а народные рецепты помогают совладать с болью и оказывают успокаивающее действие:
- Кроветворный квас.
- Настойка из изюма.
Пересадка селезёнки при раке
Имеет терапевтическое значение, улучшающее прогноз на выживание больного при злокачественном поражении данного органа. Операция сопровождается такими сложностями, как высокий риск закупорки сосудов сгустками крови, разрушение эритроцитов и отторжение тканей донора ввиду их несовместимости. Трансплантация возможна, но это исключение, а не следствие.
Диета
При раке селезёнки во время лечения и в период реабилитации потребуется щадящее питание, направленное на снижение токсической нагрузки на клетки печени и травмированные органы брюшной полости. Из рациона рекомендуется убрать:
- Тяжёлые блюда.
- Маринады и приправы.
- Жирное мясо.
- Пищу, приготовленную с использованием фритюра.
- Наваристые бульоны на костях.
- Кофеиносодержащие продукты.
- Алкоголь и никотин.
В меню после удаления селезёнки должны входить:
- Сырые овощи или фрукты.
- Крупы.
- Молоко, кефир и другие молочные продукты.
- Нежирная рыба.
- Мясо, приготовленное на пару.
Осложнения
После спленэктомии возможны следующие осложнения:
- Внутренние кровотечения.
- Воспаление швов.
- Суперинфекция, связанная со снижением иммунитета.
Прогноз
1 и 2 стадии. Если лечение отсутствует, начинаются метастазы в соседние органы и возможны последствия, при которых ситуация оборачивается плачевными последствиями. Тогда даже при успешно проведённой терапии продолжительность жизни не больше 3 лет.
Третья стадия. 75% людей справляется с заболеванием и живёт дальше, но в ближайший год 30% пациентов погибает.
Четвёртая стадия. Положительные результаты лечения возникают у 15 из 100, но, несмотря на это, у 100% из них происходит вторичный злокачественный процесс и гибель. На 4 стадии продолжительность жизни ограничивается 6-12 месяцами жизни.
Профилактика
Предупредить развитие онкологического процесса в селезёнке вполне реально. Для этого нужно вести здоровый образ жизни, правильно и рационально питаться, отказаться от пагубных привычек, больше отдыхать, избегать стрессов.
Основой профилактики является предупреждение травм селезёнки и ежегодное обследование с целью своевременного выявления заболевания и предупреждения его распространения.
Выявление злокачественных, ровно, как и доброкачественных опухолей, требует пристального внимания со стороны докторов и пациентов, поскольку на начальной стадии их диагностировать сложно. При обнаружении патологических процессов чаще всего производят операции по удалению органа. Если удалось выявить заболевание на первичном этапе его развития, удастся обойтись химиотерапией и лучевой терапией.
Выберите город, желаемую дату, нажмите кнопку «найти» и запишитесь на приём без очереди:
Источник
