Склероз сосудов поджелудочной железы

Склероз поджелудочной железы — один из возможных исходов такого заболевания, как панкреатит. По мере его развития начинается перерождение тканей органа. Если говорить проще, то вместо здоровых клеток, появляются нефункционирующие нужным образом клетки соединительной ткани. Следует отметить, что патология является исходом хронического панкреатита.

Если верить специалистам, то процессы, приводящие к замещению нормальной ткани, могут происходить только в периоды обострения патологического процесса. Так, по истечению времени, количество очагов склерозирования в поджелудочной железе только возрастает.

Поскольку склероз приводит к замещению железистой ткани, это вызывает снижение продукции следующих гормонов:

Подтвердить наличие патологии железы можно только за счет данных лабораторных и инструментальных исследований. Также специалистам помогают некоторые функциональные тесты. Лечение при таком осложнении показано медикаментозное, однако в особых случаях врачам приходится прибегать и к оперативному вмешательству. Чтобы не допустить склероза поджелудочной, достаточно соблюдать диету, а также отказаться от вредных привычек.

Фиброз поджелудочной железы – это патологическое состояние, которое характеризуется замещением функциональных клеток органа соединительной тканью. Фиброз обычно является следствием других заболеваний железы. Он может быть очаговым и диффузным.

Причины фиброзных изменений в поджелудочной железе

Причинами склеротических процессов в панкреатической ткани могут быть:

• острый и хронический панкреатит;
• муковисцидоз;
• гемохроматоз (болезнь накопления железа);
• эпидемический паротит («свинка»);
• грипп;
• нарушения кровоснабжения;
• системная склеродермия.

При остром панкреатите железистая ткань органа подвергается аутолизу собственными ферментами, и на месте погибших клеток образуется соединительная ткань. Похожая картина наблюдается при хроническом воспалении, но в этом случае фиброз развивается постепенно. Подробнее о причинах возникновения воспаления поджелудочной железы и механизме его развития мы рассказали в статье: Что такое панкреатит и что происходит в поджелудочной железе при его развитии?

У маленьких детей фиброзные изменения в поджелудочной железе могут быть обусловлены наследственным заболеванием – муковисцидозом. Эта патология передается аутосомно-рецессивным путем и проявляется в гиперсекреции слизи различными железами. Слизь при этом имеет необычно густую консистенцию, что затрудняет ее отток. В результате в паренхиме железы образуются кисты – полости, заполненные густым секретом. Они сдавливают неизмененную ткань и нарушают ее кровоснабжение, что приводит к развитию соединительной ткани.

Некоторые вирусные заболевания, такие как грипп, эпидемический паротит, сопровождаются поражением функциональных клеток железы. При «свинке» одновременно могут воспаляться слюнные железы и придатки яичка у мальчиков. В конечном счете воспаление завершается склерозом пораженных желез.

Другая важная причина фиброзных изменений поджелудочной железы – неадекватное кровоснабжение. Функционально активные ткани любых органов очень чувствительны к недостатку кислорода. Длительный дефицит питания приводит к гибели клеток, и на их месте образуются соединительнотканные участки. Кровоснабжение поджелудочной железы может быть нарушено в результате атеросклероза, гипертонической болезни, аномалий расположения и строения кровеносных сосудов и т. д.

. Не следует забывать и о таком редком заболевании, как системная склеродермия. Она характеризуется прогрессирующим фиброзом многих тканей и органов. Обычно у больных с такой патологией имеется наследственная предрасположенность. Подробнее о строении, функциях поджелудочной железы и причинах ее заболеваний можно узнать из видео в конце статьи.

Симптомы панкреосклероза

Поджелудочная железа является органом смешанной секреции. Она продуцирует ферменты, которые необходимы для полноценного переваривания углеводов, жиров и белков пищи. Инкреторная функция заключается в выработке гормонов — инсулина и глюкагона, которые участвуют в регуляции углеводного обмена. При фиброзе поджелудочной железы симптомы обусловлены недостаточностью ее секреторной функции.

• диарея;
• изменение характера стула (испражнения обильные, маслянистые, с запахом прогорклого масла, в них могут быть видны капли жира и непереваренные остатки пищи);
• похудание;
• боль или дискомфорт преимущественно в эпигастральной области (не всегда);
• метеоризм, урчание в животе;
• головная боль;
• общая слабость.

При развитии инсулиновой недостаточности нередко появляются признаки сахарного диабета:

• жажда;
• сухость во рту;
• частое мочеиспускание.

В случае длительного течения возможны нарушения зрения, неврологические расстройства и другие диабетические проявления.

Важно: при появлении указанных признаков следует обратиться к врачу для дальнейшего обследования.

Диагностика

В диагностике фиброза поджелудочной железы важное место занимает расспрос больного о перенесенных заболеваниях. Необходимо выяснить, какие причины могли привести к поражению поджелудочной железы. Возможно, человек перенес в детстве «свинку», или кто-то из его родственников болен склеродермией и т. д.

Важно: следует подробно описать врачу все симптомы, которые имеются. Это поможет в постановке диагноза.

На следующем этапе используются лабораторно-инструментальные методы диагностики.

Лабораторные исследования

• определение альфа-амилазы крови и диастазы мочи;
• общий анализ мочи, включая определение глюкозы и кетоновых тел;
• копрограмма;
• при подозрении на муковисцидоз – определение уровня хлоридов в потовой жидкости;
• общий анализ крови.

Инструментальные методы

• УЗИ поджелудочной железы;
• биопсия;
• рентгеноконтрастная ангиография (по показаниям).

Лечение панкреосклероза

Основой лечения фиброза поджелудочной железы является заместительная терапия. Выбор препаратов и их доза зависят от степени нарушения функций. При недостаточной выработке ферментов применяют энзимные комплексы, которые содержат натуральные ферменты поджелудочной железы – трипсин, липазу, амилазу и др. Симптоматическое лечение заключается в применении антидиарейных средств и препаратов, нормализующих кишечную перистальтику.

При склеродермическом панкреосклерозе применяют особые средства, которые замедляют процесс фиброобразования. Если появляются симптомы сахарного диабета, используют сахароснижающие препараты и назначают инсулинотерапию. Любое медикаментозное лечение должно проводиться на фоне строгой диеты.

• Боль в левом подреберье
• Непереваренная пища в стуле
• Опоясывающая боль
• Потеря аппетита
• Потеря веса
• Рвота
• Тяжесть в желудке

Фиброз (склероз) поджелудочной железы – сложный процесс, для которого характерно замещение полноценных и функциональных клеток этого органа соединительной тканью. Сама железа состоит из двух видов тканей, которые по типу являются разными – это паренхима и строма. Строма – это своего рода каркас данного органа, а паренхима образована, они вырабатывают гормоны и панкреатический сок. Если на железу длительное время оказывают влияние неблагоприятные факторы, то это приведёт к необратимой гибели её клеток.

Поражённые клетки постепенно сменяются на соединительную ткань. Если железистая ткань органа сменяется на рубцовую, то происходит развитие фиброза. Если же клетки сменяет жировая ткань, то данный патологический процесс в медицине именуют липоматоз.

Часто развивается состояние, когда поражённые участки паренхимы поджелудочной железы одновременно замещаются и рубцовой, и жировой тканью. В данной ситуации развивается липофиброз. Его возникновение более характерно для пациентов, страдающих сахарным диабетом. Это обусловлено тем, что развитие липофиброза приводит к нарушению метаболизма.

Фиброз является опасным состоянием, так как его прогрессирование приводит к нарушению функционирования органа. Дело в том, что соединительная ткань не имеет возможности вырабатывать ни гормоны, ни ферменты. К тому же и фиброз, и липоматоз — это процессы, которые обратить невозможно. Если они имеют место быть, то поражённую железистую ткань нет никакой возможности восстановить. В некоторых случаях соединительная ткань может разрастаться стремительно, что приводит к образованию опухоли.

Причины

Фиброзные изменения в железе могут быть спровоцированны наличием следующих заболеваний в организме:

• панкреатит в острой или хронической форме;
• эпидемический паротит;
• системная склеродермия;
• гемохроматоз;
• грипп;
• ожирение;
• погрешности в питании;
• длительный прием определенных групп синтетических медицинских препаратов;
• курение и употребление алкогольных напитков;
• патологии желчевыводящих путей;
• стресс;
• нарушения кровоснабжения органа;
• муковисцидоз.

Отдельно стоит выделить муковисцидоз или кистозный фиброз поджелудочной железы. Чаще всего именно это наследственное заболевание становится причиной прогрессирования фиброзных изменений в железе у детей. Патология проявляется гиперсекрецией слизи в поджелудочной железе. Её консистенция густая, что затрудняет нормальный отток. Как результат, в паренхиме образуются кисты различного размера, внутри заполненные густым экссудатом. Кистофиброз поджелудочной железы – опасный недуг, требующий адекватного и своевременного лечения, так как без этого могут развиться осложнения, опасные для здоровья и жизни пациента.

Симптоматика

Фиброзные изменения в железе могут иметь довольно обширную симптоматику и во многом симптомы зависят именно от недуга, который спровоцировал их развитие. Важно вовремя заметить первые признаки развития патологии, чтобы как можно раньше начать лечение и не допустить развития осложнений.

Если фиброзные изменения развились на фоне обострения, то среди основных симптомов можно выделить следующие:

• рвота после употребления в пищу большого количества жирной или жареной пищи;
• опоясывающая боль. В некоторых случаях она может локализоваться в левом подреберье. Она может быть ноющего или приступообразного характера;
• у человека изменяется стул. В нём присутствуют кусочки непереваренной пищи.

Если же фиброзные изменения произошли на фоне хронического процесса, то часто проявления фиброза могут быть стёртыми. В некоторых случаях отмечаются следующие симптомы:

• метеоризм;
• похудение;
• ухудшение аппетита;
• человек может ощущать тяжесть в желудке, появление которой не зависит от приёма пищи;
• боль в левом подреберье. Этот симптом возникает в редких случаях.

Диагностика

Фиброзные изменения можно выявить при помощи современных диагностических методов. Для точной постановки диагноза используются:

• инструментальные методы;
• лабораторные исследования;
• функциональные тесты;
• УЗИ.

Стоит отметить, что на ранних стадиях развития изменений в тканях органа, клинические симптомы не выражены или же и вовсе отсутствуют. В этом случае лучше всего прибегнуть к лабораторным анализам. Благодаря им есть возможность выявить уменьшение выработки ферментов – амилазы, липазы и лактазы. Но наиболее важным и информативным методом является УЗИ. С его помощью есть возможность выявить диффузные изменения в тканях железы даже на ранних стадиях.

Лечение

Фиброз не имеет собственного специфического лечения. Нет никаких медицинских средств, которые могли бы снова превратить соединительную ткань в паренхиму железы. Все методы терапии направлены только на то, чтобы хоть немного улучшить общее состояние пациента. Лечение проводится как в стационаре, так и дома.

Важно соблюдать правильную диету, так как при данном состоянии функции железы нарушаются и пищеварение затруднено. Из рациона питания полностью исключается жирная пища, маринады, мясные бульоны, соленья, копчёная пища, острые приправы. Принимать еду необходимо дробно и небольшими порциями. Это поможет снизить нагрузку на поджелудочную железу. Диета – это один из наиболее важных методов лечения в терапии фиброза.

Медикаментозная терапия включается в себя приём следующих групп препаратов:

• пищеварительные ферменты;
• спазмолитики;
• НПП;
• противорвотные.

Хирургическое вмешательство как метод лечения используется только в том случае, если фиброзная ткань переродилась в опухоль. Если она начинает интенсивно расти, то её удаляют. Но эту методику лечения применяют в крайне редких случаях.