Внутренние органы человека поджелудочная железа

Многие не знают (и это является нормальным), где находится поджелудочная железа у человека: значит, этот орган в полном порядке и не требует к себе особого внимания.

Основные функции

Поджелудочная железа — орган, расположенный в брюшной полости. Он является частью пищеварительной системы и производит важные вещества, которые помогают расщеплять пищу. Это гормоны и ферменты. Поджелудочная железа — один из основных органов эндокринной системы, потому что ее гормоны, которые попадают сразу в кровеносное русло, играют большую роль в углеводном, жировом и белковом обмене.

Расположение

Где находится поджелудочная железа у человека? Почему все заболевания этого органа, особенно опухоли и раковые процессы, диагностируются уже на поздней стадии? Почему размеры поджелудочной железы нельзя определить при исследовании? Все это потому, что она расположена глубоко в брюшной полости, и поэтому различные поражения поджелудочной железы редко пальпируются. Это объясняет, почему большинство симптомов рака этого органа не появляются до тех пор, пока опухоль не вырастает достаточно большой, чтобы повлиять на функцию самой железы или других близлежащих органов, таких как желудок, верхние отделы тонкого кишечника, печень.

Поджелудочная железа, которая имеет размер в длину около 25 в длину, располагается позади желудка.

Как она выглядит?

Поджелудочная железа имеет в своем составе головку, тело и хвост. Размеры поджелудочной железы таковы: в длину – 18-25 см, в поперечнике – от 3 см в области головки и 1,5 см в области хвоста. Где находится поджелудочная железа у человека, как она соотносится с другими органами по расположению и функциям, – на этот вопрос вам сможет дать четкий ответ хирург или гастроэнтеролог. Эти специалисты занимаются болезнями этой важной для организма железы.

Головная часть поджелудочной железы располагается на правой стороне брюшной полости и прилежит к двенадцатиперстной кишке. Проток из поджелудочной железы соединяет орган с этой кишкой. Узкий конец поджелудочной железы, называемый хвостом, тянется к левой стороне тела.

Внутреннее строение поджелудочной железы губчатое, по форме она отдаленно напоминает рыбу, которая располагается горизонтально поперек живота. Головка — это самая объемная часть, она лежит на правой стороне живота, около места, где желудок переходит в начальную часть тонкого кишечника — двенадцатиперстную кишку. Именно здесь химус — частично переваренная пища, которая попадает из желудка в эту кишку, смешивается с соком из поджелудочной железы.

Тело находится позади желудка, а хвост отклоняется кзади и соприкасается с селезенкой, левой почкой и надпочечником.

Имеется панкреатический проток, который идет в толще поджелудочной железы от хвостовой части к головке. Он собирает протоки от всех групп клеток железистой ткани. Конец его соединен с желчным протоком, идущим от печени и доставляющим желчь в двенадцатиперстную кишку.

Внутреннее строение поджелудочной железы

Существует два основных типа ткани, которые обнаруживаются в поджелудочной железе: экзокринная и эндокринная. Около 95% ткани железы — это экзокринная ткань, которая производит ферменты, чтобы помочь пищеварению. Нормальная переработка пищи невозможна без того, чтобы продуктивно работала поджелудочная железа. Норма выработки сока — около 1 литра каждый день.

5% поджелудочной железы — это сотни тысяч эндокринных клеток, названных островками Лангерганса. Эти гроздевидные клетки производят важные гормоны, которые не только регулируют секрецию поджелудочной железы, но и контролируют уровень сахара в крови.

Что она вырабатывает?

Что делает поджелудочная железа? Ферменты, или пищеварительный сок, вырабатываемый этим органом, необходимы в тонком кишечнике для дальнейшего расщепления пищи после того, как она покинула желудок. Железа также вырабатывает такие гормоны, как инсулин и глюкагон, и выделяет их в кровь для того, чтобы регулировать в организме уровень глюкозы, или сахара.

Поджелудочная железа способна производить нужные вещества в необходимое время и в нужном количестве для того, чтобы правильно переваривать пищу, которую мы едим.

После того, как пища попадает в двенадцатиперстную кишку, экзокринной тканью выделяется панкреатический щелочной сок, содержащий ряд ферментов. Они расщепляют пищу на мелкие молекулы, которые могут всасываться в кишечнике:

• трипсин и химотрипсин — для переваривания белков;

• амилаза, способная расщеплять углеводы;

• липаза — для расщепления жиров на жирные кислоты и холестерин.

Эндокринная ткань поджелудочной железы, или островки Лангерганса, состоит из нескольких клеток, которые секретируют гормоны непосредственно в кровоток. Инсулин — это гормон, секретируемый бета-клетками железы в ответ на увеличение уровня сахара в крови. Гормон также помогает в поступлении глюкозы из крови в мышцы и другие ткани, чтобы они могли использовать ее как источник энергии. Кроме того, инсулин помогает поглощать глюкозу печенью, хранить ее в виде гликогена в случае, если организм нуждается в энергии во время стресса или физических упражнений.

Глюкагон — это гормон, секретируемый альфа-клетками железы, когда наблюдается снижение сахара в кровеносном русле. Его основной задачей является распад гликогена на глюкозу в печени. Затем эта глюкоза поступает в кровь для того, чтобы восстановить уровень сахара до нормального.

Основные болезни

Болезней поджелудочной железы немного: панкреатит, доброкачественные опухоли и рак.

Интенсивные боли в области поджелудочной железы часто связаны с острым панкреатитом. В любом случае трудно идентифицировать и оценить состояние этого органа, если знать, где находится поджелудочная железа у человека. Другие признаки того, что это панкреатит: желтуха, зуд кожи и необъяснимая потеря веса, увеличенная поджелудочная железа при дополнительных исследованиях. Если вы испытываете боли в области поджелудочной железы, проконсультируйтесь с врачом. Само определение термина «панкреатит» — воспаление органа, когда ферменты начинают переваривать саму поджелудочную железу. Оно может быть острым или хроническим, но обе формы должны быть вовремя диагностированы, так как это может привести к дополнительным проблемам со здоровьем.

Хронический панкреатит

Эта болезнь является длительным воспалением (более трех недель) поджелудочной железы, которое приводит к тому, что происходит постоянное ее повреждение. Одним из частых условий является постоянное употребление алкоголя в больших количествах или наркотиков. Существуют и другие причины, которые вызывают приступы острого панкреатита. Ими могут быть муковисцидоз, высокий уровень кальция или жира в крови, закупорка желчного протока камнями или опухолью и аутоиммунные расстройства.

Симптомы включают боли в верхней части живота, тошноту, рвоту, потерю веса и маслянистый стул. Такой стул, или стеаторея, не появляется до тех пор, пока не повреждено более 90 процентов тканей поджелудочной железы.

Хронический панкреатит требует диеты с низким содержанием жиров и прекращением употребления алкоголя и курения. Если хронический панкреатит не лечить, то он имеет тенденцию к ухудшению со временем, и понадобятся лекарственные средства только для обезболивания. Лечение такого панкреатита возможно только хирургическим путем: это стентирование или удаление головки поджелудочной железы из-за того, что в ней возникают чаще всего опухоли.

Имеется связь между панкреатитом, чаще всего хроническим, и раком поджелудочной железы. Недавние исследования показали, что рост случаев рака поджелудочной железы возрастает в 2-5 раз у пациентов с хроническим панкреатитом при присоединении различных неблагоприятных факторов.

Рак

Трудно диагностировать это заболевание на ранних стадиях. К сожалению, симптомы рака могут быть неопределенными: боль в животе, желтуха, сильный зуд, потеря веса, тошнота, рвота и другие проблемы с пищеварением. Увеличенная поджелудочная железа выявляется только при УЗИ и МРТ.

Невозможно определить изменения в поджелудочной железе из-за того, что этот орган недосягаем для пальпации. Даже опухоли, как правило, нельзя почувствовать на ощупь. Ввиду трудности ранней диагностики и скорости распространения рака прогноз чаще неблагоприятный.

Факторы риска для развития онкологии такие: курение, длительный диабет и хронический панкреатит. Онкологический процесс обычно начинается в клетках, которые производят пищеварительные соки, или в клетках, которые выстилают протоки. В редких случаях онкологический процесс поджелудочной железы начинается в клетках, вырабатывающих гормоны. Чтобы диагностировать рак, врачи обычно проводят медицинские осмотры, анализы крови, томографию, эндоскопическое исследование, УЗИ и биопсию. Варианты лечения включают хирургию, лучевую и химиотерапию, чтобы целенаправленно атаковать раковые клетки, не вредя при этом нормальным тканям.

Условия для поддержания нормального состояния поджелудочной железы

Поддержание разумной, сбалансированной диеты и отказ от курения, чрезмерного употребления алкоголя и наркотиков помогут сохранить поджелудочную железу здоровой и добиться нормального ее функционирования.

Важнейший внутренний орган системы пищеварения человека – поджелудочная железа. Дисфункции в ее деятельности – явление довольно частое. Поэтому важно своевременно обратиться за медицинской помощью. Ведь эта железа – единственный орган, в котором посредством расщепления ферментов образуется инсулин. Но для этого человек сам должен знать, где находится и как болит поджелудочная железа, какими симптомами проявляется.

Как лечить – скажет врач. Самолечение здесь может только навредить. Боли в поджелудочной железе говорят о том, что в ней началось воспаление. Такое заболевание называется панкреатит. Для его начала должны быть весомые причины, чтобы в поджелудочной образовалось воспаление.

Анатомическое расположение поджелудочной железы

ПЖ располагается в брюшной полости, ближе к I–II позвонкам поясничного отдела позвоночника. Орган плотно крепится на задней стенке желудка, а 12-перстная кишка окружает ее, поддерживая в необходимом положении.

Параметры ПЖ взрослого человека в норме должны быть 20-25 см, вес – 70-80 граммов.

По анатомическому строению орган делится на 3 составных части: это головка, тело и хвост. Головкой ПЖ обращена к желчному протоку, тело находится за желудком, ближе к его нижней части. Рядом с телом в норме располагается поперечно-ободочная кишка. Хвостом ПЖ обращена к селезенке, и уходит к левому подреберью. По отношению к пупку, со стороны брюшной стенки, ПЖ расположена над ним, на 5-10 см выше.

Надо знать, где находится поджелудочная железа у человека, чтобы отличить боли от симптомов других патологий внутренних органов.

Как болит поджелудочная железа

Оттого, где находится поджелудочная железа, зависит и как она болит. Боли, возникающие при нарушении функций ПЖ, носят разный характер. Это могут быть тянущие тупые, или режущие острые. Боли кинжального типа говорят о том, что заболевание запущено и возможно начало перитонита, когда в воспаление вовлечены оболочки брюшины.

Панкреатит острой формы, сопровождающийся отеками прилегающих к ПЖ тканей, дает резкую внезапную боль опоясывающего типа. Она распространяется вверх живота, в левое подреберье, в поясницу.

Отечность добавляет распирающее ощущение на месте ПЖ, поддавливание изнутри ребер.

При таких состояниях спазмолитики и другие обезболивающие неэффективные. Боль несколько стихает, если человек садится и наклоняется вперед, вниз. При отсутствии болей или на их пике может случиться рвота, неоднократная и не приносящая болевого облегчения.

Панкреатит хронической формы дает меньше боли, чаще всего после погрешности в еде. Его опасность заключается в развитии опухоли самой ПЖ, отечности соседних тканей. В это время важно не пропустить рост злокачественных новообразований.

Симптомы при заболевании ПЖ

Когда снижается синтез ферментов ПЖ, проявляются типичные симптомы, связанные с нарушением пищеварения. Их интенсивность зависит от выраженности диспепсии.

Наиболее информативные для врача симптомы:

• боль локализуется вверху брюшной полости, отдает под левые ребра, в спину;
• тошнота с частыми рвотными позывами;
• повышается температура;
• человек начинает сильно потеть;
• пропадает аппетит;
• появляется сильная жажда;
• вздувается и урчит живот;
• расстраивается стул, чаще случается диарея;
• видны признаки общей интоксикации;
• появляется горечь во рту;
• увеличивается в размерах печень;
• сильные приступы приводят к шоковому состоянию.

Зачастую меняют оттенок кожные покровы, на них появляется желтушность, особенно на животе, над расположением ПЖ. С такими симптомами человеку следует лечь в постель и вызвать скорую помощь.

Снижение синтеза ферментов вызывает заболевания:

• острого панкреатита;
• отеков ПЖ;
• диабета;
• панкреонекроза;
• кисты;
• муковисцидоза.

При повторяющихся приступах острый панкреатит переходит в хроническую форму. Боли проявляются после еды, если же аппетита нет, и человек ничего не ест, то боли не появляются вовсе. Зачастую больной ощущает признаки токсикоза, отвращение к некоторым продуктам.

Когда воспаление начинается в одной из частей ПЖ, то это выражается особыми симптомами:

• воспаленная головка дает боли под правыми ребрами;
• воспаление в теле шлет сигнал боли в подложечную зону;
• воспаление, затрагивающее хвост органа, отдает болями под левые ребра;
• воспаление, охватывающее весь орган, дает боли опоясывающего типа, простреливает спину, основные боли локализуются под левой лопаткой.

Где находится часть железы, там и проявляются основные боли. Однако при общем воспалении боль стреляет в пах, копчик, начинают болеть бедра, промежность. Такое разнообразие болей существенно затрудняет диагностику.

Боли в животе при нарушении пищеварения возникают от разных патологий. Врачу важно провести дифференциальную диагностику, выяснить причины, чтобы начать направленное лечение болезни.

Причины воспаления ПЖ

Поджелудочная железа участвует в переваривании пищи с высоким содержанием жиров, белков, углеводов. Одна из ее функций – регулирование обмена углеводов, при котором образуются и проникают в кровь глюкагон и инсулин. Насчитывается множество факторов, негативно влияющих на состояние органа.

Причинами заболевания ПЖ являются:

• употребление алкогольных напитков;
• генетическая расположенность;
• как вторичное заболевание при образовании конкрементов в органе и его протоках;
• отравления;
• вирусные заболевания;
• грибковые поражения;
• глистная инвазия;
• осложнения после хирургического вмешательства.

При наличии таких факторов развиваются симптомы болезни ПЖ. Однако статистика показывает, что болезнь может иметь латентное течение, когда уже развитый панкреатит долго не дает о себе знать острыми приступами, и человек относит небольшие боли и расстройства за счет погрешностей в питании.

Симптомами латентного течения являются частые нарушения стула, изменение цвета и структуры каловых масс, общая слабость, потеря веса.

Диагностические мероприятия

Лечение врач назначает после подробной диагностики. При болевых приступах в первую очередь проводится внешний осмотр пациента.

Затем назначается обследование:

• лабораторные – общие анализы крови, мочи;
• проверка содержания ферментов ПЖ в сыворотке;
• биохимия, показывающая наличие глюкозы, ферментов печени;
• анализ крови на определение показателей билирубина;
• анализ мочи на определение показателей амилазы;
• анализ кала на определение содержания остатков ферментов и жира;
• УЗИ брюшной полости, информативное обследование, дающее врачу сведения о структуре, контурах ПЖ, проходимости протоков, наличии конкрементов;
• Рентгенография проводится для получения таких же сведений;
• КТ или МРТ, они дают более точные сведения о состоянии всех органов, связанных с ПЖ.

Обследование на аппаратах УЗИ, КТ, МРТ дают фото, по которому четко видно состояние всей железы и прилегающих органов и тканей.

Боли в железе, в связи с ее сложным анатомическим расположением, часто путают с симптомами других патологий пищеварения, поэтому обследование необходимо для четкой конкретизации воспаления ПЖ. Все обследование и дальнейшее лечение проводится под контролем гастроэнтеролога.

Как лечится болезнь ПЖ

Проведение всестороннего обследования для уточнения болезни обычно требует госпитализации. Все заболевания ПЖ лечатся в стационарных условиях. Иногда консилиум врачей приходит к выводу о необходимости проведения срочной операции.

Лечение острого приступа в стационаре обеспечивает пациенту двигательный покой, для этого назначается постельный режим. Тремя важными составными основного лечения являются холод, голод и покой.

Первые 2 дня рекомендуется голодание, силы организма поддерживаются внутривенными инфузиями на физрастворе, введение плазмозаменителей. Допускается выпивать до 6 стаканов в день отваров лекарственных трав.

Лечащий врач сразу же назначает:

• инъекции обезболивающих лекарств;
• инъекции спазмолитиков, обычно это Баралгин, Платифиллин, Но-Шпа, Дротаверин, Ацетаминофен, Ибупрофен;
• уколы холинолитиков, это всегда Атропин.

В течение дня несколько раз на ½ часа на эпигастральную зону прикладывают грелку со льдом. Пероральный прием лекарств назначается в случае отсутствия рвотных позывов. Здесь выбор лекарства остается за врачом.

Обязательно назначаются:

• антигистаминные препараты;
• антибиотики;
• инсулиноглюкозные средства;
• анаболики;
• витамины. 

На первой стадии острого заболевания хорошо помогают антацидные препараты. Они применяются в форме гелей, суспензий, хорошо нейтрализуют кислотную среду – Альмагель, Фосфалюгель. Снижают выработку кислоты в желудке Контралок, Омез, Омепразол, Гастрозол, Просептин, Оцид.

В условиях стационара назначают H2-блокаторы: Ранитидин, Фамотидин, Ацидекс, Зоран, Гастероген, Пепсидин.

Внутривенными капельницами вводят лекарства, понижающие синтез ферментов ПЖ. Как правило, это Трасилол, Контрикал, Гордокс, Апротинин. Чтобы не было обезвоживания в период голодания, капельницами вводят солевые и электролитные растворы дозами, выбранными врачом в соответствии с состоянием пациента, с наличием сопутствующих патологий.

Когда снимаются острые симптомы, пациент начинает получать щадящее питание и принимать таблетки ферментов – Креона, Мезима, Панкреатина, Панзинорма, Фестала, Энзистала, – что назначит врач.

Ферменты восстанавливают работу пищеварительного тракта, позволяют перейти на щадящую диету. Эффективными ферментными препаратами являются Контрикал, Апротинин. Они снижают синтез ферментов, облегчают пищеварение.

Однако распространенные ферменты выпускаются на основе белка свинины, при наличии аллергии на свиное мясо их использовать нельзя, чтобы не вызвать непроходимость кишечника.

На этот случай в арсенале врачей есть растительные препараты, выпускающиеся из рисового грибка или папаина: Юниэнзим, Сомилаза, Пепфиз.

Курс лечения ферментами длительный, в качестве поддерживающих средств они принимаются больным человеком всю жизнь, даже в стадии ремиссии заболевания. Пациенты сами определяют, где болит железа, и диету придерживаются строго. Даже на фоне диетического питания требуется прием ферментов.

Для стимуляции секрета ПЖ назначаются Пилокарпин, Морфин, витамин А, сульфат магния. Для понижения секреции используются Гистамин и Атропин. Когда заболевание приводит к диабету, врач включает в курс лечения препараты инсулина.

Рецепты народных целителей

Фитотерапевты и целители предлагают лечение травами для поддержания ПЖ в период ремиссии. Такие рецепты рекомендуют и терапевты, гастроэнтерологи, когда у пациента наступает стадия ремиссии и его выписывают на домашнее долечивание.

Даже если человек после больничного лечения едет в профильный санаторий, там врач обязательно назначит пить лекарственные настои, каждому человеку по своей схеме. Но можно готовить настои, отвары дома, самостоятельно, прежде получив консультацию своего лечащего врача.

Все рецепты предполагают соединение нескольких лекарственных растений. Поэтому предварительно следует проверить, не будет ли аллергии на какой-то компонент.

1. Настой смеси сушеных трав. Ингредиенты: по 2 ст. л. зверобоя, пустырника, перечной мяты. Приготовление: травы залить 0,5 л кипятка, дать настояться в тепле 40 минут. Затем настой процедить через многослойную марлю. Пить по 150 мл за ½ часа перед каждым приемом пищи. Курс лечения – 2 недели, затем заменить другим рецептом. 
2. Отвар смеси трав. Ингредиенты: 2 ст. л. измельченного корневища девясила; 3 ст. л. измельченного корня валерианы; 1 ст. л. семян укропа; 1 ст. л. цветов фиалки. Приготовление: смешать все растения, из общей смеси взять 1 ст. л., залить стаканом кипятка, варить ½ часа на водяной бане, после дать настояться 15 минут. Полученный отвар отцедить, пить по 3 ст. л. перед каждым приемом пищи.

Избавиться от воспаления ПЖ навсегда при соблюдении диеты, использования лечения травами, практически невозможно.

Малейшее нарушение рекомендаций врача приводит к рецидиву. Признаки болезни ПЖ преследуют человека всю жизнь. Из-за этого лечение подбирается не для избавления от единичных болей, а для восстановления функций органа.