Зачем узи поджелудочной железы и

Как подготовиться к УЗИ поджелудочной железы важные аспекты ? Насколько показано это исследование при тех или иных жалобах? Что необходимо сделать перед процедурой, и нужно что-либо делать дома, накануне исследования? Все это будет рассмотрено в нашей публикации.

Известно, что все органы с течением времени претерпевают определенные изменения. Для того чтобы отличить где норма, а какие признаки являются патологией, можно сделать различные исследования. Так, для исследования костно – мышечной системы можно провести рентгеновское исследование, а для понимания работы сердца необходимо проведение  ЭКГ.

 Пожалуй, самым недоступным для исследования органом долгое время являлась поджелудочная железа. Увидеть ее можно было только при операции, ее пальпация у пациента (прощупывание), было доступна далеко не всегда. Поэтому зачастую, и лечение ее заболеваний проводилось врачом не всегда своевременно,  особенно в стертых, или субклинических случаях.

Своевременно прийти на помощь человеку при многих болезнях такого органа, как поджелудочная железа, порой было просто невозможно. Особенно бессильна медицина была в случае «немых» опухолей, различных объемных образований и при наличии кист, а также при появлении гнойных осложнений острого панкреатита, например, при уточнении локализации абсцессов, появившихся в большом количестве.

И лишь только к концу XX века, начиная с середины 80-х годов, в клиническую практику широко внедрилось, пожалуй, самое безопасное современное исследование – с помощью ультразвука. УЗИ совершенно безопасно, его можно использовать у взрослых и у детей, а количество и кратность исследований может быть таким, какое нужно врачу.

Зачем делают УЗИ поджелудочной железы, и что видит врач?

УЗИ, или УЗДГ (ультразвуковая допплерография) проводится в тех случаях, когда нежно просто «увидеть» поджелудочную железу и окружающие ее ткани. Поэтому, когда специалист на приеме проводит диагностику, он в буквальном смысле, «собственными глазами» видит состояние железы и может оценить следующие показатели:

• видимые размеры и объем органа, его положение и взаимоотношение с другими образованиями;
• плотность паренхимы (эхоплотность), которую еще называют эхогенностью. Чем более эхогенна ткань, тем более она плотная. Поэтому фиброзные рубцы, спайки, оставшиеся после панкреатита, всегда «бросаются» врачу в глаза;
• состояние протоковой системы железы. Как известно, по протокам подаются ферменты в двенадцатиперстную кишку, для того, чтобы можно было переваривать различные питательные вещества. Врач может видеть рубцовые сужения протоков (стриктуры), признаки воспаления, обтурацию (закупорку) и многие другие симптомы, которые могут привести к недостаточности пищеварения;
• наличие конкрементов, или камней. Здесь нужно пояснить, что хороший врач никогда не ограничится только одним исследованием поджелудочной железы. Он обязательно осмотрит печень, желчный пузырь, двенадцатиперстную кишку, то место, куда в нее вбрасывается желчь и панкреатический сок. Иногда требуется тщательный осмотр всей брюшной полости (например, при подозрении на рубцы, спайки и мелкие гнойно – септические очаги), и даже забрюшинного пространства (например, осмотр почек).
• наконец, на УЗИ можно оценить состояние кровотока в органе. Чтобы кровеносные сосуды были заметны, или, как говорят врачи, «лоцировались», включается режим цветной допплерографии. Он основан на том, что если кровоток направлен от датчика – то частота возвратного сигнала падает, а если кровь приближается – то частота отраженного ультразвука возрастает.

Программа обработки раскрашивает эти показатели в различные цвета, и врач видит, где кровоток ускорен, где замедлен, и где есть препятствия для нормального кровоснабжения органа. Кроме этого, можно высчитать диаметр сосудов, как артериальных, так и венозных.

Вся эта информация является очень важной и нужной, и позволяет в некоторых случаях не только выставить диагноз, но и определить показания к оперативному вмешательству.

Когда нужно делать УЗИ?

Не всегда пациент должен просто сидеть и ждать, когда ему назначат это обследование. Поскольку противопоказаний для УЗИ практически нет, и его можно делать даже пациентам в реанимации, то каждый может сам заранее сходить в медицинский центр и записаться на УЗИ поджелудочной железы, а еще лучше – брюшной полости. Тогда врач посмотрит и многие другие органы. Какие жалобы могут быть основанием для проведения УЗИ? Перечислим наиболее характерные из них:

• хронические боли в эпигастрии, связанные с приемом пищи, тупые и тянущие боли в правом подреберье;
• непереносимость острых, жирных, жареных и копченых продуктов;
•  вздутие живота, метеоризм, горечь во рту, отрыжка, изжога;
• неустойчивость стула, выделение жирных фекалий, которые не смываются водой;
• в том случае, если у вас установлен диагноз хронического панкреатита;
• если возникает желтуха, или периодическое пожелтение белков глаз, потемнение мочи, осветление кала;
• если в крови возникает повышенный уровень сахара крови;
• после различных тупых травм живота, ДТП, и прочих экстренных ситуаций;
• выраженное истощение пациента, появление непонятной анемии.

Все эти симптомы могут свидетельствовать о различных поражениях поджелудочной железы: от хронической недостаточности пищеварения, и до различных объемных образований.

Известно, что для многих исследований органов пищеварения требуется подготовка. Нужна ли подготовка перед проведением УЗИ поджелудочной железы?

Подготовка к обследованию УЗИ поджелудочной железы

Подготовка к процедуре УЗИ поджелудочной железы не отнимет у вас много сил и времени: подготовиться к исследованию толстой кишки нужно не в пример более тщательно. Весь смысл подготовки состоит в том, чтобы глубоко лежащую железу не закрывали различные газовые пузыри, а также содержимое желудка. При астеничном телосложении и низком стоянии поджелудочной железы петли кишечника, например, поперечно – ободочной кишки, могут прикрывать ее. Поэтому нужен контроль над питанием накануне исследования. За 2 суток до начала исследования рекомендовано:

• исключить те продукты, которые вызывают «ветрогонное» действие: молоко, грубую клетчатку, овощи, хлеб из муки грубого помола;
• за 12 часов до исследования пищу принимать не рекомендуется;
• на всякий случай, вечером накануне исследования лучше принять слабительное, чтобы не было скоплений веществ в поперечно – ободочной кишке.

Если же вы хотите знать, как подготовиться к УЗИ поджелудочной «в совершенстве», то к этим рекомендациям можно добавить, что за двое, или трое суток до назначенного времени не рекомендуется употреблять в пищу бобовые, жирные и сдобные блюда, газированные напитки, спиртное, а также жирное мясо и жирную рыбу. Если прислушаться этих советов, то ультразвуковое обследование пройдет с максимальной информативностью для специалиста, и он сумеет без ошибки определить не только нужные размеры, но и выполнит расшифровку скоростей кровотока, и много других показателей.

Как проходит УЗИ поджелудочной железы?

Для этого пациент, раздевшись до пояса, ложится на кушетку. Вначале исследование врач проводит в положении лежа на спине. УЗИ — это совершенно безболезненная процедура. Единственное, что должен сделать врач – это нанести на кожу живота пациента специальный гель, который обеспечивает плотный контакт звукопроводящих сред с датчиком.

Врач может попросить «надуть» или втянуть живот, задержать дыхание, или повернуться набок, в зависимости о того, какой отдел железы как именно смотрит врач. Иногда пациента даже могут попросить встать и согнуться в «позу просителя». Пока пациент будет так стоять, врач может получить более подробные данные, поскольку при наклоне вперед железа не так прилежит к позвоночному столбу, как в положении лежа.

Эхогенность поджелудочной железы повышена что это такое при ультразвуковом исследовании

Распространение и доступность ультразвукового исследования помогает диагностировать на раннем этапе многие заболевания человеческого организма. Конечно, речь идет не только о крупных жизненно важных органах, но и железах внутренней секреции, опорно-двигательном аппарате. Однозначно, что эхогенность — это результат ультразвукового исследования, но о чем он говорит — попробуем сейчас разобраться.

Выполняемые функции поджелудочной железы и ее значение для организма.

Поджелудочная железа важный орган пищеварительной системы. Находится она ниже желудка и примыкает к двенадцатиперстной кишке, связана с желчными протоками, желудком, окружена большим количеством мелких и крупных кровеносных сосудов, таких как артерии, вены, скоплением капилляров.
 Поджелудочная железа выделяет пищеварительные ферменты и гормоны. Ферменты принимают участие в расщеплении белков, жиров, углеводов, а гормоны глюкагон и инсулин регулируют содержание сахара в крови, причем глюкагон повышает, а инсулин уменьшает этот уровень. Все это показывает, что поджелудочная железа является жизненно важным органом, без которого жизнедеятельность организма невозможна.

 Что такое эхогенность и как диагностируется. Неоднородная эхогенность поджелудочной железы

Этот термин стал распространенным с появлением ультразвукового диагностирования. Основывается он на принципе эхолокации и способности тканей организма отражать ультразвуковые волны.
 В организме человека присутствуют разные органы и у всех у них своя степень отражения звука. Есть в организме органы, которые наполнены жидкостью (мочевой, желчный пузыри) или жидкостные образования (кисты), которые не задерживают ультразвуковые волны.

В этом случае звук беспрепятственно проходит через эти органы и жидкостные новообразования и УЗИ не обнаруживаются. Есть органы, которые имеют плотную структуру и хорошо отражают ультразвук — это печень, кости, железистые ткани, образовавшиеся камни, почки. Такая степень отражения (эхогенность) и легла в основу диагностики.
 Каждый здоровый орган человеческого организма наполнен жидкостью и имеет свою степень отражения звуковых волн, которая является нормой. Соответственно, диагностика проводится как сравнение диагностируемого органа с его нормой, но обычно за норму принимают эхогенность здоровой печени. Исследования могут показать как пониженную, так и повышенную эхогенность разберем что это такое.
 Если ультразвуковое исследование показывает эхогенность пониженную, то это может означать возникновение новообразования наполненного жидкостью. Это только предположение, которое нуждается в дополнительном обследовании для определения и подтверждения диагноза. В любом случае пониженная эхогенность это тоже отклонение от нормы.
 Когда в органе возникает уплотнение, где жидкость отсутствует или ее очень мало, тогда УЗИ показывает повышенную эхогенность. Это могут быть камни или плотная соединительная ткань, или отек ткани, но это тоже не диагноз.
 Что это значит? Это говорит о том, что возникли условия для отражения ультразвуковой волны выше нормы. Сразу возникает вопрос — что это такое?

Повышенная эхогенность поджелудочной железы что это такое?

 Причины, которые приводят к повышению эхогенности поджелудочной железы.
 На повышение эхогенности поджелудочной железы влияют следующие причины:

• скопление газов
• хронический панкреатит
• образование камней в протоках или кальцинирование ткани
• замещение клеток железы соединительной или жировой тканью
• повышение кровяного давления в артериях и венах

 Как видно из этого перечня причины могут быть разными и даже очень простыми. Например, качество пищи, режим питания и отношение к жизни. Что касается режима питания — от свежеиспеченных булочек и хлеба придется отказываться, а вот белковая пища без углеводов будет желательна.
 Замещение здоровых клеток на жировые приводит к липоматозу. Что такое жировая дисфункция или липоматоз? При липоматозе происходит последовательное замещение здоровых клеток жировыми. На начальной стадии процесс проходит совершенно без каких-либо симптомов. Подобные изменения происходят при заболевании сахарным диабетом, при нарушении обмена веществ, употреблении нездоровой пищи и алкоголя или как возрастные изменения у людей пожилого возраста.

При этом размер органа остается без изменения, но эхогенность повышается, а человек на первом этапе не ощущает никакого дискомфорта.
 После перенесенного острого панкреатита разрушенные клетки паренхимы железы зарубцовываются соединительной тканью. Размер органа становится меньше. Эхогенность паренхимы поджелудочной железы повышает плотная соединительная ткань. Железа теряет способность к полноценному выделению гормонов и ферментов. Наблюдается нарушение в пищеварении.
 Для диагностики других более сложных случаев требуется более детальное клиническое обследование и мнение специалиста, а может и не одного. Следовательно, необходимо дальнейшее обследование, а возможно и лечение, которое должен назначать специалист. Это может быть гастроэнтеролог или эндокринолог или другой врач, но для начала нужно обратиться к терапевту, а он уже направит к профильному доктору.

 Следовательно, повышение эхогенности не должно оставаться без внимания, даже если пока нет никаких болезненных проявлений.
 На повышение эхогенности поджелудочной железы могут повлиять заболевания органов, которые участвуют в процессе пищеварения это и желчный пузырь, и желудок, и двенадцатиперстная кишка, и печень. Своевременные консультации врачей, изменение образа жизни помогут отодвинуть, а то и избежать серьезных заболеваний.
 На ранней стадии повышенная эхогенность поджелудочной железы подает сигнал, что больше вести такой образ жизни, как мы привыкли, нельзя. Организм на грани исчерпания своих возможностей определенных природой и требует хотя бы щадящего режима функционирования. Но в любом случае заниматься самолечением и само диагностикой не стоит.

Осторожно: самолечение!

Мы разобрали те основные вопросы, которые беспокоят пациентов при подготовке к УЗИ поджелудочной железы. В некоторых статьях приводятся основные количественные показатели, размеры и данные, в виде выкладок цифр и показателей. Но это лучше оставить для интерпретации специалистам, и спросить у них, на что, по их мнению, нужно обратить внимание. Дело в том, что зачастую эта информация неправильно интерпретируется пациентом, и на основании неверных данных он начинает самолечение.

Можно привести пример, как пациент, не разобравшись, какой из выводных протоков у него сужен, решил самостоятельно «почистить печень». «Чистку» он провел на фоне органического, рубцового стеноза общего желчного протока, перепутав его с панкреатическим. В результате пациент с тяжелым приступом желчной колики был госпитализирован в хирургический стационар, и только экстренное оперативное вмешательство позволило предотвратить разрыв желчного пузыря и возникновение перитонита.

Вместо заключения

Пожалуй, осталось только сообщить о ценах на это исследование. Вряд ли в каком – либо медицинском центре вы увидите название исследования «УЗИ поджелудочной железы». Вместо этого там будет стоять название – УЗИ брюшной полости. Это правильно. Не стоит торопиться и осуждать врачей, что «они берут деньги за осмотр лишних органов». Почти всегда только комплексная оценка состояния желудка, печени, кишечника и других органов брюшной полости, и органов, лежащих забрюшинно (таких, как почки, брюшной отдел аорты, надпочечники) может дать правильное понимание картины поражения.

Сколько стоит пройти обследование? Средняя цена исследования органов брюшной полости составляет 450 рублей, а отдельное исследование панкреатическое железы обойдется примерно в 450 – 1100 рублей, в зависимости от клиники. Это небольшая сумма, но вовремя проведенное исследование может предотвратить, например, не только обострение хронического заболевания, но и тяжелое обострение. Поэтому никогда не стоит пренебрегать возможностью проведения этого важного и нужного исследования, если у вас есть показания к его проведению.