К пищеварительным железам относят поджелудочную железу

К
пищеварительным железам относятся:
слюнные железы, желе­зы желудка,
печень, поджелудочная железа и железы
кишечника.

К
железам, протоки которых открываются
в полость рта, отно­сятся малые и
большие слюнные железы. Малые слюнные
железы, губные (glandulae labiales); щечные
(glandulae buccales); малярные (glandulae molares); небные
(dlandulae palatinae); язычные (glandulae
linguales)
расположены в толще слизистой оболочки,
выстилающей полость рта. Большие слюнные
железы, парные, располагаются за пределами
ротовой полости, но их протоки открываются
в нее. Кэтим
железам относятся околоушные, подъязычные
и поднижнечелюстные.

Околоушная
железа (glandula parotidea), имеет коническую
фор­му. Основание железы обращено
наружу, а вершина входит в заче-люстную
ямку. Вверху железа достигает скуловой
дуги и наружного слухового прохода,
сзади -сосцевидного отростка височной
кости, внизу — угла нижней челюсти.
Выводной проток (ductus parotideus) проходит
ниже скуловой дуги по наружной поверхности
жеватель­ной мышцы, затем прободает
щечную мышцу и открывается в пред-верие
рта отверстием на уровне второго верхнего
большого корен­ного зуба.

Поднижнечелюстная
железа (glandula submandibularis) — распо­ложена
в поднижнечелюстном треугольнике шеи
у заднего края че-люстно-подьязычной
мышцы, из железы выходит проток (ductus
submandibularis), который огибает задний край
этой мышцы, про­ходит вдоль медиального
края подъязычной железы и открывается*
на подъязычном сосочке.

Подъязычная
железа (glandula sublingualis) распологается над
че-люстно-подъязычной мышцей, под
слизистой оболочкой, образуя подъязычную
складку. Из железы выходят несколько
мелких прото­ков открывающихся в
полость рта вдоль подъязычной складки
и большой подъязычный проток, или
сливающийся с протоком под-нижнечелюстной
железы или открывающийся самостоятельно
ря­дом с ним на подъязычном сосочке.

Печень
(hepar) — самая крупная железа, ее вес у
человека достига­ет 1500 г. Печень
расположена в брюшной полости, под
диафрагмой, в правом подреберье. Верхняя
ее граница по правой среднеключич-ной
линии находится на уровне IV межреберья
. Затем верхняя гра­ница печени
опускается вниз до X межреберья по правой
средней подмышечной линии. Слева верхняя
граница печени постепенно спус­кается
вниз от У межреберья по срединной грудной
линии до уровня прикрепления VIII левого
реберного хряща к VII ребру. Нижняяграница
печени проходит по краю реберной дуги
справа, в области надчревья печень
прилежит к задней поверхности передней
брюш­ной стенки. В печени выделяют
большую правую и меньшую левую доли и
две поверхности — диафрагмальную и
висцеральную. На вис­церальной
поверхности располагаются желчный
пузырь (vesica fellea) (резервуар желчи), ворота
печени (porta hepatis), через которые вхо­дят:
воротная вена, печеночная артерия и
нервы, а выходят: общий печеночный проток
и лимфатические сосуды. На висцеральной
по­верхности правой доли выделяют
квадратную (lobus quadratus) и хвостатую (lobus
caudatus). Печень к диафрагме фиксируют:
серпо­видная связка (lig. falciforme), венечная
связка (lig. coronarmm), ко­торая по краям
образует правую и левую треугольные
связки (ligg. triangulare dextrum et triangulare sinistrum).
Круглая связка печени (lig. teres hepatis) —
заросшая пупЪчная вена, начинается от
пупка, проходит по вырезке круглой
связки (incisura lig. teretis), входит в нижний
край серповидной связки и далее достигает
ворот печени. На задней поверхности
правой доли проходит нижняя полая вена
к которой прикрепляется венозная связка
(lig. venosum) — заросший венозный проток
соединяющий у плодов пупочную вену с
нижней полой веной. Печень выполняет
защитную (барьерную) функцию, в ней
происходит обезвреживание всасавшихся
из кишечника в кровь ядовитых продуктов
распада белков и ядовитых веществ,
образовав­шихся в результате
жизнедеятельности микробов в толстой
кишке. Ядовитые вещества в печени
нейтрализуются и выводятся из организ­ма
с мочой и калом. Печень участвует в
пищеварении, выделяя желчь. Желчь
вырабатывается клетками печени постоянно,
а поступает в две­надцатиперстную
кишку через общий желчный проток только
при наличии в ней пищи. Когда пищеварение
прекращается, желчь по пу­зырному
протоку скапливается в желчном пузыре,
где в результате всасывания воды,
концентрация желчи возрастает в 7-8 раз.

Желчный
пузырь (vesica fellea) расположен в ямке на
висцераль­ной поверхности печени. В
нем выделяют дно (fundus vesicae felleae), тело
(corpus vesicae felleae) и шейку (collum vesicae felleae),
которая продолжается в пузырный проток
(ductus cysticus) впадающий в общий печеночный
проток, образованный слиянием правого
и ле­вого печеночных протоков (ductus
hepaticus dexter et sinister). Об­щий печеночный
проток переходит в общий желчный проток
(ductus choledochus) расположенный между листками
леченочно-двенадца-типерстной связки
кпереди от воротной вены и справа от
общей печеночной артерии. Общий желчный
проток проходит позади вер­хней части
двенадцатиперстной кишки и головки
поджелудочной железы, прободает стенку
кишки, сливается с протоком поджелу­дочной
железы и открывается на верхушке большого
сосочка две­надцати перегной кишки.

Поджелудочная
железа (pancreas) расположена в брюшной
поло­сти, позади желудка на уровне
тел I-II поясничных позвонков идет влево
и вверх к воротам селезенки. Масса ее у
взрослого человека 70-80 г. У нее различают
головку (caput pancreatis), тело (corpus pancreatis) и
хвост (cauda pancreatis). Поджелудочная железа
являет­ся железой внешней и внутренней
секреции. Как пищеварительная железа
она вырабатывает поджелудочный сок,
который по вывод­ному протоку (ductus
pancreaticus) оттекает в просвет нисходящей
части двенадцатиперстной кишки,
открываясь на ее большом сосоч­ке,
предварительно соединившись с общим
желчным протоком.

Брюшина
(peritoneum) образует серозный мешок, который
у жен­щин сообщается с внешней средой
посредством маточных труб, по­лости
матки и влагалища. Брюшина состоит из
пристеночного и внут-риностного листков.

Пристеночный
листок выстилает стенки брюшной полости,
ко­торая сверху ограничена диафрагмой,
сзади — поясничным отделом позвоночного
ствола, квадратными и подвздошно-поясничными
мышцами, спереди и сбоков — мышцами
брюшного пресса, снизу — промежностью.
Изнутри стенки брюшной полости выстланы
внут-рибрюшной фасией, между которой и
париетальным листком брю­шины находится
жировая клетчатка сильно развитая на
задней брюш­ной стенке вокруг
расположенных здесь внутренних органов,
обра­зуя забрюшинное пространство.
Внутриностный листок выстилает внутренние
органы брюшной полости. Щелевидное
пространство между пристеночным и
внутриностным листками брюшины
назы­вается полостью брюшины (cavitas
peritonei), заполненной серозной жидкостью,
которая увлажняет поверхности органов,
облегчая их движение. Пристеночный
листок брюшины в местах перехода на
внутренние органы образует связки и
брыжейки. Органы живота могут покрываться
брюшиной как с одной, с трех, так и со
всех сторон. С одной стороны
(экстраперитонеально) покрыты:
подже­лудочная железа, двенадцатиперстная
кишка, пустой мочевой пу­зырь. Почки
и надпочечники располагаются забрюшинно.
С трех сторон (мезоперитонеально)
покрыты: восходящая и нисходящая
ободочные кишки, средняя треть прямой
кишки, печень и наполнен­ный мочевой
пузырь. Со всех сторон (интраперитонеально)
покры­ты: желудок, тощая, подвздошная,
слепая, поперечно-ободочная, сиг-мавидная
и верхняя треть прямой кишок, аппендикс,
селезенка, мат­ка и маточные трубы

Брыжейки
образованы дупликатурой висцеральных
листков брюшины, между которыми к органу
подходят кровеносные, лим­фатические
сосуды и нервы.

От
нижней поверхности диафрагмы и передней
стенки живота к печени идут серповидная,
венечная и круглая связки, с которых
брю­шина переходит на печень. В области
ворот печени листки брюши­ны переходят
на желудок и двенадцатиперстную кишку,
образуя малый сальник (omentum minus). Покрывая
желудок спереди и сза­ди, листки
брюшины на большой его кривизне срастаются
и спобод.-но опускаются вниз впереди
петель тонкой и брыжейки поперечно-ободочной
кишки, образуя большой сальник, состоящий
из 4-х лис­тков брюшины. Большой сальник
(omentum majus) срастается с бры­жейкой
поперечно-ободочной кишки, ограничивает
позади желуд­ка и малого сальника
сальниковую сумку (bursa omentalis), которая
посредством сальникового отверстия
(foramen epiploicum) сообща­ется с преджелудочной
сумкой, в которую открывается печеночная
сумка.

В
брюшной полости выделяют верхний,
средний и нижний этажи. Верхний этаж
занимает пространство от диафрагмы
сверху до бры­жейки поперечно-ободочной
кишки снизу. Средний этаж ограничен
брыжейкой поперечно-ободочной кишки
сверху и входом в малый таз снизу. Нижний
этаж брюшной полости соответствует
полости малого таза. Брюшина из среднего
этажа брюшной полости спускает­ся в
нижний этаж, переходя со стенок малого
таза на тазовые органы, образуя углубления.
У мужчин — пузырно-прямокишечное, а у
жен­щин — пузырно-маточное и
прямокишечно-маточное.